Знать:
- общие, специальные и дополнительные методы исследования при клинике «острого» живота;
- основные формы гинекологической патологии, сопровождающейся картиной «острого» живота, дифференциальную диагностику;
- общие принципы лечения больных с картиной «острого» живота;
- порядок направления на консультацию к специалисту;
- вопросы первичной профилактики и реабилитации больных.
Уметь:
- обследовать гинекологических больных с клиникой «острого» живота (общие, специальные методы);
- оценить данные дополнительных методов диагностики (пункция брюшной полости, УЗИ, лапароскопия, лабораторные);
- сформулировать клинический диагноз, наметить план лечения;
- назначить и обосновать фармакотерапию, инфузионную терапию при клинике «острого» живота.
- выписать направление на консультацию к специалисту.
Иметь представление:
- об основных группах кровезаменителей, механизме их действия.
Владеть:
- методами общеклинического и специального исследования гинекологических больных с клиникой «острого» живота;
- приемами построения плана дополнительного обследования больных с клиникой «острого» живота;
- методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных (лабораторных, инструментальных) методов исследования при картине «острого» живота;
- методикой зондирования полости матки;
- алгоритмом развернутого клинического диагноза при клинике «острого» живота;
- методикой пункции брюшной полости через задний свод;
- методикой забора отделяемого из уретры, цервикального канала, влагалища для бактериоскопического исследования
- навыком составления плана лечения при клинике «острого» живота;
Обладать набором компетенций:
- способность к коммуникации с гинекологической больной;
- способность и готовность проводить квалифицированный диагностический поиск для установления причины «острого» живота;
- способность и готовность правильно сформулировать клинический диагноз с учетом МКБ-X, определить план лечения;
- способность и готовность к осуществлению первичной, вторичной профилактики и реабилитации больных.
Контрольные вопросы:
1. Причины эктопической беременности.
2. Локализация эктопической беременности.
3. Клинические формы трубной беременности.
4. Клиника прогрессирующей внематочной беременности.
5. Дополнительные методы исследования, проводимые при прогрессирующей трубной беременности.
6. Клиника прервавшейся трубной беременности (трубный аборт, разрыв трубы).
7. Какие дополнительные методы исследования целесообразны при прервавшейся трубной беременности?
8. Дифференциальная диагностика внематочной беременности.
9. Современные методы лечения внематочной беременности.
10. Тактика при прогрессирующей трубной беременности.
11. Тактика при прервавшейся трубной беременности.
12. Перекрут «ножки» опухоли яичника.
13. Понятие «анатомическая ножка» опухоли яичника.
14. Понятие «хирургическая ножка» опухоли яичника.
15. Клиника перекрута ножки кистомы.
16. Необходимые дополнительные методы исследования при перекруте ножки кистомы.
17. Врачебная тактика при перекруте ножки кистомы.
18. Современные виды операций при перекруте ножки кистомы.
19. Апоплексия яичника: патогенез, формы.
20. Клиника апоплексии яичника, врачебная тактика.
21. Дайте определение пельвиоперитонита.
22. Пути распространения инфекции при пельвиоперитоните.
23. Фазы пельвиоперитонита.
24. Клиника и диагностика пельвиоперитонита, врачебная тактика.
25. Причины гинекологического разлитого перитонита.
26. Клиническая картина и диагностика разлитого перитонита.
27. Принципы лечения гинекологического перитонита.
28. Первичная профилактика «острого» живота, реабилитация больных.
29. Роль врача женской консультации в профилактике «острого» живота.
Задания для самостоятельной работы студентов:
| Название задания | Форма контроля |
| 1. Курация больной с подозрением на внематочную беременность, перекрут ножки опухоли яичника, перитонит. | 1.Протокол курации. |
| 2. Общий и гинекологический осмотр при «остром» животе. | 2. Описание данных. |
| 3. Составление плана обследования. | 3. План обследования. |
| 4. Присутствие при пункции брюшной полости через задний свод влагалища при «остром» животе. | 4.Протокол операции, трактовка полученных данных. |
| 5.Присутствие на операции по поводу «острого живота». | 5. Протокол операции. |
| 6.Составление плана лечения при перитоните, пельвиоперитоните. | 6. План лечения, дубликат карты интенсивной терапии. |
| 7.Составление инфузионно-трансфузионной программы при различной кровопотере. | 7.Дубликат карты интенсивной терапии. |
Литература:
1. Гинекология. Под ред. Савельевой Г.М. - М., 2008.
2. Гинекология. Национальное руководство. Под. ред. Кулакова В.И. и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
3. Дуда В.И. и др. Гинекология. – М.: АСТ., 2005.
4. Кулаков В.И., Адамян Л.В. Оперативная гинекология. – М., 2000.
5. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова А.М. и др. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. - М., 2000.
6. Лапароскопия в гинекологии. Под ред. Савельевой Г.М. – М., 2000.
7. Руководство по амбулаторно – поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. Кулакова В.И и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
8. Руководство к практическим занятиям по гинекологии. Под ред. Радзинского В.Е. – М.: МИА, 2007.