Ингаляционные анестетики

Фторотан. В обычных условиях — летучая негорючая бесцветная жидкость с характерным запахом. Сильнее эфира в 4-5 раз. В отличие от эфира не раздражает дыхательных путей. В свое время практически вытеснил эфир из анестезиологической практики. Стадия возбуждения выражена значительно меньше и даже может отсутствовать. Обеспечивает все 5 компонентов, является сильным анальгетиком. Стадия пробуждения протекает легче и быстрее, чем при эфирном наркозе. При введении в наркоз подают до 3,5 об.% фторотана, по мере углубления наркоза снижая концентрацию до 1-1,5 об.%. При поддержании наркоза подают 0,5-1,5 об.% фторотана.

Закись азота (N2O). В обычных условиях — газ, хранится в баллонах, не взрывоопасен, химически инертен. Качества полноценного общего анестетика может проявить только в высоких концентрациях в дыхательной смеси — более 80 об.%, но в этом случае неизбежна гипоксия (в атмосфере кислорода почти 21 об.%). В допустимых концентрациях (обычно N2O подается в соотношении к кислороду 2:1–2,5:1) достигается уровень III1. Стадия возбуждения проявляется повышенной говорливостью, смехом (поэтому N2O назвали веселящим газом), иногда развивается двигательное возбуждение. Анальгезия выражена слабо, миорелаксация отсутствует. Эти свойства ограничивают использование закиси азота для мононаркоза. После прекращения подачи закиси азота рекомендуется переводить больного на дыхание 100% кислородом на 5 минут, так как в это время N2O активно выходит из крови в альвеолы, вытесняя из них кислород (развивается так называемая диффузионная гипоксия).

Циклопропан (C3H6). В обычных условиях — газ. Является хорошим общим анестетиком, обеспечивает все компоненты состояния анестезии, хороший анальгетик. Однако ряд недостатков, среди которых на первом месте стоят взрывоопасность и высокая стоимость, привел к резкому ограничению его использования. Среди других недостатков следует отметить возможность развития аритмий, ларингоспазма, нарушений кровообращения и острых постнаркозных психозов.