Тема 32. Оболочки плода и плацента

1. Отделы эндометрия, хориона и амнионаа) Эндометрий

Децидуа-лизация	а) Уже в начальные недели беременности эндометрий подвергается т.н. децидуализации: подэпителиальная часть функционального слоя подразделяется на два слоя: - поверхностный компактный – здесь крупными скоплениями сосредотачиваются децидуальные клетки, происходящие, видимо, из местных фибробластов и из костномозговых моноцитов, - и глубокий губчатый, в котором содержатся остатки маточных желёз (в виде полостей) и многочисленные сосуды.   б) Известно, что в конце беременности децидуальные клетки подготавливают ткани матери к родам; функция же их в предыдущие сроки беременности не ясна.
Новое старое название	Как бы то ни было, функциональный слой эндометрия (во всех его отделах!) называют теперь (т.е. после указанных изменений) децидуальной (отпадающей) оболочкой, или просто decidua.   Термин вряд ли удачен: функцональный слой и до того был отпадающим.
Отделы эндо-метрия	После полного погружения зародыша в эндометрий последний разделяется на 3 отдела. А. Decidua basalis (1А) – та часть расслоенной плодом (4) и его оболочками decidua, которая обращена к миометрию. Она формирует материнскую часть плаценты.   Б. Decidua capsularis (1Б) – та часть расслоенного плодом эндометрия, которая отделяется плодом от d. basalis.	Рис. 32.1. Отделы эндометрия, хориона и амниона Схема
Она образует наружную оболочку плода.   В. Decidua perietalis (1В) – выстилает полость матки вне плаценты.

 

б) Хорион и амнион

 

Отделы хориона

Хорион, как мы знаем, развивается из трофобласта, у которого появляются многочисленные выросты, превращающиеся в ворсины.   А. В той части хориона, которая обращена к decidua basalis, ворсинки сильно разрастаются, ветвятся и глубоко проникают в ткань эндометрия. Это – ветвистый хорион (2А), образующий плодную часть плаценты.   Б. В остальной части хориона ворсины исчезают : это – гладкий хорион (2Б), который становится средней оболочкой плода.

Отделы амниона

И, наконец, амнион тоже подразделяется на 2 отдела: - плацентарный отдел (3А) покрывает ветвистый хорион - а остальной отдел образует внутреннюю оболочку плода (3Б).