ОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ

72. Девочка 10 лет жалуется на отсутствие 21 зуба. Временный центральный резец был удален в 7-летнем возрасте в связи с разрушенностью коронки и незначительной подвижностью; постоянный зуб не прорезался. Объективно: дефект зубного ряда из-за отсутствия 21 зуба. Слизистая оболочка без патологических изменений. Наблюдается безболезненная деформация альвеолярного отростка левой в/челюсти в участке отсутствующего 21 зуба на уровне верхушки корня бокового резца. Какие дополнительные исследования для установления предварительного диагноза будут целесообразными:

A. УЗИ, компьютерная томография;

B. Обзорная Ro-графия черепа в прямой проекции, внутриротовая прицельная Ro-графия;

C. Внутриротовая прицельная рентгенография;

D. Ортопантомография, обзорная рентгенография в аксиальной проекции;

E. Компьютерная томография, термография.

73. Девочка 14 лет жалуется на слабую боль и деформацию н/ч справа, которые впервые заметила около 5 мес назад. Объективно: лицо асимметрично засчет деформации н/ч. Кожа в цвете не изменена, не спаяна с подлежащими тканями. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта свободное. Переходная складка в области ретромолярного треугольника и 46, 45 зубов сглажена. Названные зубы имеют подвижность I—II степени. Пальпируется безболезненное бугристое веретенообразное вздутие кости в участке правого угла челюсти и дистального отдела альвеолярного отростка. Ro-логически в этом участке определяется очаг деструкции костной ткани овальной формы с четкими контурами, дивергенция корней 46,45 зубов. Поставьте предварительныйдиагноз:

A. Ячеистая форма остеобластокластомы нижней челюсти;

B. Кистозная форма амелобластомы правой половины нижней челюсти;

C. Фиброзная остеодисплазия нижней челюсти;

D. Фиброзная остеодистрофия нижней челюсти;

E. Саркома нижней челюсти.

74. У девочки 12 лет диагностирована кистозная форма амелобластомы н/челюсти. На Ro-грамме н/челюсти по Генишу в области правого угла и дистального отдела альвеолярного отростка определяется очаг деструкции костной ткани овальной формы с четкими неровными контурами, дивергенция корней 46,45 зубов. Непрерывность нижнего края челюсти не нарушена. Определите объем хирургического вмешательства:

A. Поднадкостничная резекция пораженного участка кости в пределах здоровой ткани с одномоментной реплантацией проваренного участка челюсти;

B. Выскабливание новообразования;

C. Поднадкостничная резекция н/челюсти с одномоментной аутопластикой ребром;

D. Резекция н/челюсти с одномоментной аутопластикой проваренным реплантатом;

E. Экзартикуляция н/челюсти с одномоментной аутопластикой гребнем подвздошной кости.