Знать:
- общие, специальные и дополнительные методы исследования больных с патологией шейки матки;
- ранние симптомы рака шейки матки, фоновых и предраковых заболеваний, меры профилактики;
- общие принципы лечения больных с предраковыми заболеваниями, раком шейки матки;
- порядок направления на консультацию к специалисту;
- принципы диспансеризации больных с фоновыми, предраковыми заболеваниями, раком шейки матки.
Уметь:
- обследовать больных с патологическими состояниями шейки матки (общие, специальные методы);
- оценить данные дополнительных методов исследования (кольпоскопия, цитологическое, гистологическое исследования биоптата, УЗИ, КТ, МРТ);
- сформулировать клинический диагноз, наметить план лечения предрака, рака шейки матки;
- выписать направление на консультацию к специалисту.
Иметь представление:
- о неоадъювантной, адъювантной химиотерапии (моно- и полихимиотерапия) рака шейки матки.
Владеть:
- методами общеклинического и специального исследования больных с патологией шейки матки;
- приемами построения плана дополнительного обследования больных с патологией шейки матки;
- методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных методов исследования больных с патологией шейки матки;
- методикой забора мазков-отпечатков для цитологического исследования;
- методикой зондирования полости матки;
- алгоритмом развернутого клинического диагноза при заболеваниях шейки;
- навыком составления плана лечения при различных формах, стадиях патологии;
- навыком составления плана первичной и вторичной профилактики рака шейки матки.
Обладать набором компетенций:
- способность к коммуникации с больной патологией шейки матки;
- способность и готовность проводить квалифицированный диагностический поиск для выявления патологии шейки матки на ранних стадиях процесса;
- способность и готовность правильно сформулировать клинический диагноз с учетом МКБ-X, определить план лечения;
- способность и готовность к осуществлению первичной, вторичной профилактики рака шейки матки;
- способность и готовность оценить эффективность диспансерного наблюдения лиц с патологией шейки матки.
Контрольные вопросы:
1. Классификация патологии шейки матки.
2. Определение понятия «фоновые» и «предраковые» процессы шейки матки.
3. Алгоритм обследования при патологии шейки матки.
4. Эктопия шейки матки. Этиопатогенез, морфологическая характеристика, клиника, диагностика, лечение.
5. Эрозия шейки матки, псевдоэрозия. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.
6. Эктропион, этиопатогенез, диагностика и лечение.
7. Лейкоплакия шейки матки – морфологическая характеристика, диагностика, лечение.
8. Эритроплакия, морфологическая характеристика, этиопатогенез, диагностика, лечение.
9. Группы «риска» по развитию злокачественных процессов шейки матки.
10. Дисплазия – определение, микроскопическая картина дисплазии различной степени, диагностика, лечение.
11. Роль папилломавирусной инфекции в развитии рака шейки матки. Современные методы диагностики.
12. Классификация рака шейки матки.
13. Формы роста рака шейки матки.
14. Гистологические варианты рака шейки матки.
15. Пути метастазирования рака шейки матки.
16. Клиника рака шейки матки, ранние и поздние симптомы заболевания.
17. Современные методы диагностики рака шейки матки.
18. Лечение рака шейки матки в зависимости от стадии.
19. Возможные варианты лечения при преинвазивном раке шейки матки.
20. Объем операции при раке шейки матки.
21. Роль женской консультации в выявлении фоновых и предраковых заболеваний.
22. Диспансеризация больных с фоновыми, предраковыми заболеваниями и раком шейки матки.
23. Первичная, вторичная профилактика рака шейки матки.
Задания для самостоятельной работы студентов:
| Название задания | Форма контроля |
| 1.Курация больной с фоновыми и предраковыми заболеваниями, раком шейки матки. | 1.Протокол курации. |
| 2.Ассистенция при биопсии шейки матки. | 2.Описание техники, заполнение направления на гистологию. |
| 3.Ассистенция при удалении полипа шейки матки. | 3.Описание техники полипэктомии, направление на гистологию. |
| 4.Ассистенции при диатермо-коагуляции эрозии шейки матки. | 4. Описание техники диатермо-коагуляции. Дубликат протокола операции. |
| 5.Провести пробу Шиллера. | 5. Описание методики пробы. |
| 6.Сделать процедуры: влагалищная ванночка, влагалищный тампон, влагалищное спринцевание. | 6.Описание процедуры, дубликат рецепта. |
| 7.Ассистенции при кольпоскопии шейки матки по поводу дискератоза (лейкоплакия, эритроплакия). | 7.Описание кольпоскопической картины при лейкоплакии, эритроплакии (изобразить схемой, рисунком). |
| 8.Взятие мазков для цитологического исследования (методом отпечатка). | 8.Трактовка микроскопического материала. |
| 9. Составление плана комплексного лечения больной раком шейки матки. | 9. Дубликат плана лечения. |
Литература:
1. Гинекология. Под ред. Савельевой Г.М. - М., 2008.
2. Гинекология. Национальное руководство. Под. ред. Кулакова В.И. и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
3. Дуда В.И. и др. Гинекология. – М.: АСТ., 2005.
4. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекологи. Под ред. Кулакова В.И. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005.
5. Онкогинекология. Под ред. Гилязутдиновой З.Ш., Михайлова М.К. – М., 2000.
6. Руководство по амбулаторно – поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. Кулакова В.И и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
7. Руководство к практическим занятиям по гинекологии. Под ред. Радзинского В.Е. – М.: МИА, 2007.
8. Руководство по охране репродуктивного здоровья. Под ред. Кулакова В.И. и др. – М., 2001.