Повреждение системы имеет вторичный характер и может быть обусловлено инфекциями иммунной системы, лимфопролиферативными заболеваниями, истощением ИС. Причины этого:
1) дефицит белка, нарушения нервной, гормональной и внутриклеточной регуляции;
2) химическая, лекарственная и токсическая иммунодепрессия;
3) лучевая иммунодепрессия;
4) иммунодепрессия гормонами и биологически активными веществами, гипоксия, гипогликемия;
5) иммунодепрессия в процессе старения;
6) истощение звеньев ИС вследствие иммунопатологических реакций;
7) истинная блокада РЭС;
8) лимфопролиферативные заболевания;
9) инфекционная иммунодепрессия;
10) иммунодефицит по типу РГЗТ;
11) хирургическая иммунодепрессия.
Основные проявления ИД:
1) рецидивирующие инфекции, вызванные различными инфекционными агентами в зависимости от вида ИД. При нарушении В-звена - рецидивирующие бактериальные инфекции (сепсис, пневмония), при недостаточности Т-звена - вирусные и грибковые инфекции;
2) опухолевый рост, лимфопролиферативные заболевания;
3) склонность к аутоиммуноагрессии и аллергии;
4) нарушение гемопоэза;
5) патология желудочно-кишечного тракта - расстройства переваривания;
6) при первичных ИД часто встречаются врожденные уродства, патология опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
При вторичных ИД нередко также страдает пролиферация и дифференцировка клеток, может сокращаться численность клеток-эффекторов или возникать их функциональная неполноценность, избыток одних гуморальных факторов регуляции и недостаток других факторов, патологическая активация Т-супрессоров и избирательное подавление хелперного потенциала.
Принципы патонегетической терапии ИД:
1. Заместительная терапия - восполнение дефектного звена.
2. Предупреждение инфекционных осложнений (антибиотики, безмикробная среда).
3. Коррекция нарушений обмена веществ (белки, витамины, микроэлементы).
4. Иммуностимуляторы: Т-активин, В-активин и др.
АЛЛЕРГИЯ (лекция N 7) Часть I
1. Понятие об аллергии.
2. Понятие об аллергенах.
3. Стадии аллергических реакций немедленного типа.
4. Реагиновый тип иммунного повреждения.
5. Цитотоксический тип иммунного повреждения.
Аллергия(allоs - иной, ergon - действие) иное действие по сравнению с иммунными реакциями. Аллергия - состояние повышеннойи качественно извращеннойреакции к веществам с антигенными свойствами и даже без них (гаптен присоединяется к белкам организма, и образуются полноценные антигены - АГ).
Аллергия отличается от иммунитета тем, что сам по себе аллерген не вызывает повреждения, но при аллергии повреждение клеток и тканей вызывает комплекс аллерген-аллергическое антитело (АГ-АТ).
Классификация аллергенов: экзоаллергены и эндоаллергены.
Экзоаллергены:
1) инфекционные: а) бактериальные, б) вирусы, в) грибки;
2) пыльца цветущих растений, пух тополя, одуванчик, амброзия, хлопок;
3) поверхностные (или эпиаллергены);
4) бытовые - домашняя и библиотечная пыль, как продукт жизнедеятельности домашнего клеща, специфичны для конкретной квартиры;
5) пищевые продукты (особенно у детей) коровье молоко, куриные яйца, шоколад, цитрусовые, земляника, рыбы, крабы, злаковые;
6) лекарственные препараты - особенно лечебные сыворотки;
7) продукты химического синтеза.
Эндоаллергены:
а) естественные (первичные): хрусталик и сетчатка глаза, ткани нервной системы, щитовидной железы, мужских половых желез;
б) приобретенные (вторичные), индуцированные из собственных тканей под влиянием внешних воздействий: