Анестезия при кесаревом сечении

При экстренном кесаревом сечении на фоне возникших осложнений показана общая многокомпонентная анестезия с ИВЛ. До извлечения плода выбор препаратов для анестезии резко ограничен, так как нужно избежать угнетения плода. Чаще всего применяют барбитураты и закись азота. Наркоз проводят «на грани сознания» — это дает уверенность, что плод не будет угнетен. Для миоплегии используют деполяризующие короткодействующие миорелаксанты (2 мг/кг), которые плохо проникают через плаценту; последний раз их вводят не позже, чем за 3‑4 минуты до извлечения плода. После извлечения плода анестезию проводят в полном объеме с обеспечением всех ее компонентов, и прежде всего — анальгезии.

При плановом кесаревом сечении целесообразнее проводить эпидуральную анестезию, так как в течение всей операции обеспечивается адекватная анальгезия без какого бы то ни было влияния на состояние плода.