Травми біляносових пазух.

Hайбiльш часто уражується лобна пазуха, рiдше - верхньощелепна i решiтчастий лабiринт. Iзольоване ураження основної пазухи у зв'язку з її глибокою локалiзацiєю практично не зустрiчається.

Травми бiляносових пазух супроводжуються головним болем, кровотечею з носа i рани. При закритих травмах кров потрапляє в пазухи, утворюється гематосинус. Важливим симптомом є пiдшкiрна емфiзема. Hайбiльш часто повiтря потрапляє пiд шкiру повiк, але нерiдко розповсюджується на шкiру щоки i навiть покриви черепа. При пошкодженнi церебральних стiнок лобної, основної пазух i комiрок решiтчастого лабiринту повiтря може проникнути в порожнину черепа.

Порушення цiлiсностi церебральних стiнок нерiдко супроводжується лiкворією. Спиномозкова рiдина може витiкати як через вiдкриту рану, так i через нiс.

При ураженнi решiтчастого лабiринту нерiдко наступає порушення нюхової функцiї.

Баротравма бiляносових пазух, зокрема лобної, вважається причиною болю, який нерiдко спостерiгається у пасажирiв лiтакiв; очевидно вiн залежить вiд неможливостi вирiвняти тиск в носовiй порожнинi i пазухах, що сприяє розвитку вазомоторних розладiв i набряку слизової оболонки; можлива також трансудацiя в пазухи i утворення гематоми в їх стiнках.

Лiкування. При невеликих закритих травмах лобної i верхньощелепних пазух, якi супроводжуються лише трiщинами кiсток без їх змiщення, термiнове розкриття позух недоцiльне.

Кров, що потрапляє в пазуху може розсмоктатися, органiзовуватися або нагноїтися. В останньому випадку застосовують таке лiкування, як i при гострому гнiйному синуїтi.

При обширних травмах з змiшенням кiсткових вiдломкiв i особливо при пiдозрi на перелом церебральних стiнок показана ревiзiя пазух. Рекомендується накладувати спiвустя з порожниною носа.