ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. Каково содержание растворенного кислорода в нормальной артериальной крови?
A. 0.9-1,4 об%
B. 1.5-1,6 об%
C. 18-22 об%
D. *0.25-0.3 об%
E. 8-14об%
2. В нормальных условиях насыщение венозной крови кислородом составляет примерно…
A. 92-97%
B. 95-100%
C. *60- 70%
D. 25-30%
E. 15-25%
3. В норме содержание кислорода в одном литре артериальной крови составляет примерно…
A. *180-220 мл
B. 300-320 мл
C. 90-120 мл
D. 120-130 мл
E. 70-80 мл
4. Коэффициент утилизации кислорода в организме человека при умеренной физической нагрузке возрастает до…
A. 20-40%
B. *50-60%
C. 90-100%
D. 75-85%
E. 40-60%
5. Как называется состояние при котором напряжение двуокиси углерода в артериальной крови составляет 60 и более мм рт. ст.?
A. нормокапния
B. гипокапния
C. гипоксемия
D. асфиксия
E. *гиперкапния
6. Как называется состояние, при котором напряжение кислорода в артериальной крови составляет 60 и менее мм рт. ст.?
A. гиперкапния
B. асфиксия
C. *гипоксемия
D. гипероксия
E. нормокапния
7. В каком из приведенных ниже ответов напряжение кислорода и углекислого газа в артериальной крови соответствует нормальным величинам (в мм рт. ст.)?
A. рО2 = 120, рСО2 = 60
B. рО2 = 90, рСО2 = 25
C. *рО2 = 98, рСО2 = 40
D. рО2 = 55, рСО2 = 30
E. ни один ответов направильный
8. Газообмен в альвеолах происходит…
A. *непрерывно при вдохе и выдохе
B. только на высоте вдоха
C. только во время выдоха
D. только в начале фазы выдоха
E. во время фазы выдоха
9. Какой состав характерен для выдыхаемого воздуха?
A. О218,3%,СО2 0,03%, N2 79,0%, пары Н2О 2,67%
B. O2 10,0%, CO2 5,5%, N2 78,0%, пары Н2О 6,5%
C. O2 13,5%, CO2 5,3%, N2 74,9%, пары Н2О 6,3%
D. *О2 16,1%, CO2 3,9%, N275,1%, пары Н2О 6,0%
E. О220,85%, СО2 0,03%, N278,62%,парыН2О 0,5%
10. Состояние, при котором гиперкапния и гипоксия возникают в организме одновременно, называется…
A. гипероксией
B. *асфиксией
C. гипокапнией
D. гипоксемия
E. нет правильного ответа
Ответы: 1-D. 2-C. 3-A. 4-B. 5-E. 6-C. 7-C. 8-A. 9-D. 10-B.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»
1. Какой объем воздуха, непосредственно участвует в легочном газообмене
A. ЖЕЛ
B. общая емкость легких
C. ФОЕ
D. остаточный объем
E. дыхательный объем
2. Основными механизмами, обеспечивающими легочной газообмен являются
A. вентиляция и перфузия
B. диффузия и перфузия
C. активный транспорт
D. вентиляция и диффузия
E. диффузия, вентиляция и перфузия
3. Какой фактор является определяющим в осуществлении нормального газообмена в легких
A. правильное соотношение альвеолярной вентиляции и кровотока
B. нормальный кровоток в легких
C. нормальная вентиляция легких
D. нормальные размеры дыхательной поверхности легких
E. нормальная глубина и частота дыхания
4. Слои, через которые осуществляется газообмен в легких
A. альвеолярный и цилиндрический эпителий
B. альвеолярно-капиллярная мембрана
C. однорядный эпителий и бабаловидные клетки
D. однорядный эпителий и рестничатые клетки
E. слой соединительной ткани и цилиндрический эпителий
5. Эффективный альвеолярный объем:
A. часть альвеол, которые перфузируются, но не вентилируются
B. часть альвеол, которые не перфузируются, но вентилируются
C. часть альвеол, которые не перфузируются и не вентилируются
D. часть альвеол, которые перфузируются и вентилируются
E. часть альвеол, которые перфузируются
6. Парциальное давление О2 и СО2 в альвеолярном воздухе:
A. А.О2 –110 мм рт ст,СО2 -36 мм рт ст
B. В.О2 - 105 мм рт ст, СО2 – 38 мм рт ст
C. С.О2 - 102 мм рт ст, СО2 - 40 мм рт ст
D. D.О2 – 100 мм рт ст, СО2 - 44 мм рт ст
E. E.О2 – 98 мм рт ст, СО2 – 47 мм рт ст
7. Главным проявлением гиповентиляции является
A. цианоз
B. тахипноэ
C. диспноэ
D. гиперкапния
E. гипокапния
8. Объективным показателем оценки газообмена является определение
A. альвеолярно-артериальной разницы по кислороду
B. артерио-венозной разницей по кислороду
C. напряжения кислорода в крови
D. степени насыщения гемоглобина кислородом
E. напряжения СO2 в крови
9. Кислородная емкость крови зависит от
A. количества эритроцитов
B. количества гемоглобина
C. содержания О2 в артериальной крови
D. парциального давления СО2
E. времени насыщения крови О2
10. Снижение напряжения О2 в артериальной крови является типичным для
A. отравления угарным газом
B. уменьшения количества эритроцитов
C. физического напряжения
D. отравления цианидами
E. гиповентиляции
Ответы : 1-C. 2-E. 3-A. 4-B. 5-D. 6-C. 7-D. 8-A. 9-B. 10-E.
Ситуационные задачи:
1. Существуют заболевания, связанные с нарушением диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану. Однако по отношению к диффузии углекислого газа такие заболевания неизвестны. Объясните, в чем возможная причина этого?
2. Парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе составляет 170 мм рт. ст. Рассчитайте, какое количество кислорода при этом успевает раствориться в 100 мл крови?
3. Рассчитайте артериовенозную разницу по кислороду, если коэффициент утилизации кислорода тканями при работе возрастает на 20 %. В покое артерио-венозная разница находилась в пределах нормы.
4. Рассчитайте, какой объем кислорода поглощает и какой объем углекислоты выделяет взрослый человек в состоянии покоя в процессе одного дыхательного движения, если ДО равен 500 мл?
5. Рассчитайте, каково парциальное давление газа в газовой смеси, если его содержание в газовой смеси составляет 14 % при общем давлении 760 мм рт. ст.
6. Объясните, чем отличается от взрослых состав выдыхаемого воздуха у детей раннего возраста?
7. Объясните, почему у детей в альвеолярном и выдыхаемом воздухе больше кислорода и меньше углекислоты, чем у взрослых?
8. Какой особенностью отличается состав альвеолярного воздуха у детей раннего возраста?
9. При анализе выдыхаемого воздуха в первом случае обнаружено 4 % СО2 и 16,4 % О2; во втором случае 2% СО2 и 18,4% О2. Объясните, какой из этих анализов сделан у ребенка?
10. Рассчитайте парциальное давление О2 в альвеолярном воздухе ребенка в возрасте 1 мес, если его процентное содержание соответствует норме, а атмосферное давление равно 760 мм рт. ст.
11. Рассчитайте парциальное давление О2 в альвеолярном воздухе ребенка 1 года, если его процентное содержание соответствует возрастной норме, а атмосферное давление равно 760 мм рт. ст.
12. Как изменится разница в процентном составе выдыхаемого и альвеолярного воздуха, если человек будет дышать в противогазе?
13. У двух людей легкие хорошо вентилируются, однако интенсивность газообмена различна. Объясните возможную причину.
14. На газообмен в легких и тканях влияют пять факторов: градиент напряжения газов в крови и тканях, коэффициент диффузии, состояние мембран, через которые проходят газы, площадь диффузии, расстояние, которое должны пройти молекулы газов в ходе диффузии. Объясните, какой из этих факторов играет ведущую роль при изменениях газообмена, происходящих в следующих ситуациях: 1) увеличение количества действующих капилляров; 2) дыхание гипероксической смесью; 3) отек легких; 4) изменение свойств молекул газа; 5) заболевание бериллиозом (оно сопровождается значительным загрублением ткани альвеол).
15. Чемпионы по нырянию погружаются на глубину до 100 м без акваланга и возвращаются на поверхность за 4-5 минут. Объясните, почему у них не возникает кессонная болезнь?
16. Какой состав газовой смеси нужно подавать водолазу на глубину 30 м для того, чтобы парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе осталось нормальным? Водолаз работает без жесткого скафандра..
17. У каждой из двух собак перевязали по одному бронху и по одной ветви легочной артерии. Одна собака быстро погибла, другая осталась жива. Объясните возможную причину.
ответы к Ситуационным задачам:
1. Углекислый газ значительно лучше, чем кислород, растворяется в липидах, которые составляют значительную часть мембраны. Поэтому молекулы углекислого газа диффундируют через мембрану в 20-25 раз быстрее, чем молекулы кислорода. Некоторое замедление диффузии углекислого газа не приводит к патологическим изменениям в организме в отличие от сдвигов значительно более медленной диффузии кислорода.
2. Количество растворенного в жидкости газа определяется по формуле: О2 = (р х 0,021 x V): 760, где р - парциальное давление газа, 0,021 - коэффициент растворения, V - объем растворителя. Следовательно, в 100 мл крови при парциальном давлении кислорода над кровью 170 мл растворится 0,57 мл газа.
3. В норме в артериальной крови содержится 20 объемных процентов кислорода (20 мл в 100 мл крови), в венозной - 12 об%. Артериовенозная кислородная разница равна 8 мл (8 об%). При физической работе она на 1/5 больше, т. е. равна 9,6 об%.
4. В покое из ДО поглощается 4 % кислорода и примерно столько же выделяется углекислого газа. При ДО, равном 500 мл, - по 20 мл.
5. Парциальное давление газа равно 106,4 мм рт.ст.
6. Выдыхаемый воздух у детей содержит меньше углекислого газа и больше кислорода, чем у взрослых.
7. Вследствие поверхностного дыхания вентиляция легких менее эффективна, кроме того, относительный объем мертвого пространства у детей больше, чем у взрослых.
8. Альвеолярный воздух детей содержит меньше углекислого газа и больше кислорода, чем у взрослых.
9. Первый анализ сделан у взрослого, второй — у ребенка раннего возраста. У ребенка дыхание частое и поверхностное, поэтому коэффициент легочной вентиляции ниже.
10. Так как у ребенка в этом возрасте содержание кислорода в альвеолярном воздухе 17,3 %, парциальное давление кислорода равно 123 мм рт. ст.
11. Содержание углекислого газа в альвеолярном воздухе 3%, значит парциальное давление его равно 21 мм рт.ст.
12. Главная особенность дыхания в противогазе - увеличение мертвого пространства. Воздух в нем по составу равен атмосферному, поэтому разница процентных соотношений газов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха уменьшится.
13. Для эффективного газообмена необходимо определенное соотношение между вентиляцией и кровотоком в сосудах легких. Следовательно, у этих людей имелись различия в величинах кровотока.
14. 1 - увеличение площади диффузии, 2 – увеличение градиента напряжения газов между кровью и тканями, 3 – увеличение расстояния, которое молекулы должны пройти в ходе диффузии, 4 – изменение коэффициента диффузии, 5 – изменение состояния мембран.
15. Водолаз на большой глубине дышит воздухом под высоким давлением. Поэтому растворимость газов в крови значительно возрастает. Азот в организме не потребляется. Поэтому при быстром поднятии его повышенное давление быстро снижается, и он бурно выделяется из крови в виде пузырьков, что приводит к эмболии. Ныряльщик же во время погружения вообще не дышит. При быстром поднятии ничего не происходит.
16. Нормальное парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе 102 мм рт. ст. Если общее давление равно 4 атм. (1 атм. в воздухе и 3 атм. в воде, по 2 атм. на каждые 10 м), или 3040 мм рт.ст., то для того, чтобы парциальное давление кислорода сохранить на уровне 102 мм, его должно находиться в альвеолярном воздухе 3,36 %. Поскольку содержание кислорода в альвеолярном воздухе примерно на 1/4 меньше, чем во вдыхаемом, в газовой смеси должно быть 4,2 % О2.
17. У первой собаки перевязку произвели с одной и той же стороны. В результате одно легкое полностью перестало функционировать, но зато другое сохранило свою функцию. У второй собаки перевязки выполнили с разных сторон. Поэтому одно легкое перестало вентилироваться, а в другое не поступала кровь. Газообмен прекратился, что и привело к быстрой гибели.