Грудино-ключично-сосцевидная область соответствует грудино-ключично-сосцевидной мышце и вверху достигает сосцевидного отростка, а внизу - ключицы и рукоятки грудины.
Кожа области тонкая, подвижная. В области сосцевидного отростка плотная. подкожная клетчатка вверху, в области сосцевидного отростка плотна и пронизана соединительно перемычками, который связывают кожу с глубоко лежащими слоями. Потом идет первая фасция, затем подкожная мышца шеи. Между подкожной мышцей и второй фасцией лежат поверхностные вены (наружная яремная вена) и нервы. Под грудино-ключично-сосцевидной мышцей идет сосудисто-нервный пучок ( общая сонная артерия - медиально, наружная яремная вена - латерально, блуждающий нерв - между артерией и веной), который окружен влагалищем, образованным париетальным листком четвертой фасции. Общая сонная артерия располагается на пятой предпозвоночной фасции шеи. Глубже артерии и параллельно ей под предпозвоночной фасцией располагается шейный симпатический нерв.
Кривошея . Различают врожденную и приобретенную кривошею. Вроденная мышечная кривошея представляет деформацию, в основе которой лежит порок развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы: часть волокон ее недоразвита или подверглась дегенерации. Оперативное вмешательство при этой форме сводится к резекции нижнего конца укороченной мышцы.
Из приобретенных форм кривошеи напервом месте стоит неврогенная. Лечение - операция на нервной системе ( перерезка добавочных нервов и трех ветвей передних и задних шейных корешков).
Блокада шейного сплетения (Вагосимпатическая блокада по Вишневскому).
Целью блокады является предупреждение или купирование развивающегося плевропульмонального шока. Этой блокадой можно также предупредить шок при комбинированных ранениях грудной и брюшной полости, а также послеоперационный шок.
Техника: больной на спине, под плечи подложен валик. Голова повернута в противоположную сторону, а рука на стороне блокады опущена вниз, чтобы ключица и надплечье опустились. хирург давит указательным пальцем левой руки на перекрест грудино-ключично-сосцевидной мышцы с наружной яремной веной пока не ощутит переднюю поверхность шейной части позвоночника, сосудисто-нервный пучок при этом окажется смещен медиально. С помощью тонкой иглы под пальцем хирурга образуем новокаиновую шишку, в которую затем вводится длинная игла с 0,25% раствором новокаина, продвигая ее к передней поверхности позвоночника делается инъекция. сняв шприц с иглы и убедившись в отсутствии крови из нее вводят 40-50 мл 0,25% раствора новокаина. Показателем правильно произведенной блокады является гиперемия лица и белковой оболочки глаза, а также с-м Клода-Бернара-Горнера: сужение зрачка, сужение глазной щели, западение глазного яблока.