Задача 4

Хвора, 49 років, скаржиться на зниження слуху, гноєтечу з лівого вуха протягом 8 років. Консервативна терапія призводила до періодичного покращання перебігу захворювання. За останній рік іноді спостерігала запаморочення з втратою рівноваги, особливо при енергійних рухах голови.

Об'єктивно: в зовнішньому слуховому проході лівого вуха гній з неприємним запахом, крайова перфорація ненатягнутої частини барабанної перетинки, в надбарабанному просторі грануляції покриті гноєм, місцями - лусочками білястого кольору; гострота слуху на ліве вухо: ШМ сприймається з відстані -2м, РМ - з 7м; при проведенні кулькового зонда Воячека через грануляції заднього відділу надбарабанного простору (напрямок до входу в печеру) у хворої виникло запаморочення, збліднення шкіри, пітливість, втрата рівноваги, горизонтальний, другого ступеню, середньокаліберний ністагм.

1. Вкажіть діагноз.

2. Поясніть виникнення вестибуло-вегетативних розладів під час зондування надбарабанного простору.

3. Якою пробою можна підтвердити цей вид ураження лабіринту? Напрямок ністагму при цьому?

4. Призначте лікування.