Факторы риска заболеваний опорно-двигательного аппарата
• пожилой возраст
• женский пол (болеют в 2 раза чаще мужчин)
• наследственность
• избыточная масса тела
• не сбалансированное питание;
• профессиональная деятельность
• профессиональное занятие спортом
• травмы суставов
На первом этапе сестринского процесса у пациента с заболеваниями опорно-двигательной системы медсестре следует обратить внимание на ряд симптомов, общих для самых разнообразных поражений суставов.
1. Суставные и околосуставные симптомы
Боль в суставах.
Расспрашивая пациента о жалобах, медсестра получит ответы на следующие вопросы:
Ø Жалуетесь ли Вы на боли в суставах?
Ø Можете ли Вы показать точную локализацию боли?
o Поражение мелких суставов кистей и стоп - локализованный характер боли.
o Поражение тазобедренного сустава - боль ощущается в паху или ягодице, иногда - на передней поверхности бедра или в колене.
Ø Болит один сустав или несколько?
Ø Какова последовательность начала боли в суставах при полиартрите, сохранилась ли первоначальная локализация боли, является ли боль симметричной?
o Моно-артикулярный артрит - боль в одном суставе.
o При ревматизме артрит мигрирующий, симметричный, имеет прогрессирующее течение, сопровождаясь вовлечением в воспалительный процесс новых суставов.
Ø Каков характер и интенсивность боли, когда и как боль началась?
o быстро (нескольких часов)
o постепенно (недели – месяцы)
o медленно прогрессирующая
o периоды ремиссии и обострения
o длительная постоянная
o изменяется на протяжении суток
Ø Что усиливает или облегчает боль?
o физическая нагрузка
o покой
o лечение
Ø При каких обстоятельствах боль возникла?
· травма
· чрезмерная нагрузка на ту или иную часть тела
Припухлость суставов.
o воспалительный отек окружающих сустав тканей,
o выпот в полость сустава.
Ø Какова продолжительность изменения формы сустава?
· дефигурации (непродолжительные изменения),
· деформации суставов (стойкие изменения формы).