відновлення та збереження прохідності дихальних шляхів | |
протишокові заходи / усунення болю | |
раннє і адекватне дренування плевральної порожнини | |
заходи для найшвидшого розправлення колабованої легені | |
герметизація і стабілізація грудної клітки | |
остаточна зупинка кровотечі, відновлення ОЦК | |
інфузійна, антибактерійна, підтримуюча терапія |
Травма грудної клітки (рентґенологічні суґестії)
Перелом будь-якого ребра | Пневмоторакс |
Перелом 1-3 ребер | Пошкодження дихальних шляхів або великих судин |
Перелом 9-12 ребра | Абдомінальна травма |
Назогастральний зонд в грудній клітці | Розрив діафрагми або стравохода |
Рівень рідина-повітря в грудні клітці | Гемоторакс або розрив діафрагми |
Перелом грудини | Забій серця, ЧМТ, травма шийного відділу хребта |
Газ у середостінні | Розрив стравохода, трахеї, пневмоперитонеум |
Перелом лопатки | Пошкодження дихальних шляхів або великих судин або забій легень |
Газ під діафрагмою | Розрив порожнистих органів живота |
Персистуючий великий пневмоторакс після трахеостомії | Розрив бронха, стравохода |
Показання до лапароцентезу при політравмі
- потьмарена свідомість/непритомність
- поєднання спінальної травми і травми живота
- перелом кісток тазу
- гіпотензія, низький гематокрит
- травма нижніх відділів грудної клітки
Відносні протипоказання:
- вагітність (пункція виконуться над пупком)
- перенесені операції на животі
- вогнепальні рани нижньої частини грудної клітки або живота
- колоті рани спини