Знать:
- медико-социальную значимость проблемы;
- алгоритм обследования бесплодной супружеской пары;
- основные формы женского бесплодия их причины;
- общие принципы лечения тубо-перитонеальной, эндокринной, смешанной форм бесплодия;
- порядок направления на консультацию к специалисту;
- вопросы первичной профилактики бесплодия.
Уметь:
- обследовать больных с различными формами бесплодия (общие, специальные методы);
- оценить данные дополнительных методов диагностики (гормонограммы, УЗИ, МСГ, гистероскопия, кимографическая пертубация, лапароскопия, медико-генетическое консультирование и т.д.);
- сформулировать клинический диагноз, наметить план лечения;
- выписать направление на консультацию к специалисту;
- назначить и обосновать фармакотерапию при различных формах женского бесплодия.
Иметь представление:
- о методах лечения мужского бесплодия;
- о вспомогательных репродуктивных технологиях.
Владеть:
- методами общеклинического и специального исследования больных с бесплодием;
- алгоритмом обследования супружеской пары при бесплодии;
- приемами построения плана дополнительного обследования больных с различными формами бесплодия;
- методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных (лабораторных, инструментальных) методов исследования;
- навыком составления плана лечения разных форм женского бесплодия.
Обладать набором компетенций:
- способность к коммуникации с больной, страдающей бесплодием;
- способность и готовность проводить квалифицированный диагностический поиск для установления формы и причины бесплодия;
- способность и готовность правильно сформулировать клинический диагноз с учетом МКБ-X, определить план лечения;
- способность и готовность к осуществлению первичной профилактики и реабилитации больных.
Контрольные вопросы:
1. Физиологическое значение различных отделов половой системы женщины в процессах зачатия.
2. Строение и физиология мужских и женских половых клеток.
3. Строение яичников и маточных труб, их функция.
4. Изменение в эндометрии, способствующие имплантации.
5. Определение понятия "бесплодный брак".
6. Понятие об абсолютном и относительном бесплодии.
7. Понятие о первичном и вторичном бесплодии.
8. Медико-социальное значение бесплодного брака.
9. Причины мужского бесплодия. Классификация.
10. Принципы обследования мужчин при бесплодии, виды патологии спермограмм.
11. Лечение различных форм мужского бесплодия.
12. Причины женского бесплодия.
13. Значение иммунологических факторов в развитии бесплодия.
14. Диагностика женского бесплодия.
15. Алгоритм обследования супругов при бесплодном браке (исследование спермы по Я.С. Дубинчику; проба Щуварского-Гунера; Курцрока-Миллера; исследование проходимости труб и функции яичников).
16. Трубная и трубно-перитонеальная форма бесплодия. Причины, диагностика, принципы консервативного и оперативного лечения.
17. Эндокринная форма бесплодия. Этиопатогенез, клиника.
18. Принципы диагностики эндокринной формы бесплодия и ее гормональной коррекции.
19. Первичная профилактика бесплодия, вопросы реабилитации.
20. Вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, перенос эмбриона)
Задания для самостоятельной работы студентов:
| Название задания | Форма контроля |
| 1.Курация больной с бесплодием. | 1.Написать план обследования больной с бесплодием. |
| 2.Дополнительные методы исследования при бесплодии (метросальпингография, эхография, кольпоцитология, лапароскопия). | 2.Чтение гистеросальпингограммы, данных УЗИ, кольпоцитограмм, протокол лапароскопии. |
| 3.Исследование эякулята. | 3. Описать спермограмму |
| 4.Иммуннологическое бесплодие. | 4.Описать биологические пробы на совместимость. |
| 5.План лечения при различных формах бесплодия. | 5.Протокол плана лечения, рецепты препаратов. |
Литература:
1. Гинекология. Под ред. Савельевой Г.М. - М., 2008.
2. Гинекология. Национальное руководство. Под. ред. Кулакова В.И. и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
3. Бесплодный брак. Под ред. Кулакова В.И. – М., 2006.
4. Дуда В.И. и др. Гинекология. – М.: АСТ., 2005.
5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекологи. Под ред. Кулакова В.И. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005.
6. Руководство по охране репродуктивного здоровья. Под ред. Кулакова В.И. и др. – М., 2001.
7. Руководство по амбулаторно – поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под редакцией Кулакова В.И и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.