Громадянин Д., 30 років, з дитинства хворіє правостороннім середнім гнійним отитом. Два дні назад посилилась гноєтеча з правого вуха, різко знизився слух, температура тіла сягала 38.3 градусів.
За 6 годин до госпіталізації хворого в ЛОР-клініку з'явилось запаморочення з відчуттям обертання оточуючих предметів навколо хворого, нудота, блювання, розлад рівноваги і ходи. Отоскопічна картина: в зовнішньому слуховому проході невелика кількість гною з неприємним запахом, задньо-верхній квадрант натягнутої частини барабанної перетинки і ненатягнута її частина зруйновані патологічним процесом, залишки барабанної перетинки гіперемовані, потовщені. Через перфорацію спостерігається гній і білувата сироподібна маса. Слух: ШМ - не сприймається, РМ - сприймається з відстані 0.3м. При першому обстеженні спостерігався спонтанний, горизонтально-ротаторний ністагм І ступеня, вправо; на слідуючий день він змінив напрям в протилежний бік (вліво) і посилився до ІІ ступеня, при калоричній пробі виявлена арефлексія правого лабіринту. Шепітну і розмовну мову на слідуючий (після поступлення в клініку) день не сприймав.
1. Поставте діагноз.
2. Поясніть механізм зміни напрямку ністагму.
3. Поясніть, в результаті чого наступила глухота і арефлексія правого лабіринту.
4. Призначте лікування.