Знать:
- общие, специальные и дополнительные методы исследования больных с трофобластической болезнью;
- ранние симптомы, клинические особенности пузырного заноса и хорионэпителиомы;
- общие принципы лечения больных с трофобластической болезнью;
- порядок направления на консультацию к специалисту;
- принципы диспансеризации больных с трофобластической болезнью.
Уметь:
- обследовать больных с трофобластической болезнью (общие, специальные методы);
- оценить данные дополнительных методов исследования (опухолевые маркеры, УЗИ, КТ, МРТ, RQ - методы, лапароскопия);
- сформулировать клинический диагноз, наметить план лечения при различных формах трофобластической болезни;
- назначить и обосновать фармакотерапию при пузырном заносе и хорионэпителиоме;
- выписать направление на консультацию к специалисту.
Иметь представление:
- об основных группах химиотерапевтических препаратов, применяемых для лече-ния трофобластической болезни.
Владеть:
- методами общеклинического и специального исследования больных с трофобластической болезнью;
- приемами построения плана дополнительного обследования больных пузырным заносом и хорионэпителиомой;
- методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных методов обследования больных трофобластической болезнью;
- алгоритмом развернутого клинического диагноза при трофобластической болезни;
- навыком составления плана лечения и диспансеризации больных с различными формами трофобластической болезни.
Обладать набором компетенций:
- способность к коммуникации с больными, страдающими опухолевыми процессами;
- способность и готовность проводить квалифицированный диагностический поиск для выявления заболевания на ранней стадии;
- способность и готовность правильно сформулировать клинический диагноз с учетом МКБ-X, определить план лечения;
- способность и готовность к осуществлению первичной, вторичной профилактики трофобластической болезни;
- способность и готовность оценить эффективность диспансерного наблюдения лиц с трофобластической болезнью.
Контрольные вопросы:
1. Классификация трофобластической болезни (ТБ).
2. Этиопатогенез пузырного заноса.
3. Классификация пузырного заноса.
4. Морфологические признаки пузырного заноса.
5. Инвазивный (деструирующий) пузырный занос.
6. Современные методы диагностики пузырного заноса.
7. Принципы лечения пузырного заноса.
8. Показания к назначению химиотерапии при пузырном заносе.
9. Классификация хорионкарциномы ( хорионэпителиомы (ХЭ)).
10. Морфологическая картина ХЭ.
11. Лютеиновые кисты, определение, механизм их развития при ТБ.
12. Клиника ХЭ в зависимости от стадии и наличия метастазов.
13. Современные методы диагностики ХЭ, роль УЗИ.
14. Рентгенологические и эндоскопические методы диагностики ХЭ, диагностические возможности.
15. Гормональная диагностика (хорионический гонадотропин (ХГ), трофобластический β-глобулин (ТБГ)), роль динамического исследования..
16. Принципы комплексного лечения ХЭ.
17. Показания к хирургическому лечению ХЭ.
18. Принципы диспансерного наблюдения больных с различными формами трофобластической болезни
Задания для самостоятельной работы студентов:
| Название задания | Форма контроля |
| 1. Ретроспективный анализ архивной истории болезни с ТБ (пузырный занос, ХЭ). | 1. Экспертная оценка ведения больной. |
| 2. УЗИ при трофобластичесчкой болезни (пузырный занос, ХЭ). | 2. Трактовка результатов УЗИ – диагностики. |
| 3. RQ – диагностика ТБ. | 3. Описание снимков легких, трактовка результатов. |
| 4. Опухолевые маркеры при ТБ. | 4. Интерпретация результатов исследования ХГЧ, трофобластического β- глобулина. |
Литература:
1. Гинекология. Под ред. Савельевой Г.М. - М., 2008.
2. Гинекология. Национальное руководство. Под. ред. Кулакова В.И. и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
3. Дуда В.И. и др. Гинекология. – М.: АСТ., 2005.
4. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Оперативная гинекология. – М., 2000.
5. Онкогинекология. Под ред. Гилязутдиновой З.Ш., Михайлова М.К. 2000.
6. Руководство к практическим занятиям по гинекологии. Под ред. Радзинского В.Е. – М.: МИА, 2007.