Ликвор образуется сосудистыми сплетениями (ворсинчатыми) головного и спинного(+10%, -40%)мозга.
Из боковых желудочков(+90, -10%) через межжелудочковые отверстия(Монро)---в III желудочек---через сильвиев водопровод---в IVжелудочек---через срединное отв.(можанди) и латер. апертуры(лушка)---выходит в область cisterna magna=большая=задняя=мозжечково-мозговая(расширенный отдел подпаутинного пространства)--- огибает ствол мозга---от основания полушарий по субарохноид. пр-ву---к верхнему венозному синусу---через пахионовы грануляции в венозную сиситему(-10%)
Гидроцефалия и её виды.
Гидроцефалия = водянка гол. мозга = накопление внутри желудочков избыточного к-ва цереброспинальной жидкости.
1)в 90% случаев из-за закупорки(обструкции) путей оттока.
1а) врожденная (б-нь Хиари)
1б) приобретенная (после менингита, энцефалита, кровоизлияния, при сдавлении сильв. водопровода опухолью)
2) при гиперпродукции ликвора с нарушением его всас.(при папилломах хориоидных сплетени.
Методы хирургического лечения окклюзионной гидроцефалии.
шунтирование ликвораиз желудочков
1) в cisterna magna (по Торкильдсену трубка фиксируется в заднем роге, проводится в подкожной клетчатке и через membrana atlantico-occipitalis---в cisterna magna)
2) в предсердие
3) в забрюшинное пространство из субарохноидального пр-ва спинного мозга с помощью лоскута сальника на ножке