Хворий О., віком 15 років, скаржиться на біль у лівому вусі, значне зиження слуху, підвищення температури тіла до 37.3 градусів. Захворювання вуха пов'язує із скарлатиною, яку переніс у 6-річному віці. Лікування в амбулаторних умовах давало незначне і нетривале покращання здоров'я.
5 днів тому назад з'явився біль в лівій половині голови, температура тіла підвищилась до 38.0 градусів, ще через 3 доби спостерігалась значна гноєтеча з цього вуха, понизилась температура тіла до 37.2 градусів, зменшився біль в лівій половині голови.
Отоскопія: субтотальний дефект барабанної перетинки, крайова перфорація в не натягнутій його частині; за допомогою кулькового зонда виявляється шорсткість стінок надбарабанного простору, грануляції; слизова оболонка барабанної порожнини гіперемована, потовщена, місцями покрита грануляціями, спостерігається пульсація гною - після видалення його із зовнішнього слухового проходу він знову натікає сюди через вхід в печеру.
Лівий сосковидний відросток зовні не змінений, пальпація його безболісна, при перкусії незначна болючість.
1. Вкажіть діагноз.
2. Між якими анатомічними структурами накопичується гній?
3. Поясніть причину появи у вусі (при субтотальній перфорації барабанної перетинки) великої кількості гною та пульсуючий характер його виділення?
4. Призначте лікування.