Раны и кровотечения

Раны - повреждения, при которых нарушается целостность кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей.

Раны могут быть: огнестрельные, рубленные, колотые, ушибленные, рваные, укушенные.

1. Огнестрельные раны - результат пулевого или осколочного ранения. Могут быть сквозные (имеется входное и выходное отверстие); слепыми (пуля или осколок застревают в тканях) и касательными (пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждают кожу и легкие ткани, не застревая в них).
2. Резаные раны имеют рваные края, сильно кровоточат.
3. Рубленые раны имеют неодинаковую глубину, сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей.
4. Колотые проникающие раны представляют большую опасность в связи с возможностью повреждения внутренних органов и сосудов.
5. Ушибленные раны характеризуются неровными краями, пропитанными кровью, в них создаются условия для развития инфекции.
6. Рваные раны часто сопровождаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сухожилий, мышц и сосудов, повергаются сильному загрязнению.
7. Укушенные раны всегда инфицированы слюной животного или человека, плохо заживают.

Все раны, кроме операционных, считаются первично инфицированными. Результатом инфицирования раны являются рожистое воспаление, которое вызывается стрептококком; газовая гангрена, возникающая при попадании в рану микробов, развивающихся при отсутствии кислорода. Опасным осложнением ран является столбняк.

Раны могут быть поверхностными или проникающими.

Опасными и непосредственно угрожающими являются кровотечения.

В зависимости от характера поврежденного сосуда различают артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные кровотечения.

Признаком артериального кровотечения является алая кровь, вытекающая пульсирующей струей.

При венозном кровотечении кровь имеет более темный цвет, вытекает непрерывно, но при этом явной струи не бывает.

При капиллярном кровотечении кровоточит вся поверхность раны.

Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении печени, селезенки, почек, легких. Оно сходно с капиллярным, но опаснее него, т.к. возникает при закрытых травмах внутренних органов и трудно определимо.

При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую кровоподтеком, который в последующем постепенно рассасывается.

Если кровь пропитывает ткани неравномерно и, раздвигая их, образует полость, наполненную кровью, образуется гематома.