Після осадження білків крові в розчині залишаються органічні та неорганічні сполучення азоту.
Нормальна концентрація азоту в крові складає 14-28 ммоль/л, або 0,2-0,4 г/л. Біля 50% залишкового азоту складає азот сечовини; 25% - азот амінокислот; 7,5%-креатинин і креатин; 0,5%-амонійні солі і індикан, 13%- інші азотисті речовини.
Збільшення в крові концентрації залишкового азота називається гіперазотемія. Вона має різну природу виникнення: ретенціонна та продукційна.
Ретенціонна виникає внаслідок недостатнього виділення з сечею азотмісних продуктів при нормальному надходженні їх у кров. Вона в свою чергу може бути ниркова і позаниркова.
Ниркова ретенціонна гіперазотемія є наслідком зниження видільної функції нирок. При цьому підвищується рівень залишкового азота за рахунок сечовини, сечової кислоти, креатина (гломерулонефрит, пієлонефрит, амілоідоз нирок). Ступінь збільшення рівня сечовини відображує глибину поразки органу.
Позаниркова ретенційна гіперазотемія є наслідком порушення відтоку сечі при сдавленні сечовипускального каналу при пухлинах, аденомі передміхурової залози, серцево-судинній декомпенсації, шоку, цукровому діабеті та ін.
Продукційна гіперазотемія виникає при надмірному надходженні азотистих речовин у кров внаслідок розпаду тканевих білків (голодування, кахексія, хронічні інфекції, лейкози, променева хвороба).
Нормальні концентрації в крові:
креатинину- 50-115 мкмоль/л; в сечі-4,42-17,6 ммоль/доб.;
сечовина- крові- 4,2-8,3 ммоль/л, сеча- 330-580 ммоль/л;
сечова кислота – кров чоловіки 214-458 мкмоль/л, кров жінки –149-404 мкмоль/л, сеча- 2,4-6,0 ммоль/л.