Задача 10

У 10-річної дитини, що хворіє на скарлатину, поряд з типовими для цієї хвороби симптомами з'явився шум у правому вусі, зниження гостроти слуху на нього, запаморочення, розлади рівноваги.

Об'єктивно барабанна перетинка правого вуха не змінена, ШМ - 1м, РМ - 3м; горизонтальний, І-го ступеню ністагм вправо; спонтанне відхилення і промахування рук в горизонтальній площині вліво.

Через 3 дні ністагм, спонтанне промахування і відхилення рук поміняли напрямок; дитина не сприймає ШМ і РМ, отоскопічна картина не змінилась, з'явився правосторонній периферичний парез лицьового нерву. Ознак менінгіту та інших внутрішньочерепних ускладнень не виявлено.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Патогенез походження ураження внутрішнього вуха.

3. Чим пояснити зміну симптоматики ураження внутрішнього вуха і появу периферичного парезу лицьового нерва.

4. Додаткові методи дослідження.