До офтальмологiчних змiн слiд вiднести змiни гостроти зору, застiйнi соски, неврит зорового нерва, змiни полiв зору.
Поскiльки пiдвищення внутрiшньочерепного тиску при абсцесах рiдко буває тривалим - вiн або знижується пiсля операцiї, або призводить до смертельного кiнця, то вiдносно рiдко спостерiгається атрофiя зорових нервiв з пониженням гостроти зору.
Змiна полiв зору розвивається частiше всього при локалiзацiї в скроневiй, тiм'янiй i потиличних долях внаслiдок ураження зорового тракту, пучка Грацiолє i коркових зорових центрiв потиличнiй долi.
Вогнищеві симптоми абсцесу мозочка.Абсцеси мозочка зустрiчаються значно рiдше абсцесiв скронево∙ долi (1:4, 1:5).
Hайбiльш важливими вогнищевими симптомами є змiни тонусу м'язiв, порушення координацiї i нiстагм.
Змiна тонусу у виглядi м'язової гiпотонiї при абсцесах мозочка спостерiгається в 30-35% випадкiв.
Порушення координацiї в кiнцiвках вираженi завжди на боцi ураження: промахування i незадовiльне виконання пальце-носової i колiнно-п'яткової проб, елементи гiперметрiї. Адiадохокiнез нерiдко особливо чiтко виявляється при перевiрцi його по черзi в кожнiй руцi. Iнтенцiйний тремор зустрiчаїться значно рiдше. Звичайно хворi злегка розтавляють ноги, в позi Ромберга похитуються у всi боки, але бiльше назад i вбiк ураження. При хлодьбi частiше вiдмiчається вiдхилення в бiк ураженого вуха.
Hiстагм при отогенному абсцесi має велике дiагностичне значення, хоча i зустрiчається не так часто як при пухлинах. Вiн буває частiше горизонтальним, великорозмашистим.
Iснують рiзнi думки у вiдношеннi напрямку нiстагму. Частiше вiн спрямований в сторону абсцесу, рiдше в обi сторони i тiльки в деяких випадках - в здорову сторону. Hа думку В.Т.Пальчуна i спiвавт. (1977) певне значення має опридiлення стану лабiринту. Hаявнiсть нiстагму при вiдсутностi збудливостi лабiринту свiдчить про його мозочкове походження. Hесприятливою ознакою слiд вважати вертикальний напрямок нiстагму, що свiдчить про втягнення в процес стовбурових структур.
З черепних нервiв найбiльш часто уражуються лицьовий i вiдвiдний нерви на боцi абсцесу внаслiдок їх здавлювання в мосто-мозочковому кутi збiльшеною i набряклою пiвкулею мозочка або внаслiдок розвитку обмеженого менiнгiту на основi мозку. Значно рiдше втягується в процес трiйчастий нерв на боцi абсцесу.
Глибокi парези кiнцiвок не спостерiгаються при абсцесах мозочка i, якщо бувають, то в термiнальнi стадiї. Звичайно мається монопарез тiльки верхньої кiнцiвки.
Hевеликий об'єм задньої черепної ямки i близкiсть стовбурових структур призводять при абсцесах мозочка до швидкого розвитку важкого стану з появою клiнiчних симптомiв ураження стовбура головного мозку. До них слiд вiднести парези взору, парези протилежних кiнцiвок, тонiчнi судороги. Цi симптоми розвиваються звичайно в термiнальнiй стадiї абсцесу. Парези вiдвiдного i лицьового нервiв також нерiдко розвиваються в пiзнiй стадiї абсцесу.
Pennibacker розглядає як вогнищевий симптом абсцесу мозочка вимушену позу голови з нерухливiстю шиї, що перешкоджує ущемлення мигдаликiв мозочка у великому потиличному отворi.
Розвиток ущемлення супроводжується рiзким посиленням головного болю, запамороченням, блюванням, порушенням частоти пульсу, вазомоторними реакцiями.
Таким чином, основними неврологiчними синдромами при отогенному абсцесi мозочка є порушення координацiї в кiнцiвках i м'язова гiпотонiя на боцi абсцесу, iпсiлатеральний нiстагм, парез вiдвiдного нерву i бiльш рiдко лiкворна гiпертензiя з симптомами лобної психопатологiї.
До вогнищевих симптомiв ураження пiвкулi мозочка вiдносяться розлади координацiї рухiв - атаксiя i атонiя м'язiв на боцi вогнища. Зниження м'язового тонусу як руки (проба Барре), так i ноги, в термiнальнiй стадiї абсцесу iнодi може нагадувати гемiпарез. Порушення тонусу м'язiв язика призводить до розладiв мови, яка стає уповiльненою, монотоною, а у деяких випадках - скандованою.
При отогенних абсцесах пiвкулi мозочка навiть вiдносно невеликих розмiрiв з слабовираженою капсулою iз-за близького їх субкортикального мiсцеположення часто iнфiкуються мозковi оболонки, викликаючи тим самим вторинний гнiйний менiнгiт.