Знать:
- общие, специальные и дополнительные методы исследования больных с миомой матки;
- ранние симптомы, клинические особенности различных форм миомы матки;
- общие принципы лечения больных с миомой матки;
- принципы диспансеризации больных с миомой матки;
- неотложную помощь при осложнениях миомы матки;
- противопоказания к гормонотерапии.
Уметь:
- обследовать больных с миомой матки различной локализации (общие, специальные методы);
- оценить данные дополнительных методов исследования (УЗИ, гистероскопия, МСГ, КТ, МРТ, гормонограммы, лапароскопия);
- сформулировать клинический диагноз, наметить план лечения разных форм миомы матки;
- назначить и обосновать фармакотерапию при миоме;
- выписать направление на консультацию к специалисту.
Иметь представление:
- о патогенезе опухолевого роста.
Владеть:
- методами общеклинического и специального исследования больных с миомой матки;
- приемами построения плана дополнительного обследования больных с миомой матки;
- методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных методов исследования больных с миомой матки;
- алгоритмом развернутого клинического диагноза при миоме матки;
- навыком составления плана лечения и диспансеризации больных с миомой матки;
- методикой зондирования полости матки.
Обладать набором компетенций:
- способность к коммуникации с больными, страдающими дисгормональными заболеваниями половых органов;
- способность и готовность проводить квалифицированный диагностический поиск для установления формы дисгормонального заболевания;
- способность и готовность правильно сформулировать клинический диагноз с учетом МКБ-X, определить план лечения;
- способностью и готовность оценить эффективность диспансеризации больных с миомой.
Контрольные вопросы:
1. Миома матки. Этиопатогенез миомы.
2. Группы «риска» по развитию миомы матки.
3. Что такое множественная миома матки?
4. Варианты миомы матки в зависимости от локализации узлов.
5. Клиническая картина субсерозной миомы матки.
6. Клиническая картина интерстициальной миомы матки.
7. Клиническая картина субмукозной миомы матки.
8. Механизм кровотечения при миоме матки.
9. Состояние эндометрия при миомах (возрастной аспект).
10. Диагностика миомы матки.
11. Показания к МСГ и гистероскопии.
12. Виды лечения, принципы диспансерного наблюдения при миоме матки.
13. Консервативная терапия больных при миоме матки.
14. Показания к оперативному лечению при миоме матки.
15. Виды хирургического лечения при миомах матки.
16. Эмболизация маточных артерий при миоме матки.
17. Осложнения при миомах матки.
18. Клиника, диагностика рождающегося субмукозного узла.
19. Неотложная помощь больным с рождающемся субмукозным миоматозным узлом.
20. Неотложная помощь больным миомой матки с профузным кровотечением.
21. Клиника и тактика при некрозе миоматозного узла.
Задания для самостоятельной работы студентов:
| Название задания | Форма контроля |
| 1.Сбор анамнеза у больных с миомой матки, анализ полученных данных. | 1.Описание данных и письменный анализ. |
| 2.Участие в гинекологическом исследовании больных с миомой матки. | 2.Описание объективных данных, полученных при осмотре в зеркалах. Описание результатов бимануального исследования при миоме, эндометриозе. |
| 3.Ассистенция при зондировании матки. | 3.Описание техники, трактовка результатов. |
| 4.Ассистенция при выскабливании цервикального канала и стенок полости матки с диагностической целью. | 4.Протокол операции выскабливания цервикального канала и стенок полости матки, заполнение направление на гистологическое исследования. |
| 5.Метросальпингография (ассистенция) | 5.Описание техники, трактовка рентген-снимков. |
| 6.Пропись лекарств, применяемых для консервативной терапии миомы матки. | 6.Дубликат рецептов. |
| 7.Присутствие на операциях по поводу миомы матки. | 7.Протокол операции. |
Литература:
1. Гинекология. Под ред. Савельевой Г.М. - М., 2008.
2. Гинекология. Национальное руководство. Под. ред. Кулакова В.И. и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
3. Дуда В.И. и др. Гинекология. – М.: АСТ., 2005.
4. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекологи. Под ред. Кулакова В.И. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005.
5. Кулаков В.И. Оперативная гинекология. – М.: АСТ., 2005.
6. Лапароскопия в гинекологии. Под ред. Савельевой Г.М. – М., 2000.
7. Савицкая Т.А., Савицкий А.Г., Миома матки, проблема патогенеза и патогенетической терапии. – СПб., 2000.
8. Руководство по амбулаторно – поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. Кулакова В.И и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
9. Руководство к практическим занятиям по гинекологии. Под ред. Радзинского В.Е. – М.: МИА, 2007.
10. Руководство по охране репродуктивного здоровья. Под ред. Кулакова В.И. и др. – М., 2001.