«Амнезии» - буквально означают потери памяти.
Они возникают, как правило, в результате травм головного мозга, его сотрясений, кровоизлияний в мозг. Амнезии также могут возникать в результате отравлений, эпилептических припадков, после патологического аффекта. Они могут возникать также после стресса. Причины амнезии достаточно разнообразны.
Мы – не медики, поэтому нас интересуют феномены, а не причины, по каким они возникают.
Амнезия заключается в том, что человек не может вспомнить о каких-то фактах или эпизодах собственной жизни. Кроме того, человек может утрачивать какие-то ранее приобретенные им в прошлом знания, умения и навыки.
Мы рассмотрим одну из наиболее известных классификаций амнезии, которая была предложена французским психиатром Теодолем Рибо (1839- 1916).
1. Амнезии разделяются на общие и частные.
Частные амнезии заключаются в том, что из памяти человека выпадают лишь отдельные жизненные эпизоды.
При общих амнезиях человек не помнит ничего из какого-то прожитого им периода жизни.
В свою очередь общие амнезиибывают:
Гораздо чаще встречаются неполные амнезии, при которых человек не помнит лишь только какой-то отдельный период своей жизни. Нередко сюда включаются все те знания, умения и навыки, которые человек приобрел в этот период жизни.
Пример. В качестве примера неполной общей амнезии можно привести широко известный пример – посталкогольная амнезия. Когда человек, очнувшись, вдруг понимает, что, начиная с какого-то момента, он ничего не помнит.
При полной амнезии человек не помнит ничего, так, что он производит впечатление новорожденного ребенка, не имеющего жизненного опыта. В лучшем случае у него сохраняются какие-то отдельные наиболее рано усвоенные самые прочные знания, умения и навыки.
Кроме того, общие амнезии подразделяются еще по одному основанию.
Есть амнезии
1. Временные амнезии – амнезии, которые возникают внезапно, и также внезапно через какое-то время, которое длится от нескольких минут до нескольких лет, проходят. Память человека полностью восстанавливается. Он помнит, что было в тот период, когда у него наблюдался провал в памяти.
2. Постоянные амнезии
В отличие от временных амнезий, постоянные амнезии не проходят. Никогда человек не вспоминает, что было в какой-то период жизни.
Временные и постоянные амнезии бывают (при Рибо не было такой терминологии)
При ретроградной амнезии человек не может вспомнить определенный период жизни, который он прожил до момента возникновения вызвавших ее событий. Однако память человека на все то, что произошло после этого события, какие-то отрезки прошлых лет остаются сохранными.
Пример. Он взят из книги Рибо «Память в ее нормальном и болезненном состоянии». Ретроградная амнезия. Это – постоянная амнезия. Одна молодая женщина, страстно любившая своего мужа, имела во время родов продолжительный обморок, после которого она совершенно утратила всякие воспоминания о своей супружеской жизни. Всю свою жизнь до замужества она помнила отлично. Тотчас же после обморока она отталкивала от себя мужа и ребенка. Впоследствии она никогда не могла вспомнить свою жизнь замужем и все, что с ней было все это время. Родители и друзья с трудом убедили ее различными доводами и авторитетом своего свидетельства в том, что у нее есть муж и сын. Она поверила этому только потому, что ей легче было считать себя утратившей память о целом годе, чем признать всех своих близких обманщиками. Но в этой вере не принимали никакого участия ни ее сознание, ни ее внутренние убеждения. Она видела перед собой мужа и ребенка, совершенно не понимая, каким волшебством получила она этого мужа и этого ребенка.
При антероградной амнезии у человека, наоборот, сохраняется память на все то, что происходило в его жизни до момента, ее вызвавшего, но при этом он не помнит ничего, что было с ним в течение определенного периода после этого момента.
Антероретроградная амнезия представляет собой сочетание двух видов амнезий, когда
выпадают участки и до и после этого события.
3. Перемежающиеся амнезии.
Центральной характеристикой является наличие у человека двух разных периодически сменяющих друг друга личностей. При этом каждая из этих личностей обладает своей памятью. Эти амнезии очень разнообразны.
Пример. Он взят из книги Рибо «Память в ее нормальном и болезненном состоянии». Одна молодая американка, проснувшись от долгого сна, забыла все, что знала и чему училась. Память ее стала «tabular Rasa». Ее надо было учить всему сызнова. Она должна была вновь усвоить привычку читать, сначала по слогам, писать, считать, узнавать предметы и окружающих ее лиц. По прошествии нескольких месяцев она вторично впала в глубокий сон и по пробуждению стала такой, какой была до первого сна. У нее были все ее прежние сведения и воспоминания о своей юности. Но она не помнила того, что с ней случилось в промежутке между двумя приступами сна. В продолжение более чем четырех лет у нее периодически были оба эти состояния, возникавшие всегда после глубокого и долгого сна. Она не сознавала двойственности своей личности. В своем старом здоровом состоянии она сохраняла все прежние сведения. В состоянии новом она обладала всеми сведениями, какие приобрела во время болезни. В своем старом состоянии она имела прекрасный почерк. В новом состоянии писала плохо, так как не успела достаточно хорошо ознакомиться с письмом. Когда ее хотели с кем-то познакомить, то представляли ей это лицо в оба периода, так как иначе не было бы полного знакомства. Также делалось и относительно всего остального.
4. Прогрессивные амнезии
Прогрессивные амнезии - потери памяти, которые постепенно в течение определенного времени все больше и больше усугубляются. И нередко завершаются полным уничтожением памяти.
Этот вид амнезии наблюдается при различных поражениях головного мозга, вызванных кровоизлияниями или размягчением тканей мозга или атрофии нервных клеток и другие.
В результате наблюдения за этими больными Рибо установил определенный закон, которому подчиняются прогрессирующие у этих больных нарушения памяти.
Он обозначил этот закон как закон регрессии или закон обратного развития памяти.
В чем этот закон заключается?
Как указывает Рибо, обычно прогрессивные амнезии начинаются с частных амнезий, при которых у людей отмечаются пока частные случаи забывчивости на отдельные совсем недавно происшедшие в их жизни человека события.
Затем частные амнезии постепенно сменяются общими, так что люди в результате утрачивают память на все недавние события. Но при этом у них полностью сохранна память на весь прошлый опыт, накопленный им до начала заболевания.
Далее к этим нарушениям начинает добавляться общая ретроградная амнезия. Амнезия начинает распространяться на прочность. В начале эта общая ретроградная амнезия является неполной и не значительной. Она охватывает какой-то небольшой период жизни человека. Но со временем этот период все больше и больше увеличивается.
Постепенно не полная общая ретроградная амнезия переходит в полную амнезию.
В конечном итоге память человека может полностью разрушиться. Эта описанное развитие амнезии конкретно проявляется в том, что у этих людей утрачивается память на самые последние события, постепенно распространяясь на события все более прошлого, так что последними утрачиваются воспоминания раннего детства. Так и говорят: «Человек впадает в детство». Человек живет детскими воспоминаниями. Параллельно с этими процессами происходит утрата приобретенных людьми в разные периоды их жизни различные знания, умения, навыки.
Рибо обращает внимание на то, что чем позже эти знания, умения, навыки были приобретены, тем раньше они утрачиваются.
Важно указать, что после того, как у этих людей разрушается декларативная память, их аффективная память остается в сохранности. В последнюю очередь разрушается память на наиболее рано приобретенные и хорошо освоенные людьми привычки, умения и навыки. Эта память исчезает в последнюю очередь. Это и есть суть закона регрессии.
В тех случаях после определенного периода закономерного разрушения их памяти вновь происходит ее восстановление, то это восстановление идет в полностью противоположном направлении.
Пример. Недавно в России наблюдали, что один знаменитый астроном утрачивал память. Сначала относительно фактов, бывших недавно. Затем фактов текущего года, далее нескольких последних лет и т.д. Эта потеря памяти все увеличивалась и, наконец, больной сохранил лишь воспоминания о детстве. Думали, что он погиб совершенно. Но вдруг болезнь перестала развиваться, и началось восстановление памяти в обратном прежнем порядке. Сначала явились воспоминания юности, потом зрелого возраста, затем воспоминания о событиях недавних лет. Наконец, о вчерашнем дне.