Знать:
- общие и специальные методы исследования больных с нарушениями менструального цикла;
- клинические особенности аменореи различного генеза;
- общие принципы лечения аменореи различного генеза (центральная, яичниковая, маточная);
- принципы диспансеризации больных с различными формами аменореи;
- порядок направления на консультацию к специалисту.
Уметь:
- обследовать больных разных возрастных групп с аменореей;
- оценить данные дополнительных методов исследования (тесты функциональной диагностики, гормонограммы, гистологическое исследование эндометрия, RQ, КТ, МРТ) лиц с различными формами аменореи;
- сформулировать клинический диагноз, назначить и обосновать фармакотерапию при разных формах аменореи;
- выписать направление на консультацию к специалисту.
Иметь представление:
- об особенностях обследования девочек в период полового созревания (половая формула, морфотип, ректо-абдоминальное исследование и т.д.).
Владеть:
- методами общеклинического и специального исследования больных с нарушением менструальной функции;
- приемами построения плана дополнительного обследования (лабораторные, инструментальные) с целью выявления уровня поражения, формы аменореи;
- методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных методов исследования для определения характера нарушений менструальной функции, формы аменореи;
- алгоритмом развернутого клинического диагноза аменореи в различные возрастные периоды;
- навыком составления плана лечения различных форм аменореи.
Обладать набором компетенций:
- способность к коммуникации с больной с нарушением менструальной функции;
- способность и готовность проводить квалифицированный диагностический поиск для выявления уровня поражения репродуктивной системы, формы аменореи;
- способность и готовность правильно сформулировать установленный диагноз с учетом МКБ-X, определить план лечения;
- способность и готовность оценить эффективность диспансеризации больной с нарушениями менструальной функции.
Контрольные вопросы:
1. Понятие «аменорея».
2. Понятие «гипоменструальный синдром».
3. Классификация аменореи.
4. Причины, клиника, диагностика и принципы лечения ложной аменореи.
5. Гипоталамическая форма аменореи, патогенез, гормонограмма.
6. Аменорея при поражении гипофиза, патогенез.
7. Клинические формы проявления синдрома Шихана.
8. Гиперпролактинемия – патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
9. Лечение центральной формы аменореи.
10. Аменорея, обусловленная патологией яичников. Методы диагностики. Синдром резистентных яичников. Синдром истощения яичников.
11. Лечение яичниковой формы аменореи.
12. "Дисгенезия гонад", патогенез, формы, диагностика, лечебная тактика.
13. Синдром тестикулярной феминизации, патогенез, диагностика, лечебная тактика.
14. Маточная форма аменореи, причины, диагностика, лечебная тактика. Гормонограмма.
15. Нарушение функции яичников при заболеваниях надпочечников.
16. Нарушение функции яичников при заболеваниях щитовидной железы.
17. Методы обследования больных с аменореей.
18. Гормональные пробы, применяемые при обследовании больных с аменореей.
19. Проба с эстрогенами и гестагенами, ее интерпретация.
20. Проба с гонадотропинами, ее интерпретация.
21. Проба с глюкортикоидами, ее интерпретация.
22. Рентгенологические методы исследования больных с аменореей.
Задания для самостоятельной работы студентов:
| Название задания | Форма контроля |
| 1.Курация больной с аменореей. | 1.Протокол курации. |
| 2. Исследование с помощью зеркал. | 2.Описание объективных данных, полученных при исследование с помощью зеркал. |
| 3. Бимануальное исследование | 3.Описание результатов исследования. |
| 4.Дополнительные методы исследования при аменорее. | 4. Протокол плана обследования. |
| 5.Гормональные пробы при аменорее. | 5.Дать оценку гормональных проб при аменорее. |
| 6.Исследование турецкого седла. | 6.Описание рентгенограммы, данных КТ, МРТ. |
| 7.Краниография. | 7.Описание краниограммы. |
| 8.Составление плана лечения различ-ных форм аменореи. | 8.Дубликаты рецептов. |
Литература:
1. Гинекология. Под ред. Савельевой Г.М. - М., 2008.
2. Гинекология. Национальное руководство. Под. ред. Кулакова В.И. и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
3. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. – СПб., 2000.
4. Дуда В.И. и др. Гинекология. – М.: АСТ., 2005.
5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекологи. Под ред. Кулакова В.И. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005.
6. Куколина В.Ф. Детская гинекология. – М., 2001.
7. Руководство по эндокринной гинекологии. Под ред. Вихляевой Е.М. – М., 2000.
8. Руководство к практическим занятиям по гинекологии. Под ред. Радзинского В.Е. – М.: МИА, 2007.
9. Руководство по амбулаторно – поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. Кулакова В.И и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
10. Руководство по охране репродуктивного здоровья. Под ред. Кулакова В.И. и др. – М., 2001.