Крупные слюнные железы

Железы	Околоушные	Подчелюстные	Подъязычные
Тип желёз	Все эти железы – сложныеразветвлённые (т.е. у них ветвятся и выводные протоки, и концевые отделы) По форме концевых отделов –
альвеолярные	альвеолярно-трубчатые
Препарат	Рис. 23.3	Рис. 23.4	Рис. 23.5
Концевые отделы	Только серозные: - секрет – белковый, - форма – альвеолярная, - клетки – сероциты (базофильные из-за наличия гранулярной ЭПС, ядро – круглое).	1) Серозные и   2) смешанные: - форма – трубчатая, - преобладают мукоциты (светлые клетки с уплощённым ядром и слизистым секретом), - но на периферии отделов есть и сероциты.	1) Серозные – очень мало.   2) Смешанные – преобладающий тип отделов: содержат - мукоциты и (вместо сероцитов) - серомукоциты.   3) Слизистые отделы
Общий фон	В итоге, при переходе от околоушной железы к подчелюстной и далее к подъязычной общий фон железы на препарате закономерно меняется:
здесь фон – однородно тёмный	здесь – примерно равное содержание тёмных и светлых клеток	а здесь – значительное преобладание светлого фона.
Внутридолько-вые протоки	1) Вначале – вставочные протоки (узкие, эпителий – однослойный, из тёмных клеток), 2) затем они переходят в исчерченные (просвет – шире, клетки – тоже в 1 слой, но – оксифильные)	Вставочные протоки имеются лишь в случае серозных отделов. А смешанные концевые отделы переходят сразу в исчерченные.   Поэтому общее количество вставочных про-токов в железе меньше, чем исчерченных.	Поскольку серозных отделов очень мало, то почти не встречаются и вставочные протоки.   В основном же, присутствуют только исчерченные внутридольковые протоки.
Междольковые протоки	Во всех железах эпителий междольковых протоков становится двухслойным, а в последующих протоках – многослойным. Тем самым по мере приближения к ротовой полости эпителий преобразуется в тот тип, который характерен для этой полости.
Во всех видах концевых отделов, а также во внутридольковых протоках имеются миоэпителиальныеклетки, способствующие выделению секрета.

6. Зубыа) Общие сведения

Части, типы и количе-ство зубов	а) Части зуба – коронка (с полостью), шейка и корень (с каналом).   б) Типы зубов (по форме коронки): резцы (р), клыки (к), премоляры (п) и моляры (м)   (премоляры и моляры также, соответственно, – малые и большие коренные зубы)   в) Корни: у верхних моляров – по 3, у нижних моляров – по 2, у всех остальных зубов – по 1.		Рис. 23.6. Шлиф зуба
г) Зубные формулы: молочные зубы (2р + 1к + 2м) × 4 = 20 постоянные зубы (2р + 1к + 2п + 3м) × 4 = 32
Ткани зуба	В зубе различают одну мягкую ткань – пульпу и три твёрдые ткани – дентин, эмаль и цемент.

б) Пульпа зуба

Особый вид РВСТ	а) Пульпа зуба заполняет полость коронки и канал корня и представляет собой особый вид рыхлой соединительной ткани. б) В частности, благодаря высокому содержанию основного аморфного вещества, пульпа имеет студенистую консистенцию.
Слои пульпы	В пульпе различают 3 слоя: центральный – здесь, наряду с обычными компонентами РВСТ, проходят нервы и многочисленные сосуды; промежуточный – содержатся мелкие клетки – предентинобласты, периферический – несколько рядов дентинобластов (одонтобластов).
Дентино-бласты	Дентинобласты – многоотростчатые клетки грушевидной формы, чей самый длинный отросток - идёт в глубь дентина – внутри дентинного канальца – и - способствует питанию дентина и (отчасти) эмали.

в) Дентин – образует основную часть стенки коронки, шейки и корня

Состав

а) Клеток в дентине нет. Таким образом, дентин – это лишь основное вещество, которое по массе на 72 % представлено неорганическими солями – фосфатами кальция и магния, фторидом кальция и др.   б) Органические компоненты – коллагеновые волокна и протеогликаны. в) На границе с пульпой имеется предентин – необызвествлённый дентин.

Струк-тура

а) Большая часть неорганических веществ дентина объединена в кристаллы глобулярной формы. б) Между ними – участки с низким содержанием минералов – интерглобулярные пространства, – заполненные коллагеновыми волокнами.   в) Две системы таких волокон идут во взаимно перпендикулярных направлениях и крепко переплетаются в месте встречи. г) Дентинные канальцы с отростками дентинобластов придают дентину поперечную исчерченность.

г) Эмаль – покрывает дентин в области коронки. Клеток в ней тоже нет.

 

Самая, самая…	а) Эмаль – самая твёрдая ткань не только зуба, но, пожалуй, и всего организма. Содержание неорганических соединений в ней – 96-97 % массы.   б) И при этом эмаль – одна из самых уязвимых тканей. I. Во-первых, в отличие от дентина, она не восстанавливается при повреждении, т.к. после прорезывания зуба исчезают образовавшие её клетки – адамантобласты, или энамелобласты.   II. Во-вторых, если готовить препарат среза зуба – а для этого, как и в случае костей, необходима предварительная декальцинация, – то исчезает, полностью растворяясь при этой процедуре, и сама эмаль. Для её сохранения делают шлиф зуба (см. рис. 23.6).
S-образные призмы	а) Неорганический компонент эмали представлен, в основном, кристаллами гидроксиапатита ([Ca3(PO4)2]3 × Ca(OH)2), которые объединяются в т.н. эмалевые призмы.   б) Призмы отходят от дентина перпендикулярно его поверхности, и этому соответствуют радиальныелинии (полосы) Шрегера в эмали, обнаруживаемые при специальном исследовании.   в) Однако наклон растущих призм при образовании эмали периодически менялся, отчего призмы приобрели S-образную форму, - а в эмали появились также тангенциальные (т.е. параллельные поверхности коронки) линии (полосы) Ретциуса, соответствующие периодам эмалеобразования.
Кутикула	Снаружи эмаль покрыта тонкой кутикулой, которая, правда, почти везде, кроме области, близкой к шейке зуба, быстро стирается.

 

д) Цемент – покрывает тонким слоем (1 мм) дентин в области корняи шейки.

Сходство с костями	а) Состав цемента близок к составу костей: - неорганические в-ва (фосфаты и карбонаты кальция) – 70 % массы, - а органические (коллагеновые волокна и аморфное в-во) – 30 %.   б) И организация цемента похожа на таковую у грубоволокнистой костной ткани: в минерализованном бессосудистом основном веществе идут в разных направлениях коллагеновые волокна.
Цементо-циты	а) Цемент – единственная твёрдая ткань зуба, в которой могут присутствовать клетки. Различают клеточный и бесклеточный цемент. б) Клетки – цементоциты – похожи на остеоциты и происходят из замуровавших себя цементобластов (подобно тому, как остеоциты – это замуровавшие себя остеобласты).

е) Крепление зуба в альвеоле

 

Периодонт	Периодонт – это связка, расположенная между цементом зуба и костной альвеолой, образованная плотной соединительной тканью. Некоторые коллагеновые волокна идут транзитом из цемента через периодонт в стенку костной альвеолы.
Эпителиальное прикрепление	В области десневого кармана многослойный плоский эпителий десны срастается с кутикулой, сохраняющейся возле шейки зуба.

7. Развитие зубова) Образование коронки зуба

Два источ-ника	Зуб развивается из двух источников: а) из эпителия ротовой полости происходят клетки, формирующие эмаль и её кутикулу, б) а из мезенхимы – клетки, образующие пульпу, дентин и цемент.
Стадия I	ОБРАЗОВАНИЕ ЗУБНЫХ ЗАЧАТКОВ(см. рис. 23.7) 1) Из эпителия ротовой полости (1) в подлежащую мезенхиму врастает зубная пластинка. А от неё вглубь растут тяжи (2), заканчивающиеся расширениями – эмалевыми почками.   2) Затем в основание каждой почки врастает мезенхима. В итоге, - почка становится эмалевым органом (3) – в виде двустенной чаши, - вросшая в неё мезенхима – зубным сосочком (7), - а мезенхима, прилегающая к органу, – зубным мешочком (8).   Эти три компонента и составляют зубной зачаток.
Стадия II	ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ЗУБНЫХ ЗАЧАТКОВ 1) Эмалевый орган подразделяется на - наружный эмалевый эпителий (4), образующий внешнюю стенку «чаши», - внутренний эмалевый эпителий (6), лежащий на зубном сосочке, и - пульпу эмалевого органа (5), заключённую между двумя эпителиями (не путать с пульпой зуба!).	Рис. 23.7. Эмалевый орган
2) В поверхностном слое зубного сосочка (непосредственно под внутренним эмалевым эпителием) появляются клетки – предентинобласты.
Стадия III,а	ГИСТОГЕНЕЗ. а) Дентин и пульпа(рис. 23.8)   1) Дентинобласты (одонтобласты) (9) завершают созревание: они - становятся высокими, призматическими, - ориентированы перпендикулярно поверхности сосочка, - на апикальной поверхности имеют отростки и - выделяют через них вещества, формирующие дентин (10).	Рис. 23.8. Стадия гистогенеза
2) Под дентинобластами, в глубине зубного сосочка, формируются соединительнотканные клетки пульпы зуба.
Стадия III,б	ГИСТОГЕНЕЗ. б) Эмаль и кутикула 1) Клетки внутреннего эмалевого эпителия дифференцируются в адамантобласты (энамелобласты) (7): - они меняют свою полярность – сторона, обращенная к дентину, из базальной становится апикальной; - здесь появляется отросток (отросток Томса), через который начинают выделяться вещества, формирующие эмаль (8).   2) Эмалевая пульпа (6) уменьшается в объёме и в итоге, вместе с наружным эмалевым эпителием (5), превращается в тонкую кутикулу, покрывающую коронку зуба.

б) Прорезывание зуба и формирование корней

Прорезы-вание	а) В определённое время фибробласты пульпы зуба резко увеличивают скорость продукции компонентов аморфного вещества.   б) Поэтому в пульпе возрастает давление, под действием которого коронка начинает прорезываться сквозь десну.
Образова-ние корней а)	Только во время прорезывания происходит образование корней. а) Пульпа и дентин корня   1) В этот период нижние края эмалевого органа интенсивно растут вглубь зачатка челюсти – в виде двухслойного эпителиального рукава, или влагалища Гертвига.   2) Мезенхима, оказавшаяся внутри рукава, дифференцируется в пульпу корня, а поверхностные клетки этой пульпы становятся дентинобластами, формирующими дентин корня.
Образова-ние корней б)	б) Цемент Мезенхима же, прилегающая к рукаву снаружи, – это продолжение зубного мешочка. Клетки мешочка активируются, после чего - перемещаются сквозь влагалище к дентину корня, - дифференцируются в цементобласты и - начинают откладывать цемент поверх эмали.