Учебно-методические материалы по II модулю

Министерство охраны здоровья Украины

Одесский национальный медицинский университет

Кафедра физиологии

 

Учебно-методические материалы

по II модулю

(ЧЕРНОВИК)

Для студентов медицинского и

Стоматологического факультетов

 

Составитель:

к.мед.н., доц. Кащенко О.А.

 

Одесса 2011

 

Содержательный модуль 7. система крови

1. Знать состав и функции системы крови, механизмы ее регуляции на основе анализа параметров гомеостаза (объема крови, кислотно-основного… 2. Знать физиологические закономерности функций системы крови: дыхательной,… 3. Знать физиологические закономерности функций поддержания жидкого состояния крови и развития гемостаза при…

Тема 1. Общая характеристика системы крови. Исследование функций и Физико-химических свойств крови.

Цели занятия: знать – 1) свойства и функции крови; 2) основные клинически важные константы крови и механизмы их поддержания. ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Понятие ситемы крови как основного компонента внутренней среды организма.

Методика получения крови для анализа у человека.

Проведение работы: Для получения небольших количеств крови у человека необходимо произвести прокол кожи. Кровь берут утром, натощак, исключить…

Методика определения объемного соотношения форменных элементов и плазмы (гематокрита).

Проведение работы: Кровь для исследования получают вышеописанным способом. Полученную кровь набирают без пузырьков воздуха в стеклянный… Оформление результатов и их оценка: Результаты необходимо выразить процентным…

Методика определения наличия и количества белка в плазме крови.

Проведение работы: плазму для исследования получают вышеописанным способом. Для определения наличия белка 1-2 мл полученной плазмы набирают в… Оформление результатов и их оценка: Результаты необходимо выразить процентным…

Методика исследования буферных свойств сыворотки крови по Фриденталю.

Проведение работы: Для изучения буферных свойств крови берут два мерных стаканчика и заполняют их из бюреток в один 5мл сыворотки крови, в другой -5… Затем берут следующие два мерных стаканчика и снова наливают в один -5 мл… Оформление результатов и их оценка: Полученные результаты необходимо записать и сравнить данные, полученные при…

Методика приготовления мазка крови и изучение его под микроскопом.

Проведение работы: Кровь для исследования получают вышеописанным способом. Берут предметное стекло (№1) за длинные грани, прикасаются им к… Оценка результата: Правильно сделанный мазок имеет желтоватый цвет и…  

Тема 2. Физиология эритроцитов и гемоглобина.

Цели занятия: знать – 1) свойства и функции эритроцитов; 2) физиологические механизмы, лежащие в основе методов исследования количества и функций… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Характеристика эритроцитов: форма, размеры, строение, химический состав.

Методика подсчета эритроцитов крови в счетной камере Горяева.

Проведение работы: Счетную камеру помещают под микроскопом и рассматривают сетку Горяева вначале при малом, а затем при большом увеличении.… Для подсчета эритроцитов берут заполненный меланжер, зажимая нижний конец… Оформление результатов и их оценка: Записать, сколько эритроцитов содержится в 1 л исследуемой крови. Сравнить…

Методика вычисления цветового показателя крови.

Проведение работы: Зная количество эритроцитов и уровень гемоглобина в 1 мкл образца крови, вычисляют цветовой показатель (ЦП), используя формулу:… Оформление результатов и их оценка: записать рассчитанный цветовой показатель…

Методика определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Проведение работы: Капилляром из прибора Панченкова, предварительно промытого 5% цитратом натрия, (который препятствует свёртыванию крови, связывая… Оформление результатов и их оценка: записать рассчитанный показатель СОЭ и…

Методика определения осмотической устойчивости эритроцитов.

Проведение работы: Пробирки последовательно нумеруют и ставят в штатив. Пипеткой наливают в каждую пробирку по 3 мл раствора хлорида натрия в… Оформление результатов и их оценка: при полном гемолизе жидкость в пробирке…

Методика определения среднего содержания гемоголобина в одном эритроците (СГЭ).

Проведение работы: Зная количество эритроцитов в 1л и уровень гемоглобина в г/л образца крови, вычисляют среднее содержание гемоглобина в эритроците… Оформление результатов и их оценка: записать рассчитанный показатель среднего… ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:

Тема 3. Исследование защитных свойств крови. функции лейкоцитов. Понятие про иммунитет, его виды.

Цели занятия: знать – 1) свойства и функции лейкоцитов; 2) физиологические механизмы, лежащие в основе методов исследования количества и функций… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Лейкоциты, их виды, строение.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

1. Определить количество лейкоцитов в литре крови с помощью счетной камеры.

2. Посчитать лейкоцитарную формулу в мазке крови и дать заключение.

Методика подсчета лейкоцитов крови в счетной камере Горяева.

Проведение работы: Счетную камеру помещают под микроскопом и рассматривают сетку Горяева вначале при малом, а затем при большом увеличении.… Для подсчета лейкоцитов берут заполненный меланжер, зажимая нижний конец… Оформление результатов и их оценка: Записать, сколько лейкоцитов содержится в 1 л исследуемой крови. Сравнить…

Методика подсчета лейкоцитарной формулы в мазке крови.

Проведение работы: Мазок крови, окрашенный по Романовскому-Гимза помещают под микроскоп с иммерсионным объективом и подсчитывают разные формы… Оформление результатов и их оценка: Результаты работы оформить в виде… В норме соотношение разных форм лейкоцитов составляет: Лейкоцитарная формула, % Общее …

Тема 4. ВИДЫ И МЕХАНИЗМЫ ГЕМОСТАЗА. ФИЗИОЛОГИЯ ТРОМБОЦИТОВ.

Цели занятия: знать – 1) свойства и функции тромбоцитов; 2) физиологические механизмы, лежащие в основе гемостаза. ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Лейкоциты, Понятие о гемостазе.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

1. Анализ и оценка тромбоэластограммы.

2. Анализ и оценка коагулограммы

3. Определение времени свертывания крови.

4. Определение продолжительности кровотечения.

Методика графической регистрации процесса свертывания крови (тромбоэластография).

Проведение работы: Принцип действия тромбоэластографа основан на том, что выпадающие в осадок фибриновые тяжи изменяют угол наклона стального… Оформление результатов и их оценка: Записать полученные результаты…

Методика регистрации процесса свертывания и рекальцификации плазмы с помощью коагулографии

Проведение работы: Принцип метода коагулографии основан на измерении электрического сопротивления крови, помещенной в ячейку с двумя электродами. В… Оформление результатов и их оценка: Записать полученные результаты…

Определение времени свертывания крови по методу фонио

Проведение работы: Получают 1 мл крови путем пункции вены. Во влажную камеру помещают предметное стекло с 2-3 каплями крови и стеклянной палочкой с… Оформление результатов и их оценка: Записать полученные результаты. Сравнить…

Определение времени свертывания крови по методу Ли и Уайта

Проведение работы: Получают 1 мл крови путем пункции вены. Кровь помещают в пробирку диаметром 8-10 мм. Пробирку размещают на водяную баню, где… Оформление результатов и их оценка: Записать полученные результаты. Сравнить…

Определение времени продолжительности кровотечения по методу Дюка

Проведение работы: Прокалывают кожу пальца на глубину 3 мм. Отмечают время. Каждые 30 сек прикладывают фильтровальную бумагу к капле крови (не… Оформление результатов и их оценка: Записать полученные результаты. Сравнить…

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний

из которого течет кров. Сколько времени будет примерно длиться кровотечение? A. Несколько секунд B. Несколько минут, но не более 6 минут

Тема 5. Физиологические основы методов исследования групп крови

Цели занятия: знать – 1) характеристику групповых систем крови; 2) физиологические механизмы, лежащие в основе постановки проб перед переливанием… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Виды антигенных систем крови и их характеристика.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

1. Определение группы крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток.

2. Определение группы крови по системе АВО с помощью цоликлонов.

3. Определение групп крови по системе Rh(D) с помощью анти-D- моноклональных антител.

4. Экспресс-методика определения групп крови по системе ABO+D с помощью моноклональных антител.

5. Ознакомление с мероприятиями, проводимыми перед переливанием крови.

Методика определения групп крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток.

Для работы необходимы: скарификаторы, две стеклянные палочки, стандартные сыворотки I – IV групп, планшет с нанесенными на нем обозначениями… Проведение работы: На поверхность каждого углубления соответственно… Оформление результатов и их оценка: Записать полученные результаты определения исследуемой группы крови: 1. Если…

Возможные Ошибки при определении групп крови

- ошибочного соотношения исследуемой крови и стандартной сыворотки - слабого титра стандартных сывороток - гемолиза эритроцитов исследуемого

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО С ПОМОЩЬЮ ЦОЛИКЛОНОВ

Для работы необходимы: скарификаторы, стеклянная палочка, цоликлоны анти-А (розового цвета), цоликлоны анти-В (синего цвета), стандартные Er I – IV… Проведение работы: Цоликлоны анти-А и анти-В наносят на планшет по одной… Оформление результатов и их оценка: Записать полученные результаты определения исследуемой группы крови в виде…

Мероприятия, проводимые перед переливанием крови

2. Опредление индивидуальной совместимости крови реципиента и донора 3. Определение совместимости крови реципиента и донора по системе Rh (D) 4. Определение биологической совместимости крови реципиента и донора

Тема 8. Практические навыки по физиологии системы крови

Цель занятия: Знать: 1. Свойства и функции форменных элементов и плазмы крови. 2. Методики исследования функциональных состояний крови и их… Перечень практических навыков по физиологии системы крови: 1. Правила забора крови у человека и приготовление мазка крови.

Содержательный модуль 8. система кровообращения

Конкретные цели:

Объяснять понятие системы кровообращения, механизмы регуляции минутного объема крови (МОК), как интегрального показателя кровообращения на основе показателей гомеостаза.

Объяснять физиологические свойства сердечной мышцы, которая обеспечивает его насосную функцию (автоматизм, возбудимость, проводимость, сократимость), на основе анализа электрокардиограммы (ЭКГ), МОК и механизмы их регуляции.

Объяснять насосную функцию сердца на основе продолжительности сердечного цикла, его структуры (последовательность и продолжительность его фаз и периодов), величины МОК, давления крови в камерах сердца, в аорте и легочной артерии, параметров тонов сердца.

Анализировать деятельность сердца как насоса и делать выводы о механизмах регуляции.

Анализировать основные параметры кровообращения и делать выводы о состоянии кровеносных сосудов (сосудов высокого давления, сопротивления, объемных, емкостных). Анализировать механизмы регуляции тонуса артериальных и венозных сосудов.

Анализировать состояние сосудов микроциркуляторного русла и делать выводы о состоянии физиологических механизмов обмена жидкости на уровне кровеносных и лимфатических капилляров.

Анализировать параметры кровообращения и делать выводы о механизмах системного кровообращения.

Анализировать состояние кровообращения и механизмы его регуляции у человека во время выполнения функциональных проб (при изменении положения тела, при физической нагрузке).

Объяснять особенности регионального кровообращения (коронарного, мозгового, легочного, брюшного) и делать выводы о состоянии кровеносных сосудов.

Анализировать возрастные изменения параметров кровообращения и делать выводы о состояниях физиологических свойств сердца как насоса, функциях кровеносных сосудов и механизмов их регуляции.

11. Объяснять физиологические методы исследования системы кровообращения: определения МОК, артериального и венозного давлений, пульса, регистрации ЭКГ, фонокардиографии (ФКГ), эхокардиографии, сфигмографии (СФГ).

Тема 7. Общая характеристика системы кровообращения. физиологические свойства сердечной мішцы.

Мотивационная характеристика темы.Знание свойств, функций кардиомиоцитов и механизмов их возбуждения, сокращения и расслабления необходимо для понимания процессов функционирования миокрада, обеспечивающего кровоснабжение функциональных систем организма, поддерживающих нормальный уровень метаболических процессов в тканях.

Цели занятия: знать – 1) свойства и функции рабочих кардиомиоцитов и кардиомиоцитов проводящей системы; 2) особенности механизмов возбуждения, сокращения и расслабления миокарда.

ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

Общая характеристика системы кровообращения, ее роль в организме.

Строение сердца и его функции.

Строение сердечной мышцы, функции.

Физиологические свойства сердечной мышцы, их особенности и отличия от скелетной мышцы.

Процесс возбуждения в кардиомиоцитах, ионные механизмы возбуждения, их отличия от возбуждения скелетных мышечных волокон.

Соотношение рефрактерных фаз с фазами сокращения сердечной мышцы.

Механизмы сокращения и расслабления кардиомиоцитов.

Автоматия сердца, строение проводящей системы, ее функциональные свойства, градиент автоматии.

Отличия строения физиологических свойств миоцитов проводящей системы от рабочих кардиомиоцитов (наличие автоматии, уровень возбудимости, скорость проведения возбуждения, сократимость).

10. Потенциал действия атипичных кардиомиоцитов водителя ритма сердца – сино-атриального узла, его отличия от потенциала действия рабочих кардиомиоцитов (ионные механизмы возникновения, параметры и форма потенциалов действия).

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПИСЬМЕННОГО ОТВЕТА:

Нарисуйте схему большого и малого круга кровообращения.

2. Нарисуйте схему строения сердца:

-укажите, из какой ткани состоят его стенки и перегородки;

-обозначьте на схеме расположение клапанов сердца и сосудов;

-обозначте на схеме узлы и пучки проводящей системы.

Опишите функции проводящей системы и объясните, что такое градиент автоматии.

Опишите роль каждого отдела проводящей системы, изменение степени автоматии по ходу проводящей системы, физиологическое значение каждого отдела.

Составьте таблицу основных отличий сердечной и скелетной мышц. Опишите различия ионных механизмов возникновения ПД.

Составьте таблицу отличий атипичных и рабочих кардиомиоцитов. Опишите различия ионных механизмов возникновения ПД.

Нарисуйте соотношения фаз сокращения, фаз потенциала действия и фаз изменения возбудимости сердечной и скелетной мышц при возбуждении.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

1. Исследование вариабельности частоты сердечных сокращений в покое у здоровых людей с построением кривой нормального распределения данного признака.

Исследование вариабельности частоты сердечных сокращений в покое у здоровых людей с ПОСТРОЕНИЕм КРИВОЙ НОРМАЛЬНОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ данного ПРИЗНАКА.

Для работы необходимсекундомер, стул. Объект исследования–группа здоровых людей. Проведение работы. У каждого испытуемого из группы здоровых людей определяют… Результаты работы и их оформление. Постройте кривую нормального распределения исследуемого признака. Для этого по оси…

Тема 8. насосная фунция сердца. сердечный цикл, методы его исследования.

Цели занятия: знать – 1) структуру сердечного цикла и методы его исследования; 2) особенности механизмов возбуждения, сокращения и расслабления… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

Сердечный цикл и зависимость его продолжительности от частоты сердечных сокращений.

Фазы и периоды сердечного цикла, их последовательность и продолжительность.

Динамика деятельности сердца (величина давления крови в полостях сердца и крупных сосудах, состояние клапанов и направление движения крови в каждую фазу сердечного цикла).

Объемы сердца, их величина и клиническое значение.

Работа сердца как насоса и методы ее исследования.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПИСЬМЕННОГО ОТВЕТА:

Дайте определение сердечному циклу.

Составьте таблицу динамики сердечных сокращений.

Укажите давление крови в полостях сердца и сосудах во время каждой фазы сердечного цикла.

Укажите состояние клапанного аппарата во время каждой фазы сердечного цикла.

5. Дайте определение: что такое

- систолический объем;

- минутный объем;

- сердечный выброс;

- минутный объем крови;

Опишите методы исследования деятельности сердца и укажите нормальные параметры ее у человека.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

Определение продолжительности сердечного цикла у человека в спокойном состоянии и после выполнения физической загрузки (с построением графика зависимости продолжительности сердечного цикла от частоты сердечных покращений).

Фазовый анализ сердечного цикла с помощью поликардиограммы.

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА У ЧЕЛОВЕКА ПО ПУЛЬСУ В ПОКОЕ И ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ

Для работы необходим секундомер. Объект исследования–человек. Проведение работы. Нащупывают пульс лучевой артерии у себя или у другого… Результаты работы и их оформление. Полученные дан­ные занесите в таблицу. Отметьте, что длительность сердечного цикла…

Тема 9. Электрические проявления деятельности сердца. Физиологические основы электрокардиографии.

Мотивационная характеристика темы.Знание основ электрокардиографии и умение ее анализировать необходимо для оценки состояния миокарда при диагностике различных заболеваний сердечной мышцв.

Цели занятия: знать – 1) методику регистрации электрокардиограмы; 2) функциональное значение элементов электрокардиограммы.

ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Что такое электрокардиограмма? Теории происхождения ЭКГ.

Отведения ЭКГ (стандартные, усиленные от конечностей, грудные).

Характеристика нормальной ЭКГ (продолжительность интервалов и сегментов, величина зубцов).

Электрическая ось сердца, методы определения и клиническое значение.

Возрастные особенности ЭКГ у людей разного возраста.

Поликардиограмма, ее компоненты, значение для клиники.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПИСЬМЕННОГО ОТВЕТА:

Нарисуйте схемы отведения ЭКГ на теле человека.

Опишите физиологические механизмы, лежащие в основе метода электрокардиографии.

Опишите методику регистрации ЭКГ.

Выпишите параметры ЭКГ во втором стандартном отведении.

5. Опишите методы определения положения электрической оси сердца.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

Ознакомление с методикой регистрации ЭКГ.

Оценка и анализ результатов электрокардиографии

V4. Электрод V4 в пятом межреберье по левой среднеключичной линии, V5 –в пятом межреберье по левой переднеподмышечной линии, V6 – на том же уровне… Для работы необходимы: фрагменты ЭКГ. Объект исследования–человек. Проведение работы:Зарегистрированные фрагменты ЭКГ вклейте в протокол. Отметьте соответствующими обозначениями вид…

Тема 10. Исследование нервной регуляции деятельности сердца.

Цели занятия: знать – 1) механизмы влияния факторов нервной регуляции на деятельность сердца; 2) наиболее значимые рефлексы, влияющие на работу… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

Виды и уровни регуляции деятельности сердца.

2. Внутрисердечные регуляторные механизмы:

Внутриклеточные механизмы регуляции;

Регуляция межклеточных взаимодействий;

Внутрисердечные периферические рефлексы.

6. Внесердечный уровнь регуляции:

А) нервная экстракардиальная регуляция;

Б) влияние вегетативных нервов на деятельность сердца;

В) внесердечные рефлексы.

Взаимодействие интракардиальных и экстракардиальных регуляторных механизмов.

Тонус центров, регулирующих деятельность сердца.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПИСЬМЕННОГО ОТВЕТА:

Описать влияние симпических нервов на деятельность сердца.

Описать влияние блуждающего нерва на деятельность сердца.

Нарисовать рефлекторные дуги безусловных сердечных рефлексов (Циона-Людвига, Иванова-Геринга, Бейнбриджа, Гольца, Ашнера-Данини, Бецольда-Яриша, Генри - Гауэра).

Опишите эффекты влияния изменений электролитного состава крови на деятельность сердца.

Опишите механизмы влияния гормонов на деятельность сердца.

Опишите влияние тканевых гормонов на деятельность сердца.

Опишите влияние метаболитов на деятельность сердца.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

1. Изучить влияние рефлекса Данини-Ашнера на частоту сердечных сокращений у человека.

 

Влияние рефлекса Данини-Ашнера на частоту сердечных сокращений у человека

Для работы необходимы: секундомер, стерильные салфетки. Объект исследования–человек. Проведение работы. Подсчитывают у испытуемого час­тоту сердечных сокращений по… Результаты работы и их оформление. Запишите в прото­кол частоту пульса у испытуемого до, во время и после…

Тема 11. Исследование гуморальной регуляции деятельности сердца.

Цели занятия: знать – 1) механизмы влияния факторов гуморальной регуляции на деятельность сердца; 2) особенности метаболизма миокрада при действии… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

Гуморальная регуляция дятельности сердца.

Механизмы и эффекты влияния гормонов (катехоламинов, тироксина и трииодтиронина, глюкагона) на деятельность сердца.

Механизмы влияния ионного состава плазмы крови на деятельность сердца.

Влияние метаболитов на деятельность сердца.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПИСЬМЕННОГО ОТВЕТА:

Опишите эффекты влияния изменений электролитного состава крови на деятельность сердца.

Опишите механизмы влияния гормонов на деятельность сердца.

Опишите влияние тканевых гормонов на деятельность сердца.

Опишите влияние метаболитов на деятельность сердца.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

Исследование влияния физической нагрузки на функциональное состояние миокарада (по результатам ЭКГ).

Исследование влияния физической нагрузки на функциональное состояние миокарда (по результатам ЭКГ).

При физической нагрузке кровоснабжение работающих органов резко увеличивается, значительно повышается нагрузка на сердце. В этих условиях несоответствие между реальным кровоснабжением миокарда и его потребностями может вы­звать ишемические изменения, отражающиеся на ЭКГ.

Пробы с физической нагрузкой проводят в целях диагно­стики скрытых поражений сердца, определения толерантности к нагрузке, проведения контроля за эффективностью реабили­тационных мероприятий, оценки функционального состояния сердца. При хорошем функциональном состоянии сердца ЭКГ после пробы характеризуется незначительными изменениями на 50-60% по сравнению с исходной увеличивается ЧСС, по­ложение электрической оси не изменяется или меняется незна­чительно, интервал P-Q не изменяется или незначительно уко­рачивается, длительность комплекса QRS не изменяется или укорачивается незначительно, амплитуда зубцов также изменя­ется незначительно, восстановление всех исходных показателей заканчивается на 5-й минуте отдыха.

Для работы необходимы: фрагменты ЭКГ, зарегистрированные в стандартных отведениях и в отведениях V3, V4 и V5, сделанные до пробы в покое, непосредст­венно после дозированной нагрузки, на 3-й и 6-й минутах вос­становительного периода. Объект исследования–человек.

Проведение работы. Фрагменты электрокардио­граммы, зарегистрированные до и после функциональных проб ( 20 приседаний или 10 –20 -кратное вставание на платформу высотой 50 см, или быстрый бег на месте в течение 15-20 с), вклейте в протокол опыта, обозначьте зубцы и интервалы. Измерьте зубцы и интервалы ЭКГ, проведите их сравнитель­ный анализ.

Результаты работы и их оформление. Сделайте вывод об изменениях в ЭКГ, возникаю­щих в результате функциональной пробы.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:

1. В эксперименте выявлено, что тонус сосудов сердца регулируется метаболическими факторами. Какой метаболический фактор в наибольшей мере предопределяет снижение тонуса сосудов?

A. Повышение напряжения О₂ в крови

B. Уменьшение напряжения О₂ в крови

C. Повышение концентрации молочной кислоты

D. Увеличение количества простогландина Е в крови

E. Уменьшение концентрации аденозина в крови.

 

2. Как изменяется продолжительность систолы и диастолы сердца и чувствительность миокарда к гуморальным влияниям в старческом возрасте?

A. Продолжительность систолы увеличивается. Чувствительность миокарда не изменяется.

B. Продолжительность систолы уменьшается. Чувствительность миокарда не изменяется

C. Продолжительность систолы не изменяется. Чувствительность миокарда уменьшается

D. Увеличивается продолжительность систолы и уменьшается продолжительность диастолы. Чувствительность миокарда повышается

E. Продолжительность систолы и диастолы, а также чувствительность миокарда не изменяются

 

3. Какое вещество блокирует, а которое стимулирует действие парасимпатического нерва?

A. Блокирует ацетилхолин, стимулирует адреналин

B. Блокирует атропин, стимулирует ацетилхолин

C. Блокирует атропин, стимулирует ГАМК

D. Блокирует адреналин, стимулирует атропин

E. Блокирует адреналин, стимулирует глицин

 

4. Какие эффекты в работе сердца можно ожидать у взволнованного человека в результате возбуждения?

A. Положительный хронотропный без проявлений дромотропного, батмотропного, инотропного и тонотропного эффектов

B. Отрицательные хронотропный, инотропный, батмотропный, дромотропный эффекты

C. Положительные инотропный, батмотропный, тонотропный и отрицательные хронотропный и дромотропный эффекты

D. Положительные хронотропный, инотропный, батмотропный, дромотропный эффекты

E. Положительные батмотропный, инотропный, хронотропный и негативный дромотропный эффекты

 

5. Как меняется состояние мембран клеток проводящей системы миокарда при взаимодействии с ацетилхолином?

A. Открываются Na⁺ каналы и ↑ скорость МДД

B. Активируются К⁺ каналы → гиперполяризация

C. Открываютс Са⁺⁺ каналы

D. Блокируется система окислительного фосфорилирования

E. ↓ автоматизм синусового узла

6. Как влияют ионы кальция на изолированный миокард?

A. ↓ ЧСС

B. ↑ силу седечных сокращений

C. ↓ скорось проведения возбуждения

D. Вызывают остановку сердца в диастоле

E. ↑ автоматизм миокарда

7. Если уменьшится давление в правом предсердии, как изменится уровень секреции вазопрессина?

A. Уменьшится по механизму отрицательной обратной связи

B. Увеличится по механизму положительной обратной связи

C. Не изменяется

D. Остается в пределах нормы

E. Все ответы неверны

 

8. Как повлияет на деятельность сердца большое количество адреналина, выделяющегося при наличии феохромоцитомы (опухоли мозгового вещества надпочечников)?

A. Усилит, т.к. увеличение АД стимулирует каротидные и аортальные барорецепторы

B. Усилит, т.к. адреналин оказывает прямое хронотропное действие на миокард

C. Усилит, т.к. увеличится тоническая парасимпатическая иннервация сердца

D. Уменьшит, т.к. увеличение АД стимулирует каротидные и аортальные хеморецепторы

E. Уменьшит, т.к. увеличится тоническая парасимпатическая иннервация сердца.

 

9. Какой эффект вызывают катехоламины, взаимодействуя с α-адренорецепторами?

A. Увеличивают сократимость миокарда.

B. Увеличивают частоту импульсации в синоатриальном узле

C. Увеличивают минутный объем сердца

D. Суживают венечные сосуды в результате прямого влияния на них

E. Расширяют кровеносные сосуды в скелетных мышцах.

 

10. Какие из нижеперечисленных веществ вызывают торможение деятельности миокарда?

A. Ионы Са⁺⁺

B. Ионы К⁺

C. Адреналин

D. АДГ

E. Брадикинин

 

Ответы: 1-B. 2-D. 3-В. 4-D. 5-В. 6-В. 7-В. 8-C. 9-D. 10-В.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»

1. Какие из нижеперечисленных ионов вызывают повышение сократимости миокарда?

A. Ионы Са++

B. Ионы К+

C. Ионы Na+

D. Ионы Cl-

E. Ионы Н+

 

2. Что такое дромотропный эффект?

A. Изменение ЧСС

B. Изменение силы сердечных сокращений

C. Изменение возбудимости сердечной мышцы

D. Изменение проводимости сердечной мышцы

E. Изменение тонуса сердечной мышцы

 

3. Что такое хронотропный эффект?

A. Изменение ЧСС

B. Изменение силы сердечных сокращений

C. Изменение возбудимости сердечной мышцы

D. Изменение проводимости сердечной мышцы

E. Изменение тонуса сердечной мышцы

 

4. Какое из перечисленных ниже веществ вызывает вазоконстрикцию венечных сосудов?

A. Оксид азота

B. Брадикинин

C. ВИП

D. Вещество Р

E. Эндотелин I

 

5. С активизацией какого фермента связан механизм действия эндотелина I?

A. Гуанилатциклаза

B. Протеинкиназа А

C. Фосфорилаза С

D. Протеинкиназа А₂

E. Тирозинкиназа

 

6. При каких из нижеперечисленных состояний наиболее целесообразно индуцировать образование рецепторов к сосудистому эндотелиальному фактору роста?

A. Ишемия коронарных артерий

B. Опухоли

C. Сахарный диабет

D. Несахарный диабет

E. Дисменорея

 

7. Какое из перечисленных ниже веществ вызывает вазодилятацию венечных сосудов?

A. Оксид азота

B. Ангиотензин II

C. Эндотелин I

D. Все перечисленные вещества

E. Ни одно из перечисленных веществ

 

8. С активизацией какого фермента связан механизм действия оксида азота?

A. Гуанилатциклаза

B. Протеинкиназа А

C. Фосфорилаза С

D. Протеинкиназа А₂

E. Тирозинкиназа

 

9. С активизацией какого фермента связан механизм действия брадикинина?

A. Гуанилатциклаза

B. Протеинкиназа А

C. Фосфорилаза С

D. Протеинкиназа А2

E. Тирозинкина

 

10. С активизацией какого фермента связан механизм действия вещества Р?

A. Гуанилатциклаза

B. Протеинкиназа А

C. Фосфорилаза С

D. Протеинкиназа А₂

E. Тирозинкиназа

 

Ответы : 1-А. 2-D. 3-A. 4-E. 5-D. 6-A. 7-A. 8-A. 9-C. 10-C.

 

Ситуационные задачи:

1. Человек находится в затонувшей подводной лодке несколько часов. Системы жизнеобеспечения разрушены. Объясните, какие изменения работы сердца и АД следует ожидать у такого человека.

2.В организм взрослой собаки и новорожденного щенка введен атропин. Объясните, как и почему будет изменяться работа сердца у каждого из этих животных?

3.Объясните, как и почему меняется частота сердцебиений при введении атропина.

4.Животному с перерезанными блуждающими нервами внутривенно введена большая доза адреналина. Объясните, как отреагирует на это сердце? Чем отличается реакция сердца на внутривенное введение адреналина у животного с сохраненными блуждающими нервами и у животных с перерезанными блуждающими нервами?

5.Укажите, введением каких веществ в перфузионную жидкость, омывающую сердце, можно вызвать изменения, отмеченные стрелкой на представленной схеме кардиодиограммы изолированного сердца лягушки?

6.Укажите, введением каких веществ в перфузионную жидкость, омывающую сердце, можно вызвать изменения, отмеченные стрелкой на схемах кардиодиограмм изолированного сердца лягушки?

7.У новорожденного животного через изолированный каротидный синус протекает кровь, насыщенная углекислым газом и бедная кислородом. Как это влияет на работу сердца? Что произойдет с деятельностью сердца, если в каротидном синусе повысить давление и почему?

8.Как должна была бы измениться работа сердца, если бы гемоглобин не содержался в эритроцитах, а был растворен в крови?

9.Венозный приток увеличился на 10 мл. Объясните, как изменится в этом случае ударный объем сердца?

ответы к Ситуационным задачам:

1. Накопление С0₂ и снижение кислорода во вдыхаемом воздухе вызывает гипоксию и гиперкапнию в крови. Следствием является раздражение хеморецепторов сосудов и тканей, в резуль­тате чего увеличивается частота сердцебиения и повышается арте­риальное давление — кровоток усиливается.

2.У взрослой собаки произойдет учащение работы серд­ца, а у щенка частота сердцебиений не изменится, так как у ново­рожденных животных (собака, кошка) центры блуждающих нервов не обладают тонусом и выключение холинорецепторов атропином не сказывается на работе сердца.

3.Частота сердцебиений возрастет, так как атропин блокирует холинорецепторы и тормозное действие вагуса в этих условиях не проявляется.

4.Ответ: ад­реналин вызывает большее учащение сердцебиений, чем у интактного животного, так как при перерезке снимается центральный эф­фект адреналина (возбуждение центра вагуса, который термозит работу сердца).

5.Адреналин, ионы Са⁺⁺.

6.Ацетилхолин, ионы К⁺.

7.Работа сердца животного в обеих случаях не изменится, так как хемо- и баро-рецепторы рефлексогенных зон у новорож­денного не функционируют

8.В этом случае значительно повысилась бы вязкость кро­ви, что привело бы к возрастанию сопротивления кровотоку. Для преодоления этого сопротивления пришлось бы повысить кровя­ное давление путем значительного усиления работы сердца.

9.УОС тоже возрастет на 10 мл, так как в здоровом серце, в соответствии с законом гемодинамики, приток равен оттоку.

Тема 12. системное кровообращение. Законы гемодинамики, роль сосудов в кровообращении. Исследование артериального давления.

Цели занятия: знать – 1) освоить основные принципы гемодинамики; 2) овладеть навыком измерения артериального давления у человека. ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Классификация сосудов по морфологическим и функциональным признакам.

Измерение артериального давления у человека пальпаторным методом Рива-Роччи. Рассчитать должные величины АД и сравнить с фактическими показателями

Измерение артериального давления у человека методом Короткова. Рассчитать должные величины АД и сравнить с фактическими показателями.

ИЗМЕРЕНИе АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЧЕЛОВЕКА ПАЛЬПАТОРНЫМ МЕТОДОМ РИВА-РОЧЧИ

Проведение работы. Накладывают на плечо манжетку так, как указано в задаче 1. Одной рукой пальпируют пульс на лучевой артерии, другой–с помощью… Результаты работы и их оформление. Сравните фактические показа­тели…  

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД) У ЧЕЛОВЕКА МЕТОДОМ КОРОТКОВА

Для работы необходим сфигмоманометр, стетофонендоскоп. Объект исследования–человек. Проведение работы. Пациента усаживают боком около стола. Его руку кладут на… Показания манометра в момент резкого приглушения или исчезновения звука в артерии при дальнейшем снижении давления в…

Тема 13. Исследование регуляции кровообращения. Регуляция тонуса сосудов.

  Цели занятия: знать – 1) механизмы влияния факторов нервной и гуморальной… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

Особенности строения и функций гладких мышц сосудов.

Базальный тонус, нервные и гуморальные механизмы регуляции.

Регуляция системного кровообращения.

Сосудодвигательный центр, его структура, афферентные и эфферентные связи.

5. Прессорные и депрессорные рефлексы: основные рефлексогенные зоны, баро- и хеморецепторы каротидного синуса и дуги аорты.

Рефлексы с рецепторов предсердий и полых вен.

Взаимосвязь механизмов нервной и гуморальной регуляции деятельности сердца, тонуса сосудов и объема циркулирующей крови.

Нервные и гуморальные механизмы регуляции кровяного давления.

Регуляция кровообращения при изменении положения тела.

Регуляция кровообращения при физической нагрузке.

Возрастные особенности кровообращения и его регуляции.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПИСЬМЕННОГО ОТВЕТА:

Опишите особенности строения и функционирования гладких мышц сосудов.

Объясните происхождение базального тонуса сосудов.

Перечислите механизмы регуляции базального тонуса сосудов.

Перечислите сердечные и сосудистые рефлексы, которые влияют на работу сердца.

Опишите гормоны и биологически активные вещества, которые влияют на тонус сосудов.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

Исследование изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений у человека при физической нагрузке .

Исследование изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений у человека при воздействии холода.

Исследование изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений у человека при физической нагрузке

Для работы необходимы: автоматический тонометр, велоэргометр, секундомер. Объект исследования–человек. Проведение работы. Измеряют артериальное давление и ЧСС в покое. Предложите… Результаты работы и их оформление. Запишите резуль­таты измерения артериального давления и ЧСС в покое (ис­ходные…

Исследование изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений у человека при воздействии холода

Для работы необходимы: автоматический тонометр или сфигмоманометр, фонендоскоп, секундомер, сосуд с холодной водой (Т +1 °С). Объект… Проведение работы. Испытуемый сидит на стуле. На од­ной руке измеряют… Результаты работы и их оформление. Занесите получен­ные данные в таблицу и постройте график. Сравните эти пока­затели…

Тема 14. Исследование микроциркуляции и особенностей регионального кровотока.

Цели занятия: знать – 1) механизмы влияния факторов нервной и гуморальной регуляции на кровоснабжение различных органов и систем; 2) методику… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Физиологические особенности регионального кровобращения:

Механизмы обмена воды и веществ между кровью и тканями.

Опишите факторы, которые обеспечивают движение крови по сосудам.

Опишите основные механизмы венозного возврата крови к сердцу.

Нарисуйте схему кровообращения плода.

Опишите возрастные изменения механизмов регуляции кровотока у людей разного возраста.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

Изучение методом пальпации пульса лучевой, височной, сонной, подколенной, задней берцовой артерий и артерии тыла стопы.

Анализ сфигмограммы.

Изучение капилляров ногтевого ложа руки человека.

4. Наблюдение венозного кровотока.

НАБЛЮДЕНИЕ ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА

Для работы необходим сфигмоманометр. Объект исследования–человек. Проведение работы. На обнаженную руку выше локтевой ямки накладывают манжетку… Результаты работы и их оформление. Отметьте направ­ление кровотока по венам и роль клапанов. Зарисуйте схему…

Тема 15. Исследование лимфообращения.

Цели занятия: знать – 1) механизмы лимфообразования и движения лимфы по лимфатическим сосудам; 2) Основные факторы, регулирующие активность… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Лимфа, ее состав.

Изучение работы лимфатического сердца лягушки.

2. Изучение тормозящих влияний раздражений желудка у бульварной лягушки на работу ее лимфатического сердца.

Изучение стимулирующих влияний раздражения желудка у спинальной лягушки на работу ее лимфатического сердца.

1. Куда необходимо провести катетер у животного, чтобы собрать лимфу из грудного лимфатического протока? A. В правый венозный угол B. В нижнюю полую вену

Тема 16. практические навыки по физиологии системы кровообращения.

Цели занятия: знать – 1) Основные процессы, лежащие в основе функциональной активности органов сердечно-сосудистой системы и механизмы их регуляции;… Перечень практических навыков по физиологии системы кровообращения:

Рисовать схемы графиков ПД водителя ритма сердца синоатриального узла (СА) и типичных кардиомиоцитов рабочего миокарда желудочков сердца.

Анализировать

- электрокардиограмму (ЭКГ);

- фонокардиограмму (ФКГ);

- сфигмограмму (СФГ);

- эхокардиограмму (ЭхоКГ);

- структуру сердечного цикла;

- сердечный выброс (СВ, МОК);

- реограмму (РГ);

- показатели артериального давления;

- показатели венозного давления.

Рисовать схемы контуров регуляции системного кровообращения при различных физиологических состояниях организма.

Трактовать роль особенностей регионального кровообращения и его регуляции (легочного, коронарного, мозгового, брюшного) для обеспечения приспособительных реакций.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:

1. В каких сосудах регистрируется исчезновение пульсового давления?

A. В аорте

B. В аретиролах

C. В капиллярах

D. В венулах

E. В венах

 

2. Как изменяется коронарный кровоток во время систолы желудочков?

A. Увеличивается

B. Уменьшается

C. Не изменяется

D. Увеличивается, затем уменьшается

E. Уменьшается, затем увеличивается

 

3. С активизацией какого фермента связан механизм действия ангиотензина II?

A. Гуанилатциклаза

B. Протеинкиназа А

C. Фосфорилаза С

D. Протеинкиназа А2

E. Тирозинкиназа

 

4. С активизацией какого фермента связан механизм действия ВИП?

A. Гуанилатциклаза

B. Протеинкиназа А

C. Фосфорилаза С

D. Протеинкиназа А2

E. Тирозинкиназа

 

5. При повышении артериального давления в аорте срабатывают следующие защитные механизмы, за исключением:

A. Уменьшается сила сердечных сокращений

B. Эффекта Анрепа

C. Рефлекса прессорецепторов дуги аорты

D. Уменьшается частота сердечных сокращений

E. «Закона сердца» (Франка-Старлинга)

 

6. Какое из нижеперечисленных веществ наиболее целесообразно применить в первые часы возникновения ишемического инсульта?

A. Происулин

B. Компоненты крови

C. Антагонисты глициновых рецепторов

D. Блокаторы бета-рецепторов

E. Тканевой активатор плазминогена

 

7. У больного обнаружили повышение артериального давления. Укажите возможную причину такого повышения:

A. Гиперполяризация кардиомиоцитов

B. Расширение артериол

C. Уменьшение частоты сердечных сокращений

D. Повышение тонуса сосудов

E. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы

 

8. В эксперименте у животного денервирована задняя конечность и соединена с регистрирующими приборами. Как изменятся исследуемые показатели, если животному ввести вещество, увеличивающее капиллярную проницаемость?

A. Увеличится масса конечности

B. Уменьшится масса конечности

C. Масса конечности не изменится

D. Все ответы верны

E. Все ответы неверны

 

9. Чему равно давление крови в венулах?

A. 40-60 мм.рт.ст.

B. 5-15 мм.рт.ст

C. Около 0 мм.рт.ст.

D. 120/80 мм.рт.ст.

E. 15-30 мм.рт.ст

 

10. Какая часть сосудистого русла создает наибольшее сопротивление току крови?

A. Аорта

B. Артерии

C. Артериолы

D. Капилляры

E. Вены

 

Ответы: 1-B. 2-В. 3-С. 4-В. 5-E. 6-Е. 7-D. 8-A. 9-B. 10-C.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»

1. В каких сосудах регистрируется резкое падение артериального давления?

A. В аорте

B. В аретиролах

C. В капиллярах

D. В венулах

E. В венах

 

2. В каких сосудах регистрируется самое низкое артериальное давление?

A. В аорте

B. В аретиролах

C. В капиллярах

D. В венулах

E. В венах

 

3. Чему равно давление крови в капиллярах?

A. 40-60 мм.рт.ст.

B. 5-15 мм.рт.ст

C. Около 0 мм.рт.ст.

D. 120/80 мм.рт.ст.

E. 15-30 мм.рт.ст

 

4. Чему равно давление крови в артериолах?

A. 40-60 мм.рт.ст.

B. 5-15 мм.рт.ст

C. Около 0 мм.рт.ст.

D. 120/80 мм.рт.ст.

E. 15-30 мм.рт.ст.

 

5. Чему равно давление крови в крупных венах?

A. 40-60 мм.рт.ст.

B. 5-15 мм.рт.ст

C. Около 0 мм.рт.ст.

D. 120/80 мм.рт.ст.

E. 15-30 мм.рт.ст.

 

6. Рефлексы с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса:

A. Нормализуют повышенное АД

B. Предотвращают повышенное АД

C. Не влияют на уровень АД

D. Снижают нормальное АД

E. Повышают нормальное АД

 

7. Величина диастолического давления обусловлена:

A. Работой миокарда

B. Количеством циркулирующей крови

C. Периферическим сопротивлением сосудов

D. Вязкостью крови

E. Частоой пульса

 

8. Импульсная активность в депрессорном нерве при повышении АД:

A. Не изменяется

B. Уменьшается

C. Исчезает

D. Усиливается

E. Все ответы неверны

 

9. Тонус гладкомышечного слоя сосудов поддерживается за счет возбуждения:

A. Парасимпатических нервов

B. *Симпатических нервов

C. Коры больших полушарий

D. Серого вещества спинного мозга

E. Метасимпатической нервной системы

 

10. Сосуды скелетных мышц после внутривенного вливания адреналина:

A. Расширяются

B. Остаются без изменений

C. Сначала расширяются, затем суживаются

D. Суживаются

E. Сначала суживаются, затем расширяются

 

Ответы : 1-B. 2-E. 3-E. 4-A. 5-C. 6-A. 7-C. 8-D. 9-B. 10-A.

 

Ситуационные задачи:

1. У новорожденного животного с обеих сторон перерезаны и блуждающие и симпатические нервы, иннервирующие сердце. Объясните, как изменится частота сердечных сокращений и почему?

2. Если приток крови в предсердия существенно возрастает и в них повышается давление, то происходит рефлекторное повышение образования мочи. Объясните, в чем физиологический смысл этой peакции?

3. Человек внезапно потерял сознание. Через некоторое время нахож­дения в горизонтальном положении сознание пострадавшего восста­новилось, но сохраняется его спутанность, слабость, головокружение. При обследовании: дыхание ровное, 20 в мин; пульс слабого наполнения; ЧСС - 260 уд./мин; АД - 85/65. Объясните: 1) какова вероятная причина потери сознания? 2) С чем может быть связаны выявленные изменения кардиогемо-динамики (АД и ЧСС)? 3) Каким образом (без применения лекарственных средств) можно уменьшить тахикардию? 4) Изменится ли при этом АД? Какие физиологические механизмы лежат в основе предложен­ных манипуляций?

4. На рисунке приведена артериальная осциллограмма человека. Определите систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальное давление.

5. У экспериментального животного перерезаны депрессорные нервы, в результате чего произошло стойкое повышение артериального дав­ления. Объясните: 1) Какую ситуацию, возникновение которой возможно в естествен­ных условиях, моделирует эксперимент в перерезкой нервов-де­прессоров? 2) Охарактеризуйте указанные нервы (расположение, физиологи­ческое значение и др.) 3) С чем связано повышение давления? У.

6. Рассчитайте величину максимального АД у детей в воз­расте 4 месяцев и 2-х лет.

7. Рассчитайте, чему приблизительно равен возраст ребенка, если его максимальное АД равно 88 мм рт. ст.?

8. Определите скорость распространения пульсовой волны, если вы получили следующую запись, изображенную на рисунке. Расстояние между датчиками 60 см. Отметка времени 0,05 с.

9. Перед вами два ребенка 8 лет, одинакового веса, но у одного из них максимальное АД равно 115 мм рт. ст., а у второго - 120 мм рт. ст. Объясните, кто из них мальчик?

10. Отношение просвета артерии и просвета сопровождаю­щих ее вен равно 1:1. Объясние, это взрослый это или ребенок?

11. Анализ сфигмограммы обнаружил, что ее амплитуда мала и отсутствуют вторич­ные подъемы на нисходящем колене. Объясните, для детей какого возраста ха­рактерна такая сфигмограмма и чем обусловлены эти особенности?

12. Объясните, соответствует ли указанная частота пульса возрастным нормам? Если нет, то внесите поправки: в возрасте 1 неделя частота пульса составляет 120 в мин, в возрасте 6 месяцев частота пульса - 100 в мин, в 1 год частоа пульса -130 в мин, 5 лет -70 в минуту, 10 лет -140 в мин, 15 лет - 80 в мин.

13. Объясните, кривая какого процесса изображена на рисунке. Нанесите обозначения и обясните механизм происхожденимя обозначенных фрагментов.

14. У обследуемого для анализа состояния периферического кровотока зарегистрирована сфигмограмма плечевой артерии, амплитуда кото­рой была в два раза ниже нормативных данных, длительность анакро­тической части составила 0,12с (норма — 0,08—0,10), дикротическая волна была практически не выражена, длительность цикла сфигмо­граммы в среднем составила 0,6 с. Объясните, чем могут быть обусловлены выявленные особенности сфигмо­граммы? Какую дополнительную информацию дает анализ сфигмограм­мы по сравнению с пальпаторным исследованием пульсовой волны?

15. Объясните, как изменились бы параметры гемодинамики, если бы стенки аорты полностью утратили эластичность?

ответы к Ситуационным задачам:

1. Частота сердечных сокращений уменьшится, так как у новорожденных тонусом обладает только симпатикус, его выклю­чение замедлит работу сердца.

2. Усиленный приток крови в предсердия приводит к увели­ченному ее выбросу в аорту, а это, в свою очередь, вызовет повыше­ние АД. Увеличение мочеобразования уменьшает количество жидкости в кровеносной системе и приводит к падению АД.

3. Вероятная причина - приступ пароксизмальной тахикардии. При такой степени тахикардии значительно снижается длитель­ность фазы диастолы и, соответственно, диастолическое запол­нение желудочков сердца кровью. Снижение насосной функции сердца ведет к снижению мозгового кровотока и к гипоксии головного мозга, что и послужило причиной потери сознания. 2) При падении артериального давления уменьшается импульсация от барорецепторов сосудов, что ведет к включению механизмов внутреннего звена саморегуляции - усилению сердечной дея­тельности. 3) Наиболее простым способом уменьшения тахикардии является проведение глазосердечного рефлекса. 4) При надавливании на глазные яблоки раздражение передается в гипоталамус, а далее — на центры продолговатого мозга, где фор­мируется реакция в виде повышения активности нисходящего па­расимпатического влияния на сердечный ритм: ЧСС уменьшается.

4. На данной осциллограмме систолическое давление 125 мм. рт. ст., диастолическое — 85 мм.рт.ст., пульсовое - 40 мм.рт.ст., среднее - 110 мм.рт.ст.

5. При стойкой артериальной гипертензии происходит адаптация барорецепторов, в результате чего импульсация с них не посту­пает в сосудистодвигательный центр и артериальное давление остается на высоком уровне. 2) Депрессорные (аортальные) нервы: левый начинается центро­стремительными нервными волокнами от расположенных в дуге аорты рецепторов, правый — от барорецепторов правой подклю­чичной артерии. Оба нерва в составе гортанных нервов идут к узловатым ганглиям блуждающих нервов, а остуда - к продолговатому мозгу. По ним распространяется импульсация при изменении артериального давления. 3) При непоступлении информации от барорецепторов происходит торможение центральных нейронов блуждающего нерва и кле­ток, оказывающих влияние на спинальные центры. По принципу сопряженности возбуждаются центры продолговатого мозга, что вызывает усиление работы сердца и уменьшение просвета сосу­дов, в результате чего повышается артериальное давление.

6. У детей первого года жизни должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 76 + 2п, где п — число месяцев. Следовательно, у четырехмесячного ребенка месяцев оно должно быть 84 мм.рт.ст. У детей одного года и старше должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 100 + 2п, где п число лет. Значит, в 2 года оно равно 104 мм.рт.ст.

7. Возраст такого ребенка около 6 месяцев, т.к. у детей первого года жизни должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 76 + 2п, где п — число месяцев. Значит п = (88-76)/2=6 месяцев.

8. В данном случае время пульсовой задержки 0,1 с, значит скорость пульсовой волны 600 см/сек.

9. Мальчиком, в данном случае, является ребенок, у которого АД 120 мм рт.ст., т.к. у мальчиков возрасте от 5 до 9 лет АД на 5 мм выше, чем у девочек того же возраста.

10. Это ребенок. У детей первых месяцев жизни суммарный просвет вен равен просвету артерий.

11. Описанные особенности характеризуют сфигмограмму новорожденного. Они обусловлены слабостью сердечных сокраще­ний, частым пульсом и малой эластичностью сосудистой стенки.

12. В возрасте 1 неделя частота пульса составляет 140 в мин, в возрасте 6 месяцев частота пульса - 130 в мин, в 1 год частоа пульса -120 в мин, 5 лет -100 в минуту, 10 лет - 80 в мин, 15 лет - 70 в мин.

13. Кривая артериального давления: 1 -пульсовые волны, 2 - дыхательные, 3 - волны Траубе- Геринга.

14. Подобные изменения сфигмограммы могут свидетельствовать о повышении сосудистого тонуса и тахикардии, что проявляет­ся при значительной активации симпатоадреналовой системы. Сфигмография позволяет объективизировать анализ пульсовой волны, получить количественные параметры таких характери­стик пульса, как напряжение, наполнение, скорость, что не по­зволяет физикальное пальпаторное исследование.

15. Изменения были бы очень значительными. При выбросе крови в аорту весь систолический объем не успевает пройти через нее из-за сопротивления сосудистой системы. В результате возникает давление – потенциальная энергия, в которую переходит энергия сокращения сердца. Благодаря эластичности стенок аорты они под влиянием давления крови растягиваются и тем самым запасают часть потенциальной энергии. Во время диастолы стенки аорты спадаются и накопленная энергия снова сообщается крови, способствуя дальнейшему ее продвижению.Если бы аорта утратила эластичность, то давление крови во время систолы резко возросло. Нагрузка на сердце значительно увеличилась. А кровь стала бы течь по сосудам прерывисто – только во время систолы.

Тема 17. Общая характеристика системы дыхания. Анализ спирограммы.

Цели занятия: знать – 1) строение и функции дыхательной системы; 2) статические и динамические показатели внешнего дыхания при различных… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Строение и функции дыхательной системы.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

2. Исследование показателей внешнего дыхания с помощью спирографии. Исследование жизненной емкости легких с помощью спирометрии. Спирометрия–метод определения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и составляющих ее объемов вдыхаемого и выдыхаемого…

Тема 18. Исследование внешнего дыхания. Исследование механизма вдоха и выдоха.

Цели занятия: знать – 1) механизм вдоха и выдоха; 2) методики оценки парметров внешнего дыхания. ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Биомеханика вдоха и выдоха.

Исследование максимальной скорости вдоха и выдоха при форсированном дыхании (пневмотахометрия).

Исследование максимальной скорости вдоха и выдоха при форсированном дыхании (Пневмотахометрия)

Полученные при пневмотахометрии показатели принято называть мощностью вдоха и выдоха. Они колеблются в дос­таточно широких пределах, поэтому… Для работы необходимы: пневмотахометр с пневмотахометрической трубкой, спирт,… Пневмотахометр (рис…) представляет собой стрелоч­ный дифференциальный манометр, градуированный по значениям воздушного…

Тема 19. исследование газообмена в легких .

Цели занятия: знать – 1) механизмы газообмена в легких; 2) газовый состав крови при различных функциональных состояниях. ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха.

Определение кислородной емкости крови непрямым методом.

Расчет степени насыщения крови кислородом непрямым методом.

Определение парциального давления кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе.

1. Каково содержание растворенного кислорода в нормальной артериальной крови? A. 0.9-1,4 об% B. 1.5-1,6 об%

Тема 20. исследование транспорта газов в легких.

Мотивационная характеристика темы.Знание механизмов транспорта газов кровью необходимо для понимания процессов метаболизма в тканях при различных функциональных состояниях и, в случае необходимости, целенаправленно влиять на их работу.

Цели занятия: знать – 1) механизмы транспорта газов кровью; 2) методы определения насыщения крови кислородом.

ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

Транспорт газов кровью, значение для организма.

3. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина. 4. Кислородная емкость крови, методы определения. 5. Транспорт углекислого газа кровью, формы транстпорта.

A. повысится

B. Снизится

C. Не изменится

D. Могут быть разнонаправленные изменения

E. Все ответы неправильные

2. Как изменится сродство гемоглобина к кислороду при увеличении в крови концентрации водородных ионов и co2?

A. Незначительно повысится

B. Снизится

C. Не изменится

D. Могут быть разнонаправленные изменения

E. Значительно повысится

3. Как изменится сродство гемоглобина к кислороду, если у пациента температура тела повысилась до 39 градусов цельсия?

A. Повысится

B. Не изменится

C. Снизится

D. Существенно повысится

E. Могут быть разнонапрвленные изменения

Дайте сравнительную оценку сродства гемоглобина и миоглобина к кислороду.

A. Сродство у гемоглобина выше, чем у миоглобина

B. Обладают одинаковым сродством к кислороду

C. Сродство у миоглобина выше, чем у гемоглобина

D. Миоглобин не способен связывать кислород в отличие от гемоглобина

E. Все ответы неправильные

5. Как отличается сродство гемоглобина к кислороду плода (HbF) и взрослого человека (HbA)?

A. Сродство у HbA незначительно выше, чем у HbF

B. Оба вида нв обладают одинаковым сродством

C. Сродство у HbA существенно выше, чем у HbF

D. Сродство у HbF выше, чем у HbA

E. Сроддство у HbA намного выше чем у HbF

6. Максимальное количество кислорода, которое может связать определенный объем крови при полном насыщении гемоглобина кислородом, называется…

A. Кислородной емкостью крови

B. Цветовым показателем

C. Показателем насыщения

D. Гематокритным показателем

E. Дыхательным коеффициентом

7. Может ли в обычных условиях физически растворенный в крови кислород обеспечить потребность организма в кислороде?

A. Да

B. Может, в условиях покоя

C. Нет

D. Может, в условиях основного обмена

E. Может при физической нагрузке

8. Каково содержание растворенного кислорода в нормальной артериальной крови?

A. 0.9-1,4 об%

B. 1.5-1,6 об%

C. 18-22 об%

D. 0.25-0.3 об%

E. 0.5-0.9 об%

9. Сколько миллилитров кислорода может связать один грамм гемоглобина (по разным источникам литературы)?

A. От 0.8 до 0.9

B. От 2.5 до 3,0

C. От 1.34 до 1.39

D. От 1.8 до 2,5

E. От 1 до 1.33

10. Как изменится кислородная емкость крови при снижении концентрации гемоглобина?

A. Увеличится

B. Не изменится

C. Уменьшится

D. Могут быть разнонаправленные изменения

E. Значительно увеличиться

 

Ответы: 1-B. 2-В. 3-С. 4-С. 5-D. 6-A. 7-C. 8-D. 9-C. 10-C.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»

1. Сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина вправо способствует…

A. Ухудшению снабжения тканей кислородом

B. Улучшению снабжения тканей кислородом

C. Развитию кислородного голодания тканей

D. Возникновению деструкции тканей

2. Показателем, отражающим положение кривой диссоциации оксигемоглобина, является… A. РO2 при 100% насыщении крови кислородом (PO2 100) B. РCO2 при 50% насыщении крови кислородом (PCO2 50)

A. Карбгемоглобин

B. Дезоксигемоглобин

C. Метгемоглобин

D. Карбоксигемоглобин

E. Миоглобином

4. Перенос кислорода и углекислого газа между кровью и тканями осуществляется путем…

A. Активного транспорта

B. Участия мембранных белков-переносчиков

C. Простой диффузии

D. Осмоса

E. Пасивного транспорта

5. В какую сторону сдвинута кривая диссоциации оксигемоглобина, если у пациента показатель РО₂ 50 = 34 мм. рт. ст.?

A. Влево

B. Вверх

C. Вправо

D. Вниз

E. Не изменяется

6. В какую сторону сдвинута кривая диссоциации оксигемоглобина, если у пациента показатель РО₂ 50 = 22 мм рт. ст.?

A. Вправо

B. Вверх

C. Влево

D. Вниз

E. Не изменятся

Если парциальное давление газа над жидкостью выше его напряжения в жидкости, то газ...

A. Будет из нее выходить

B. Не будет в ней растворяться

C. Будет в ней растворяться

D. Будет входить и выходить из нее

E. Все ответы неправильные

8. Проницаемость альвеолокапиллярной мембраны для газов характеризует показатель…

A. Диффузионной способности легких

B. Эластического сопротивления легких

C. Величины мертвого пространства

D. Величины жизненной емкости легких

E. Максимального потребления кислорода

9. Чем выше давление газа и ниже температура, …

A. Тем меньше его растворимость в жидкости

B. Давление и температура не влияют на растворимость газов

C. Тем меньше его поглотилось жидкостью

D. Тем больше его растворимость в жидкости

E. Все ответы неправильные

10. При обычном режиме вентиляции не происходит 100% оксигенации крови в легких, вследствие…

A. Неравномерности вентиляции и перфузии в разных отделах легких

B. Наличия в крови неактивных форм гемоглобина

C. Все ответы правильные

D. Шунтирования крови

E. Все ответы неправильные

  Ответы : 1-B. 2-C. 3-D. 4-C. 5-C. 6-C. 7-C. 8-A. 9-D. 10-C.  

Тема 21. исследование нервной регуляции дыхания.

Цели занятия: знать – 1) механизмы влияния факторов нервной регуляции на дыхание; 2) наиболее значимые рефлексы, влияющие на систему дыхания. ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Структуры ЦНС, обеспечивающие периодичность дыхания.

Тема 22. исследования гуморальной регуляции дыхания.

Цели занятия: знать – 1) механизмы влияния факторов гуморальной регуляции на деятельность сердца; 2) особенности функционрования системы дыхания при… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Влияние газового состава и рН артериальной крови на частоту и глубину дыхания.

A. бронхи

B. легкое

C. продолговатый мозг

D. каротидное тельце

E. мост

2. Чем преимущественно можно объяснить относительное постоянство газового состава артериальной крови при сравнительно широкой изменчивости поглощения О2 в организме и выделении из него СО2?

A. постоянством объемной скорости кровотока

B. постоянством состава альвеолярного воздуха

C. постоянством артериального давления

D. постоянством pH плазмы крови

E. постоянством состава вдыхаемого воздуха

3. Деятельность дыхательного центра, определяющего частоту и глубину дыхания, зависит прежде всего от…

A. pCО2, pО2 и рН артериальной крови

B. pCО2, pО2 и рН венозной крови

C. количества форменных элементов крови

D. гематокритного показателя

E. коры больших полушарий

4. Ведущее значение в регуляции величины вентиляции легких имеет…

A. pCО2 венозной крови

B. pСО2 выдыхаемого воздуха

C. pCО2 артериальной крови

D. pО2 артериальной крови

E. pO2 венозной крови

5. В опыте Фридерика с перекрестным кровоснабжением у одной собаки пережимают трахею, в результате чего у другой возникает…

A. гипопноэ

B. периодическое дыхание

C. эйпноэ

D. гиперпноэ

E. Апноэ

 

6. Периферические хеморецепторы, участвующие в регуляции дыхания, реагируют преимущественно на изменение…

A. рО2 альвеолярного воздуха

B. рО2 венозной крови

C. рСО2 венозной крови

D. рО2 артериальной крови

E. pCO2 артериальной крови

7. Какие рецепторы легких реагируют на действие табачного дыма, пыли, слизи, паров едких веществ?

A. растяжения

B. J-рецепторы

C. ирритантные

D. барорецепторы

E. все указанные рецепторы

8. Больному с редким и поверхностным дыханием дают дышать смесью О₂ (96-97%) и СО₂ (3-4%). Обязательно ли наличие СО₂ в данном случае и целесообразно ли дальнейшее увеличение его в смеси?

A. обязательно, но дальнейшее увеличение нецелесообразно

B. наличие СО2 в смеси не обязательно

C. обязательно и дальнейшее увеличение целесообразно

D. наличие СО2 в смеси обязательно

E. Не обязательно и дальнейшее увеличение его в смеси нецелесообразно

 

9. После выполнения работы на глубине моря 80 метров, подъем водолаза был ускорен. Какие явления могут развить при этом?

A. снижение напряжения О2 в артериальной крови

B. повышение содержания в крови О2

C. повышение содержания в крови азота

D. выход из крови газов – десатурация

E. снижение парциального давления газов альвеолярного воздуха

10. Группа туристов по канатной дороге поднялась на гору высотой 3000 метров. Как изменится у них дыхание?

A. увеличится глубина дыхания

B. увеличится частота дыхания

C. увеличится частота и глубина дыхания

D. дыхание не изменится

E. уменьшится глубина и частота дыхания

Ответы: 1-D. 2-B. 3-A. 4-C. 5-D. 6-D. 7-C. 8-A. 9-D. 10-C. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок» 1. Какое состояние возникает у испытуемого, если он на протяжении одной минуты дышит атмосферным воздухом часто и…

Тема 23. практические навыки по физиологии системы дыхания.

Цели занятия: знать – 1) Основные процессы, лежащие в основе функциональной активности органов дыхания и механизмы их регуляции; 2) Методики… Перечень практических навыков по физиологии системы дыхания: 1. Оценивать состояние каждого из этапов дыхания и механизмы регуляции на основе анализа параметров, которые…

Содержательный модуль 10. энергетический обмен

1. Делать выводы об интенсивности метаболизма на основе анализа энергетических затрат, характеризующих основной обмен. 2. Делать выводы о преобладающем окислении белков, жиров, углеводов в процессе… 3. Делать выводы о механизмах регуляции интенсивности метаболизма на основе анализа показателей основного обмена…

Тема 1. энергетический и основной обмен и методы его исследования.

Цели занятия: знать – 1) сущность обмена веществ и энергии и их изменения при разлисчных функциональных состояниях; 2) методы непрямой… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Источники и пути использования в энергии в организме человека.

Исследование состояния обмена веществ человека по анализу индекса массы тела.

Для работы необходимы: весы, ростомер, калькулятор. Объект исследования–человек. Проведение работы. У обследуемого определяют массу тела и его рост.… Результаты работы и их оформление. Занесите полу­ченные результаты в таблицу. Сделайте вывод о состоянии индекса массы…

Содержательный модуль 11. Терморегуляция

2. Анализировать состояние терморегуляции у человека при разных условиях, в зависимости от физиологического состояния организма, температуры и… 3. Делать выводы о состоянии терморегуляции человека во время закаливания. 4. Анализировать возрастные изменения терморегуляции у человека и ее регуляцию.

Тема 2. температура тела и регуляция ее постоянства.

Цели занятия: знать – 1) механизмы теплообразования и теплоотдачи; 2) физиологические основы методов исследования терморегуляции. ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Температура тела и ее суточные колебания.

Исследование наличия тепловых и холодовых рецепторов кожи

Для работы необходимы: термод (медная палочка с заточенным концом), две емкости с водой разной температуры: 5-100С и 40 - 450С, стол, стул. Объект… Проведение работы: Испытуемый сидит в удобном положении, положив руки на стол.… Результаты работы и их оформление. Проанализировать полученные результаты. Объяснить их и сделать вывод.

Исследования влияния физической нагрузки, изменяющегося кровоснабжения и температуры окружающей среды на изменения температуры различных участков кожи

Температура кожи в различных участках неодинакова и колеблется в значительных пределах. Ее величина зависит от мнгих факторов, в частности от баланса теплопродукции и теплоотдачи в организме, на который влияют, уровень физической нагрузки, теплоизолирующие свойства одежды, активность кровообращения различных участков кожи, изменяющиеся температурные условия окружающей среды. Например, при изменении температуры окружающей среды от 25⁰ С до 37⁰ С температура кожи груди изменяется с 34,5⁰ С до 35⁰ С, т.е. на 0,5⁰ С, а большого пальца ноги – с 25,8⁰ С до 35,5⁰ С, т.е на 8,2⁰С.

Для работы необходимы: ртутные либо электротермометры, секундомер, дезинфицирующий раствор. Объект исследования–человек.

Проведение работы: 1. Измерение исходной температуры: обработанные дезинфицирующим раствором термометры поместить на различные участки кожи легко одетого испытуемого: подкрыльцовую впадину, под язык в ротовую полость, лоб, предплечье, кисть, пальцы правой и левой верхней конечности на 30 сек и измерить исходную температуру.

2. Исследование влияния охлаждения окружающего воздуха на температуру участков кожи: направить на испытуемого поток воздуха от вентилятора в течение 10-15 мин и зарегистрировать температуру, отмечая ее изменения в различных точках.

3. Исследования влияния нагревания окружающего воздуха на температуру участков кожи: одеть на испытуемого одежду с хорошими теплоизолирующими свойствами и черзе 10-15 мин измерить температуру в тех же точках.

4. Исследование влияния физической нагрузки: предложить испытуемому выполнить физическую нагрузку (проба с 20-ю приседаниями или бег на месте в течение 5 мин) и измерить показатели температуры в тех же точках, отмечая их изменения.

5. Исследования изменения температуры кожи при уменьшении кровоснабжения участков кожи: наложить манжету сфигмоманометра на плечо и, повышая давление до 180-200 мм.рт.ст., пережать сосуды плеча, после чего зарегистрировать изменения температуры на коже предплечья, кисти и пальцев на данной руке. Сравнить результаты с показателями на другой, интактной руке через 1, 2 и 3 мин после пережатия и через 1, 2 и 3 мин после восстановления кровотока.

Оформление результатов и их оценка: Полученные данные записать в протокол, сравнить с должными показателями. Нарисовать температурную схему тела исследуемого и сделать заключение.

.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:

1. Экспериментальное оперативное вмешательство привело к снижению способности животного поддерживать изотермию в условиях низкой температуры среды потому, что…

A. поврежден гипофиз

B. нарушена деятельность ядер передней группы гипоталамуса

C. поврежден эпифиз

D. повреждены ядра задней группы гипоталамуса

E. повреждена кора больших полушарий

 

2. В каком диапазоне температур (по Цельсию) имеют максимальную активность тепловые терморецепторы?

A. 20-25

B. 25-30

C. 40-46

D. 30-35

E. 35-40

3. Почему при одной и той же температуре воздуха человек больше зябнет в "слякотную" погоду, чем в сухую?

A. ухудшается испарение жидкости

B. усиливается конвекция

C. повышается радиация

D. усиливается испарение жидкости

E. повышается теплопроводность воздуха

 

4. При каких условиях усиление потоотделения не приводит к увеличению теплоотдачи?

A. при образовании большого количества пота

B. при образовании высококонцентрированного пота

C. при очень низкой влажности

D. при очень высокой влажности

E. все ответы неправильные

 

5. Наиболее высокая температура тела у здорового человека наблюдается в…

A. *18 часов

B. 4 часа

C. 7 часов

D. 10 часов

E. 12 часов

 

6. В нейлоновой рубашке жара переносится значительно тяжелей, чем в хлопчатобумажной, так как ухудшаются условия для…

A. теплопродукции

B. излучения

C. конвекции и испарения пота

D. активации мышечной дрожи

E. все ответы правильные

 

 

7. Какие рецепторы имеют большую плотность расположения в коже?

A. тепловые

B. плотность их расположения на коже одинакова

C. горячевые

D. холодовые

E. прохлады

 

8. Где находится "центр терморегуляции"?

A. в продолговатом мозге

B. в среднем мозге

C. в гипоталамусе

D. в мозжечке

E. в варолиевом мосту

 

9. Какое максимальное количество секрета может быть выделено потовыми железами человека в течение суток?

A. до 10 л

B. до 5 л

C. до 20 л

D. до 25 л

E. до 2 литров

 

10. В каких отделах гипоталамуса расположен центр теплоотдачи?

A. в области задней группы ядер

B. в области дорзальных ядер

C. в области передней группы ядер

D. все ответы правильны

E. в области ядер передней и дорзальной группы

Ответы: 1-.D. 2-C. 3-E. 4-D. 5-D. 6-C. 7-D. 8-C. 9-A. 10-C.

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»:

1. У Какое количество тепла выделяется из организма через кожу?

A. около 20 %

B. около 40 %

C. около 80 %

D. около 60 %

E. около 100 %

 

2. Какое количество тепла выводится из организма человека при температуре комфорта и относительной влажности воздуха 40 % путем теплопроведения и конвекции?

A. 70%

B. 40%

C. 60%

D. 50%

E. 25%

 

3. Какой способ теплоотдачи преимущественно функционирует у человека при температуре окружающей среды 40 C и нормальной влажности?

A. теплопроведение

B. излучение

C. конвекция

D. испарение

E. все ответы правильные

 

4. Тепловой баланс – это ...

A. равновесие между теплопроводностью и образованием тепла в организме

B. все ответы правильны

C. взаимодействие между теплопродукцией и теплообменом

D. равновесие между сократительным и несократительным термогенезом

E. все ответы неправильные

 

5. Бурый жир обеспечивает в организме…

A. повышение теплопродукции

B. синтез АТФ

C. образование энергии

D. мобилизацию гликогена

E. все ответы правильные

 

6. Несократительный термогенез основан на…

A. увеличении химической работы клетки

B. активации мышечной дрожи

C. росте сопряженности окислительного фосфорилирования и тканевого дыхания

D. разобщении окислительного фосфорилирования и тканевого дыхания

E. все ответы правильны

 

7. Какой вид теплоотдачи функционирует в организме в условиях сауны ?

A. конвекция

B. теплопроведение

C. излучение

D. испарение

E. все ответы правильны

 

8. Холодовая дрожь - это частный случай...

A. физической терморегуляции

B. термопреферендума

C. химической терморегуляции

D. все ответы правильны

E. все ответы неправильные

 

9. В каком диапазоне температур (⁰С) имеют максимальную активность холодовые терморецепторы?

A. 10-20

B. 15-25

C. 20-33

D. 25-35

E. 5-10

 

10. Подкожная жировая клетчатка в связи с малой теплопроводностью жира…

A. способствует теплоотдаче

B. препятствует теплоотдаче

C. не имеет отношения к теплоотдаче

D. уменьшает теплопродукцию

E. увеличивает теплопродукцию

.

Ответы: 1-C. 2-E. 3-D. 4-C. 5-A. 6-A. 7-D. 8-C. 9-C. 10-B.

Ситуационные задачи:

32. Если человек вынужден работать при высокой температу­ре среды и стопроцентной влажности воздуха, то в этих условиях все механизмы терморегуляции оказываются неэффективными. Если работа достаточно продолжительная, может наступить опас­ное для жизни перегревание. Объясните, как помочь системе терморегуляции искусственным путем? Ответ: Проще всего обеспечить искусственное испарение жидко­сти. Для этого нужно все время смачивать одежду рабочего водой и обдувать его струей сухого воздуха.

33. Объясните, почему при одной и той же температуре воздуха человек чуствует зябкость в слякотную погоду и не ощущает ее в сухую погоду? Ответ: Влажный воздух содержит пары воды и поэтому более те­плопроводен по сравнению с сухим, поэтому во влажной среде от­дача тепла идет быстрее, чем в сухой.

34. У многих животных, в отличие от человека, при действии высокой температуры среды температура тела повышается до весьма значительного уровня (у некоторых антилоп до 46°С) и за­тем стабилизируется на этом уровне. Объясните физиологический смысл такой реакции. Ответ: Если температура тела выше температуры среды, то ста­новится возможной теплоотдача радиацией и конвекцией, и тогда экономится вода, которую организм теряет с потом или слюной. В условиях пустыни это важно. Следует отметить, что у таких жи­вотных имеются специальные механизмы, способствующие охлаж­дению крови, поступающей в мозг.

35. Объясните, почему при охлаждении мозга можно продлить продолжительность периода клинической смерти? Ответ: Продолжительность периода клинической смерти определяется временем, в течение которого клетки коры мозга могут выдерживать отсутствие кислорода. Охлаждение замедляет интенсивность метаболизма. Поэтому отсутствие кислорода сказывается в меньшей степени, и клиническая смерть продолжается несколько дальше.

36. В состоянии клинической смерти через 5-6 минут происходит гибель клеток коры мозга. Поэтому реанимацию необходимо начинать буквально в первые же секунды после наступления клинической смерти. Объясните, каким образом можно продлить продолжительность периода обратимой клинической смерти? Ответ: Главная причина – аноксия, отсутствие кислорода, который интенсивно потребляется мозгом. Следовательно, чтобы продлить состояние клинической смерти, необходимо уменьшить интенсивность метаболизма, что снизит потребность в кислороде. Для этого можно охладить организм до 28-30 градусов. Это позволит выиграть время для проведения реанимационных мероприятий.

37. На берегу реки сидят почти неподвижно рыболовы. Невдалеке прогуливаются дачники, которые оживленно беседуют. Как можно объяснить явление, что комары в данной ситуации более интенсивно охотятся на дачников, чем на рыболовов? Ответ: Рыболовы сидят неподвижно, а дачники ходят и оживленно разговаривают. В результате в организме дачников образуется повышенное количество тепла. С кровью оно переносится в кожу и нагревает ее. А тепло - один из главных факторов, который помогает комарам находить добычу. Второй фактор - избыток углекислого газа, также сопровождающий живые существа. Его больше вокруг активно ведущих себя дачников.

38. При подготовке собаки или кошки к участию в выставке некоторые хозяева содержат ее на холоде и при этом кормят жир­ной пищей. Объясните, зачем это делают? Ответ: На холоде увеличиваются теплопотери, а жир обладает наибольшей теплотворной способностью, следовательно, жировая диета увеличивает теплопродукцию. Одновременно при действии холода происходит усиленное отрастание шерсти.

39. Экспериментальное оперативное вмешательство привело к тому, что существенно снизилась способность животного под­держивать изотермию в условиях низкой температуры. Объясните, какова воз­можная локализация оперативного вмешательства? Ответ: Если построить схему функциональной системы терморе­гуляции, то очевидно, что оперативным путем можно повлиять только на два звена в ней - на щитовидную железу или задний ги­поталамус

40. Температура воздуха +38°С. На пляже люди борются с перегреванием разными способами: один лежит, свернувшись ка­лачиком, другой находится в воде при той же температуре, третий завернулся в мокрую простыню, четвертый стоит. Объясните, какой способ наиболее эффективный? Ответ: Пути отдачи тепла організмом - конвекция, радиация, испарение, кондуктивность. При температуре 38°С основную роль играет испарение. Следовательно, наиболее эффективно будет ох­лаждаться третий.

41. Объясните, что общего между ушами кролика, хвостом крысы и ро­гами козла? Ответ: Все они выполняют физиологическую функцию как орга­ны теплоотдачи.

42. Объясните, всегда ли увеличение количества выделяющегося пота приводит к увеличению теплоотдачи? Ответ: Охлаждающий эффект дает не выделение пота, а его ис­парение. Если пот выделяется очень обильно, он стекает о коже, не успевая испариться.

43. Во время эксперимента одно животное периодически помещают в холодную во­ду, а другое - в комнату с воздухом той же температуры. Объясните, у кого более значительно изменится обмен веществ? Ответ: Теплопроводность воды выше, чем воздуха, поэтому ох­лаждающая способность воды больше. При воздействии холода теплопродукция компенсаторно увеличивается. Это увеличение будет более значительным при воздействии холод­ной воды.

44. Объясните, почему человек, находящийся на морозе в состоянии ал­когольного опьянения, особенно подвержен угрозе замерзания? Ответ: Алкоголь вызывает расширение сосудов кожи, что созда­ет субъективное ощущение тепла, несмотря на действие холода. Потому пьяный человек распахивает шубу, его теплоотдача резко усиливается, но ощущение тепла сохраняется. Таким образом, ал­коголь извращает обратную связь в системе терморегуляции.

45. Минимальные размеры тела известных гомойотермных животных около 2 см. Несколько лет назад в Италии был обнару­жен вид мышей меньшего размера. Доставка этих мышей из лову­шек в лабораторию занимала 2 - 3 часа, и за это время многие жи­вотные погибли. Объясните, в чем возможная причина? Ответ: Размеры тела связаны с теплоотдачей, поскольку она про­исходит с поверхности тела. Чем меньше размеры тела, тем боль­шая поверхность приходится на единицу массы. Поэтому, при про­чих равных условиях, быстрее остывает тело малого размера. По­этому маленькие животные потребляют много пищи на единицу своего веса, что необходимо для компенсации больших теплопотерь. Мыши, о которых идет речь, не получая пищи в те­чение даже короткого времени, погибали от переохлаждения.

46. Объясните, почему в нейлоновой рубашке жара переносится значи­тельно тяже, чем в хлопчатобумажной? Ответ: Нейлоновая ткань очень плохо пропускает воздух и водя­ные пары, поэтому пододежный слой воздуха быстро нагревается до температуры тела. Выделяющийся пот испаряется в то же про­странство, и оно быстро насыщается водяными арами, что препят­ствует дальнейшему испарению пота. Все это нарушает теплоотда­чу конвекцией и испарением.

47. У здорового человека произвели измерения температуры тела. Ре­зультаты термометрии следующие: температура, измеренная в под­мышечной впадине, составляет 36,6°С, ректальная температура — 37,1 °С, подъязычная температура — 36,8°С. Объясните: 1) Какую температуру (ядра или оборочки тела человека) отражает температура, измеряемая в подмышечной впадине? 2) Где может быть измерена средняя температура ядра тела человека? 3) Существуют ли ритмические колебания температуры тела чело­века? Ответы: 1) Температура, измеряемая в подмышечной впадине, отражает температуру ядра тела, так как при измерении температуры рука плотно прижимается к туловищу, а внутренняя граница оболочки тела смещается кнаружи, доходя до подмышечной впадины 2) Температура крови в правом предсердии отражает среднюю тем­пературу ядра тела, так как сюда притекает кровь из различных областей тела. 3) Существуют суточные колебания температуры тела, амплитуда которых составляет около 1 °С, температура минимальна в 3—4 ч утра, максимальна в 18—20 ч, иногда в дневное время наблюда­ется два пика. Более продолжительным является температурный ритм, син­хронизированный с менструальным циклом: в лютеиновую фазу происходит выработка прогестерона, который, действуя на ги-поталамические центры терморегуляции, вызывает повышение базальной температуры примерно на 0,5 °С. При цикле 28 дней период существования желтого тела составляет 14 дней, фаза за­канчивается лизисом желтого тела, секреция прогестерона сни­жается, базальная температура также снижается.

48. Больному под наркозом осуществляют хирургическую операцию на сердце. Для продления времени оперативного вмешательства на сердце использовали управляемую гипотермию. Объясните: 1) Какой тип терморегуляции у человека? 2) Обоснуйте использование управляемой гипотермии в медицин­ской практике. 3) Как с физиологической точки зрения осуществить управляемую гипотермию у человека? Ответ: 1) Человек является гомойотермным организмом: выделяют гомой-отермное ядро и пойкилотермную оболочку тела. 2) Согласно правилу Вант-Гоффа, интенсивность обмена веществ и энергии возрастает пропорционально росту внешней температу­ры. У человека, являющегося гомойотермным, эта зависимость скрыта терморегуляцией. При управляемой гипотермии процес­сы терморегуляции блокируются с одновременным принудитель­ным понижением температуры тела, что приводит к уменьшению потребления О₂ и предотвращает наступление функциональных структурных нарушений. Управляемая гипотермия используется при хирургических вмешательствах, требующих временной оста­новки кровообращения, при пересадке органов и тканей, а также при хранении трансплантантов.3) Управляемая гипотермия у человека достигается применением наркоза с использованием нейролептиков (аминазин), ганглио-блокаторов, адренолитиков и миорелаксантов, чем блокируются процессы терморегуляции, с одновременным принудительным понижением температуры тела охлаждением.

49. Человек находится на санаторно-курортном лечении в услови­ях степного климата (сухой, с высокой температурой окружающей среды). Объясните: 1) Механизм теплоотдачи в условиях степного климата. 2) Что произойдет с теплопродукцией в данных условиях? 3) Охарактеризуйте роль поверхностных сосудов в терморегуля­ции. Ответ: 1) В условиях высокой температуры окружающей среды и низкой влажности, т.е. в условиях степного климата, когда температура окружающей среды выше температуры тела, теплоотдача осу­ществляется испарением с поверхности тела и легких. 2) Механизмы, усиливающие теплопродукцию, в данных условиях подавляются, однако вследствие высокой температуры окружа­ющей среды интенсивность метаболизма по сравнению с уров­нем основного обмена несколько увеличивается, энергозатраты на дыхание и кровообращение также несколько увеличиваются, таким образом, теплопродукция несколько повышается. 3) При повышении температуры окружающей среды поверхностные сосуды расширяются, и кровоток в этих сосудах может увеличи­ваться, достигая 30 % сердечного выброса. Такое перераспреде­ление, кровотока увеличивает проведение тепла от внутренних органов к поверхности тела в 8 раз.

50. Человек в течение 10мин находится в паровой бане, и с него обиль­но стекает пот. Температура воздуха составляет 45°С, влажность равна 100 %. Объясните: 1) Каков верхний предел внутренней температуры тела человека? 2) Осуществляется ли теплоотдача в данных условиях? 3) Опишите механизм потоотделения, состав пота, его роль в тепло­отдаче, а также влияния атропина на работу потовых желез. Ответы: 1) Верхний предел температуры ядра тела человека составляет 40 °С. Тепловой удар у человека возникает, когда температура ядра до­стигает 41,1-43,3 °С. 2) В условиях, когда температура окружающей среды превышает температуру тела, теплоотдача может осуществляться только испарением. Однако из-за высокой влажности в паровой бане испарения пота не происходит таким образом, теплоотдача не осуществляется. Известно, что если влажность воздуха равно 100 %, температура ядра тела начинает повышаться уже при тем­пературе окружающей среды 34,4 °С. 3) Стимуляция передней, преоптической области гипоталамуса приводит к увеличению потоотделения. Потовые железы иннервируются симпатическими холинэнергическими нервами. У человека может выделяться до 1 - 3 л пота в час. Состав пота сходен с безбелковой плазмой крови. В состоянии покоя скорость потоотделения низкая, значительная часть на­трия, хлоридов и воды реабсорбируется, а концентрация молоч­ной, мочевой кислоти калия становится высокой. При высокой скорости потоотделения реабсорбция снижается, а содержание натрия и хлоридов достигает значительных цифр. Люди, адап­тированные к действию высокой температуры, теряют с потом меньше солей, и поддержание показателей осмотического дав­ления и температуры тела является более эффективным. Атропин является М-холиноблокатором, а работа потовых же­лез контролируется симпатическими холинэнергическими во­локнами. Поэтому атропин блокирует потоотделение и снижает интенсивность теплоотдачи испарением.

51. Человек, погружаясь в теплую ванну, сначала испытывает ощуще­ние холода, а затем тепла. Объясните: 1) каковы температурные ощущения человека. 2) Где находятся центры терморегуляции? 3) Каковы взаимоотношения между центрами теплоотдачи и тепло­продукции? Ответ: 1) Холодовые рецепторы находятся ближе к поверхности, чем тепловые, поэтому возбуждаются раньше. 2) Центры терморегуляции находятся в коре больших полушарий, лимбической системе (амигдала, гиппокамп), таламусе, среднем, продолговатом и спинном мозге. Основную роль в терморегуляции играет гипоталамус. В гипоталамусе различают скопления нейронов, регулирующих теплоотдачу и теплопродукцию. Животные с разрушенными ядрами преоптической области гипота­ламуса плохо переносят высокую температуру окружающей среды. Таким образом, передние отделы гипоталамуса являются центрами теплоотдачи. Раздражение этой области приводит к расширению сосудов кожи, потоотделению, появления тепловой одышки. При разрушении задних отделов гипоталамуса животные плохо переносят холод. Электростимуляция этой области приводит к увеличению температуры тела, появлению мышечной дрожи, увеличению липолиза, гликогенолиза. Таким образом, задние отделы гипоталамуса являются центрами теплопродукции. Разрушение центров терморегуляции превращает гомойотерм-ный организм в пойкилотермный. З) Центры теплоотдачи и теплопродукции имеют сложные взаи­моотношения и взаимно подавляют друг друга. Считают, что в центрах теплопродукции и теплоотдачи имеются сенсорные, ин­тегрирующие и эфферентные нейроны. Сенсорные нейроны вос­принимают информацию от периферических терморецепторов, а также контролируют температуру крови. От этих нейронов воз­буждение передается на интегрирующие нейроны, где происхо­дит суммация всей информации о состоянии температуры ядра и оболочки тела, эти нейроны «вычисляют» среднюю температуру тела. Затем возбуждение поступает на командные нейроны, где происходит сравнение текущего значения средней температуры ; с заданным уровнем. Считают, что нейроны, задающие уровень температуры, могут находиться в гипоталамусе, а также в коре больших полушарий и лимбической системе. Если выявляется отклонение, то возбуждаются эфферентные нейроны центров теплоотдачи и теплопродукции.

52. Человек находится в финской сауне: температура окружающего воздуха составляет 90°С, а влажность 5 %. Объясните: 1) Как в этих условиях работает функциональная система, поддер­живающая оптимальный уровень температуры тела? 2) Какие эффекторные процессы при этом преобладают? 3) Изменится ли уровень основного обмена у данного человека при регулярном посещении финской сауны? Ответы: 1) В финской сауне терморегуляционные механизмы направлены на усиление теплоотдачи без увеличения теплопродукции для под­держания на оптимальном уровне температуры ядра тела. Кож­ные сосуды у данного человека расширяются. В условиях, когда температура окружающей среды превышает температуру тела, те­плоотдача может осуществляться только испарением. Различают неощущаемую перспирацию, т.е. испарение со слизистых дыха­тельных путей при дыхании и прохождение с последующим ис­парением интерстициальной жидкости через эпидермис и кожу, и ощущаемую перспирацию, т.е. испарение пота с поверхности кожных покровов. Интенсивность потоотделения контролирует­ся симпатическими холинергическими волокнами. Механизмы, усиливающие теплопродукцию, в данных условиях подавляются, однако вследствие высокой температуры окружаю­щей среды интенсивность метаболизма, энергозатраты на дыха­ние, кровообращение несколько увеличиваются, таким образом, теплопродукция несколько повышается. 2) При пребывании человека в финской сауне работа функциональ­ной системы обеспечивает поддержание оптимальной темпера­туры ядра тела, при этом превалируют эффекторные механизмы, усиливающие теплоотдачу. 3) Так как человек регулярно подвергается воздействию тепла, то интенсивность теплопродукции в его организме снижается, что является адаптационным механизмом. Таким образом, уровень основного обмена снижается.

53. Человек попал в условия охлаждения: при температуре окружаю­щей среды 0°Сна остановке длительное время ожидает автобус. Объясните: 1) Как в этих условиях работает функциональная система, поддер­живающая оптимальный уровень температуры тела? 2) Какие эффекторные процессы при этом преобладают? 3) Какой человек быстрее замерзнет - худой или тучный? 4) В какую погоду человек замерзнет быстрее - в дождливую или сухую, если остальные показатели погодных условий одина­ковы? Ответы: 1) В условиях охлаждения у человека терморегуляционные меха­низмы направлены на уменьшение теплоотдачи и усиление те­плопродукции для поддержания на оптимальном уровне темпе­ратуры ядра тела. Уменьшение теплоотдачи достигается сужением кожных сосу­дов, а также поведением человека: принятие позы, уменьшаю­щей площадь открытой поверхности тела, использование зимней одежды. Наличие выраженного подкожножирового слоя увели­чивает термосопротивление и способствует сохранению опти­мальной температуры ядра тела. Рудиментарной приспособи­тельной реакцией у человека является формирование «гусиной кожи». Усиление теплопродукции в условиях охлаждения достигается сократительным и несократительным термогенезом. Сократительный термогенез обеспечивается произвольной ак­тивностью скелетных мышц, их терморегуляционным тонусом, а также холодовой мышечной дрожжю. Несократительный термогенез обеспечивается гликолизом, гли-когенолизом, липолизом в скелетных мышцах (за счет разоб­щения окислительного фосфорилирования), в печени, в буром жире, а также за счет специфически-динамического действия пищи. Эфферентные нейроны центра теплопродукции активируют сим­патический отдел вегетативной нервной системы, увеличивающей интенсивность процессов, высвобождающих энергию: гликогено-лиз и гликолиз в печени, липолиз в буром жире. Одновременно увеличивается секреция гормонов мозгового вещества надпочеч­ников, адреналина и норадреналина, которые также повышают продукцию тепла в печени, скелетных мышцах, буром жире. В гипоталамусе находятся эфферентные нейроны, которые вли­яют на гипофиз, а через него на щитовую железу — процесс вы­свобождения тиреоидных гормонов, которые разобщают про­цессы окислительного фосфорилирования, что приводит к вы­свобождению теплоты. Соматическая нервная система регулирует тоническое напря­жение, произвольную и непроизвольную фазную активность скелетных мышц, т.е. процессы сократительного термогенеза. Эфферентные пути, идущие от гипоталамуса к ос-мотонейронам (тектоспинальный путь, руброспинальный тракт), приводят к появлению терморегуляционного тонуса в скелетных мышцах, а также к формированию дрожи. Перед выходом на улицу зимой у человека усиление теплопро­дукции может осуществляться заблаговременно — условно-реф­лекторно. 2) При охлаждении человека работа функциональной системы обеспечивает поддержание оптимальной температуря ядра тела, при этом превалируют эффекторные механизмы, усиливающие теплопродукцию. Однако длительное пребывание человека в условиях низкой температуры или очень резкое снижение температуры окружающей среды приводит к гипотермии, в этих условиях превалируют эффекторные механизмы тепло­отдачи. 3) Худой замерзнет быстрее, чем тучный, так как жир обладает низ­кой теплопроводностью и обеспечивает теплоизоляцию, а у ху­дого слой подкожножировой клетчатки тоньше, чем у тучного. 4) Человек замерзнет быстрее в дождливую погоду, чем в сухую, если остальные показатели погодных условий одинаковы, так как увеличение влажности воздуха увеличивает теплоемкость и теплопроводность воздуха, что усиливает теплоотдачу.

54. На морозе открытые участки кожи человека бледнеют. Объясните: 1) Почему открытые участки кожных покровов становятся бледны­ми на морозе? 2) Объясните данный механизм терморегуляции и причину его за­пуска. 3) Какие периферические рецепторы при этом преимущественно работают? Ответы: 1) Открытые участки кожных покровов у человека на морозе блед­неют вследствие сужения кожных сосудов. 2) Сужение кожных сосудов на морозе у человека осуществляется активацией норадренергических симпатических нервов, воз­буждающих а-рецепторы сосудов, что обеспечивает их сужение. Кровь обладает высокой теплопроводностью, а сужение кожных сосудов перераспределяет содержание крови между ядром и оболочкой тела за счет уменьшения объема крови, находящейся в поверхностных сосудах. Теплоотдача снижается. Сужение кожных сосудов поддерживается гормонами мозгового вещества надпочечников (адреналином, орадреналином), выделяющимися в эих условиях. 3) В условиях холода у человека преимущественно работают холодовые рецепторы кожи, располагающиеся по всей поверхности тела. Холодовые рецепторы увеличивают частоту импульсации при повышении температуры. Если температура окружающей среды меняется быстро, то реакция рецепторов будет значительно выше, чем в том случае, если такое же изменнеие температуры поисходит медленно. Холодовые рецепторы располагаются в коже поверхностно, на глубине 0,17 мм. Холодовые рецепторы подразделяются на собственно холодовые (или специфические), реагирующие только на изменение температуры, и тактильно-холодовые (или неспецифические) – механорецепторы.

55. Перенести в тему биологической регуляции!!!! Для создания сценического образа в цирке покрыли тело артиста краской. Через несколько дней артист умер от перегревания. Краска закупорила все протоки потовых желез и выделение пота полностью прекратилось. Объясните, а что должно произойти в системе терморегуляции, чтобы пот не выделялся даже при повышении температуры крови? Пострройте схему системы терморегуляции. Ответ: В схему системы терморегуляции входят: задающий элемент (нейроны гипоталамуса, определяющие, какую температуру нужно поддерживать), управляющий элемент (центры теплопродукции и теплоотдачи), объект управления (в данном случае потовые железы) и измерительный элемент (терморецепторы). Если нарушится работа терморецепторов, то центры перестанут получать информацию о том, какова же в каждый данный момент температура тела (точнее, крови). Таким образом в этой ситуации прекращается функционирование обратной связи. В результате управляющий элемент «не знает», что делать и не выдает нужные команды. Поэтому воздействие центров на потовые железы прекратится. Возможен и другой вариант. Если задающий элемент установит требуемую температуру крови на значительно более высоком уровне по сравнению с обычными условиями, то даже при повышении температуры крови она может не достигнуть этого нового уровня. Тогда центры будут реагировать на такую кровь как на «холодную» и соответственно не будет включаться потоотделение.

ответы к Ситуационным задачам: (см выше)

32.

33.

Содержательный модуль 12. Система пищеварения

1. Трактовать понятия системы пищеварения и механизмы регуляции ее физиологических функций – секреторной, моторной, всасывательной. 2. Делать выводы о роли вкусовой сенсорной системы в определении съедобности… 3. Оценивать состояние системы пищеварения на основе анализа параметров гидролиза пищевых веществ, скорости их…

Тема 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ФУНКЦИИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ПИЩЕВАРЕНИЕ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ. РОЛЬ ВКУСОВОЙ И ОБОНЯТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ В ПРОЦЕССАХ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Мотивационная характеристика темы.Знание роли системы пищеварения необходимо для понимания процессов поддержания гомеостаза в организме человека, обеспечивающих нормальный уровень метаболизма в тканях и органах.

Цели занятия: знать – 1) функции и механизмы пищеварения в ротовой полости; 2) физиологические основы клиических способов исследования состава и свойств слюны, вкусовой и обонятельной чувствительности.

ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. Охарактеризуйте структуру и функции системы пищеварения.

2. Опишите механизмы пищеварения в ротовой полости.

3. Охарактеризуйте акт жевания, его центр регуляции.

4. Охарактеризуйте акт глотания, его центр регуляции.

5. Перечислите основные компоненты состава слюны, ее роль в пищеварении.

6. Опишите механизм образования первичной и вторичной слюны.

7. Перечислите механизмы регуляции слюноотделения. Влияние свойств раздражителя на количество и качество слюны.

8. Структурно-функциональная организация вкусовой сенсорной системы.

9. Виды вкусовой чувствиельности, механизмы ее восприятия, их физиологическая роль и методы исследования.

10. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы обонятельного анализатора.

11. Классификация запахов, теории их восприятия.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПИСЬМЕННОГО ОТВЕТА:

1. Дайте определение и опишите структуру системы пищеварения.

2. Перечислите основные функции пищеварения.

3. Перечислите этапы обработки пищи в ротовой полости.

4. Нарисуйте рефлекторные дуги жевания, глотания, слюноотделения.

5. Опишите состав слюны и механизм ее образования.

6. Перечислите факторы, влияющие на слюнообразование.

7. Опишите структуру вкусовой сенсорной системы и ее функции.

8. Перечислите методы исследования вкусовой чувствительности.

9. Объясните структуру обонятельной сенсорной системы и ее функции.

10. Зарисуйте схему вкусовых полей языка.

11. Опишите теории восприятия запахов и их классификацию.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

1. Исследование порогов вкусовой чувствительности.

2. Исследование вкусовых полей языка.

3. Состав и свойства слюны:

- переваривающее действие слюны на крахмал

- качественная проба на содержание муцина.

Исследование ПОРОГОВ ВКУСОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Для работы необходимы: растворы сахара, соли, лимонной кисло­ты, хинина (каждый в концентрации 1%; 0,1%; 0,01% и 0,001%), глазная пипетка, стакан с… Проведение работы. Испытуемому на кончик языка (не прикасаясь к языку) наносят… Результаты работы и их оформление. Внесите получен­ные данные в таблицу. Вещество     …

Исследование вкусовых полей языка

Проведение работы. Испытуемому последовательно на различные участки языка (кончик, корень, боковые отделы, спинку), не прикасаясь к слизистой… Результаты работы и их оформление. Внесите получен­ные данные в таблицу. … Ощущение вкуса отмечают знаком "+", отсутст­вие вкусового ощущения–знаком "-". Сравните…

Исследование преваривающего действия слюны на крахмал

Проведение работы. Испытуемый прополаскивает рот. У него собирают 6 мл слюны. Разливают ее в 3 пробирки и нумеруют. Слюну в пробирке № 2 кипятят на… Результаты работы и их оформление. Внесите получен­ные данные в таблицу. … Наличие в растворе простых сахаров отмечают знаком "+", отсутст­вие –знаком "-".

Качественная проба слюны на содержание муцина

Для работы необходимы: 2 мл слюны человека, 10% растор уксусной кислоты, пробирка, стакан с водой. Объект исследования–человек.

Проведение работы. Испытуемый прополаскивает рот. У него собирают 2 мл слюны и помещают в пробирку. Затем в пробирку добавляют несколько капель 10% раствора уксусной кислоты и наблюдают за реакцией. Если в слюне есть муцин, он выпадает в осадок.

Результаты работы и их оформление. Полученный результат записывают в протокол и делают вывод.

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:

1. В каком отделе центральной нервной системы находится центр слюноотделения?

A. промежуточном мозге

B. коре больших полушарий

C. среднем мозге

D. спинном мозге

E. *продолговатом мозге

 

2. Рецепторы, раздражение которых вызывает рефлекс глотания, располагаются на …

A. боковой поверхности языка

B. передней трети языка

C. c. *поверхности корня языка

D. средней трети языка

E. гортани

 

3. Может ли осуществляться всасывание в ротовой полости?

A. *только некоторых веществ

B. всасывание начинается только в желудке

C. всасывание начинается только в тонком кишечнике

D. всасывание начинается только в толстом кишечнике

E. никакие вещества не всасываются

 

4. В каком диапазоне находится рН слюны в норме?

A. 3,7-5,7

B. *5,8-7,8

C. 7,9-9,0

D. 1,8-3,3

E. 9,2-11,4

 

5. Ферменты слюны в основном гидролизируют…

A. белки

B. жиры

C. витамины

D. *углеводы

E. все ответы правильны

 

6. Выделение большого объема малоконцентрированной слюны вызывает раздражение…

A. добавочного нерва

B. симпатического нерва

C. *парасимпатического нерва

D. лицевого нерва

E. слухового нерва

 

7. Выделение более концентрированной, но меньшего объема слюны вызывает раздражение…

A. добавочного нерва

B. *симпатического нерва

C. парасимпатического нерва

D. тройничного нерва

E. все ответы неправильные

 

8. Какие регуляторные механизмы играют ведущую роль в выделении слюны?

A. местные

B. гуморальные

C. нервные, местные, гуморальные

D. *нервные

E. местные и гуморальные

 

9. Скорость образования слюны в покое и при ее максимальном стимулировании равна…

A. 2,0-2,5 и 8-10 мл/мин

B. 8-10 и 15-20 мл/мин

C. *0,2-0,3 и 6-7 мл/мин

D. 4-5 и 7-10 мл/мин

E. скорость слюно образования одинаковая

 

10. Наиболее важным стимулом для перистальтики в пищеводе является пища…

A. попавшая в пищевод

B. *глотание

C. регургитация пиши из желудка

D. закрытие верхнего пищеводного сфінктера

E. открытие нижнего пищевого сфинктера

 

Ответы: 1-Е. 2-C. 3-А. 4-В. 5-D. 6-C. 7-B. 8-D. 9-C. 10-B.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»:

1. Конечная слюна в сравнении с первичной – гипотоническая, так как в эпителии протоков слюнных желез уменьшается:

A. реабсорбция натрия

B. секреция калия

C. *реабсорбция воды

D. секреция хлора

E. секреция бикарбонатов

 

2. У собаки с фистулой слюнной железы получили слюну, которая имела большую концентрацию ионов калия, чем плазма. Какая причина этого увеличения?

A. секреция калия в ацинусах

B. *секреция калия в протоках

C. проницаемость клеток ацинусов

D. проницаемость клеток протоков

E. реабсорбция воды в протоках

 

3. У собаки с фистулой околоушной слюнной железы при раздражении эфферентных волокон IX пары черепных нервов обнаружили, что слюна была почти изотонической к плазме крови. Это произошло в следствии увеличения:

A. количества слюны в ацинусах

B. секреции белков

C. секреции солей

D. *скорости движения слюны в протоках

E. секреции калликреина

 

4. У собаки с фистулой слюнной железы после введения альдостерона в слюне увеличилась концентрация:

A. натрия

B. хлора

C. *калия

D. бикарбонатов

E. водорода

 

5. У лектора во время лекции «пересохло в горле», т.к. уменьшилось выделение слюны благодаря влиянию на слюнные железы:

A. дегидратации

B. гиперосмии

C. кортизола

D. парасимпатических нервов

E. *симпатических нервов

 

6. У ребенка обнаружили язву на слизистой оболочке ротовой полости. При анализе плазмы крови и слюны обнаружили уменьшение концентрации веществ. Это, скорее всего, недостаток:

A. кальция

B. а-амилазы

C. *лизоцима

D. бикарбонатов

E. фосфатов

 

7. Увеличение секреции слюны у собаки с фистулой слюнной железы выявлено при раздражении эфферентных парасимпатических волокон после того, как был введен атропин. Увеличение слюноотделения стало следствием образования и влияния:

A. *брадикинина

B. вазоинтестинального пептида

C. кортизола

D. серотонина

E. простагландинов

 

8. После орошения ротовой полости анестетиком (лидокаином) человеку тяжело глотать. Причина - отсутствия информации от рецепторов, благодаря чему угнетена в первую очередь …

A. глоточная фаза глотания

B. *ротовая фаза глотания

C. пищеводная фаза глотания

D. координация глотания

E. все ответы неправильные

 

9. После орошения ротовой полости анестетиком (лидокаином) и употребление еды уменьшается:

A. секреция кишечного сока

B. моторика тонкой кишки

C. моторика желудка

D. *секреция поджелудочного сока

E. всасывание в кишках

 

10. Центр жевания находится в:

A. в вентромедиальных ядрах гипоталамуса

B. *на дне ромбовидной ямки продолговатого мозга

C. в нижних буграх четверохолмия

D. в латеральных ядрах гипоталамуса

E. в передних рогах спинного мозга крови

 

Ответ: 1-С. 2-В. 3-D. 4-C. 5-E. 6-C. 7-A. 8-B. 9-D. 10-B.

 

Ситуационные задачи:

1. Животному в ротовую полость попал песок. Объясните, будет ли отделять­ся при этом слюна? Ответ: Будет отделяться жидкая, бедная ферментами слюна. Лю­бые раздражители, пищевые или отвергаемые, если они возбужда­ют термо-, хемо-, механорецепторы полости рта, вызывают отделе­ние слюны, состав и количество которой зависит от качества раз­дражителя.

2. Одну собаку кормят мясом, другую хлебом. Объясните, будут ли со­став и количество слюны у них одинаковым, если вес продуктов один и тот же? Ответ: Нет, состав и количество слюны будет разным. На хлеб, как более сухой и грубый продукт, выделяется больше слюны, чем на мясо.

3. Двум собакам в кормушки положили мясо, но одной в виде куска, другой - мясной порошок. Объясните, будет ли наблюдаться различие в составе и количестве слюны, если вес продуктов одинаков? Ответ: На мясной порошок, как более сухой продукт, слюны вы­деляется больше.

4. Чтобы проверить, заряжена ли батарейка, электроды ее полюсов иногда прикладывают к языку. На чем основан этот способ? Ответ: Электрический ток вызывает деполяризацию мембран рецепторных клеток. Кроме того, он может вызвать электрофоретическое движение ионов. В результате возникает возбуждение во вкусовых сосочках языка и ощущение кислого вкуса.

5. Объясните, можно ли у собаки с неповрежденным пищеводом наблю­дать в чистом виде первую фазу желудочной секреции? Ответ: У такой собаки можно наблюдать только условно-рефлек­торный компонент I фазы слюноотделения (при виде и запахе пи­щи). После попадания в полость рта пища проглатывается и начинается II фаза.

6. Объясните, какова судьба ферментов слюны, желудочного и поджелудочного сока в кишечнике? Ответ: Они подвергаются расщеплению протеолитическими ферментами кишечного сока.

7. Переваривающая сила ферментов слюны, желудочного и поджелудочного соков приближается к таковой взрослого человека. Объясните, каков приблизительно возраст этого ребенка? Ответ: Ребенку около года.

8. Щенку 3- 4-недельного возраста первый раз показали мясо. Объясните, как это отразится на секреции слюны, желудочного и поджелудочного соков? Ответ: Никак, так как условный рефлекс на вид и запах мяса у щенка еще не появился.

9. Родители обеспокоены наличием постоянного слюнотечение у ребенка в возрасте 5 месяцев. Как Вы можете объяснить данное явление родителям? Ответ: Обильное слюнотечение у 4-6-месячного ребенка не связано с заболеванием. Оно вызвано раздражением слизистой рта прорезывающимися зубами и добавлением более плотной, чем раньше, пищи.

10. В древности подозреваемого в преступлении подвергали «суду богов». Ему предлагали проглотить горсть сухого риса. Если это не удавалось, виновность считалась доказанной. Дайте физио­логическое объяснение данному явлению. Ответ: Глотание невозможно при абсолютно сухой пище. При сильном волнении резко тормозится слюноотделение, и глотательный рефлекс не возникает. Спокойный невинный человек рис пpoглотит. Однако тут есть опасность того, что волнение связано не с тем, что человек виновен, а с тем, что он боится неудачного исхода пробы. Поэтому она вовсе не является доказательством виновности человека в совершении преступления.

11. Перенести в тему биологической регуляции!!!!!! Объясните, почему жевание даже несъедобных предметов или напол­нение желудка большим количеством плохо усвояемой пищи мо­жет подавить чувство голода? Объясните механизм этого явления. Ответ: Жевание какого-то предмета или раздражение механорецепторов желудка стимулирует центр насыщения в вентромедиальном гипоталамусе, что, в свою очередь, тормозит центр голода в латеральном гипо­таламусе. Это первичное или сенсорное насыщение, благодаря ко­торому своевременно прекращается пищедобывательная деятель­ность (регуляция по возмущению).

12. Собаки и кошки - хищники. В естественных условиях они добывают пищу охотой. Объясните, у кого из них наиболее выражен на­туральный условный рефлекс слюноотделения? Ответ: Собака (без хозяина) добывает пищу преследованием до­бычи или поиском съедобного кусочка. Кошка же — хищник за­садный. Между сигналами от добычи (шорох, писк, запах мыши) и ее ловлей и поеданием проходит, в отличие от ситуаций у собак, значительное время. Поэтому у кошек натуральный слюноотдели­тельный условный рефлекс выражен слабо, иначе кошка истекала бы слюной, сидя в засаде у мышиной норки.

13. Студент находится на экзамене. Он сильно волнует. Во рту у него пересохло. Объясните, почему это произошло и как в этих условиях происходит регуляция выделения слюны? Ответ: в результате сильного эмоционального переживания активируется симпатическая нервная система и симпатоадреналовая гормональная регуляция, тормозящие образование и выделение жидкой слюны.

14. Объясните, почему у высших животных и человека при ощущении чувства голода слюноотделение возникает еще до поступления пищи в организм (при ее запахе, обсуждении и т.д.)? Ответ: Образование и выделение слюны происходит на основе сложного рефлекторного механизма, включающего условный и безусловный компоненты. Такие характеристики пищи, как вид, запах, вкус являются натуральными ее компонентами. А обсуждение еды является условно-рефлекторным стимулом слюнообразования. Благодаря этим механизмам опережающее прием пищи слюнообразхование способствует инициации начала пищеварения при поступлении пищи в полость рата: смачивание пищи слюной, пережевываение, глотание.

15. Фермент слюны амилаза действует в слабощедлочной реакции рН. Однако в ротовой полости пища находится короткое время, а в желудке – уже кислая среда. Объясните, где и когда действует амилаза слюны? Ответ: в желудке из поступающей пищи формируется пищевой комок, снаружи которого кислая реакция, а внутри комка сохраняется нейтральная, которая позволяет амилазе слюны продолжать воздействовать на углеводы.

16. Если у новорожденных крысят или других детенышей млекопитающих денервировать слюнные железы, то выделение слюны прекратится. А детеныши погибнут. Объясните, почему? Ответ: Детеныши питаются молоком, которое они сосут. Чтобы сосание могло осуществляться, необходимо обеспечить герметичность ротовой полости. Именно это и делает слюна. Без нее сосание станет невозможным и детеныши погибнут от голода.

17. При выработке условного слюноотделительного рефлекса у собаки в качестве подкрепления используют мясо-сухарный порошок. Объясните, почему выбрали именно такое подкрепление? Ответ: Безусловный раздражитель должен быть достаточно сильным. Если исследуют слюноотделительный рефлекс, то желательно, чтобы выделялось достаточно большое количество слюны. Сухарный порошок сухой, а мясной порошок вкусный. Такое сочетание обеспечивает значительное слюноотделение.

18. Объясните, какой тип пищеварения играет ведущую роль у пресмыкающихся, поглощающих курупную добычу? Например, как удав переваривает проглоченного целого кролика? Ответ: Очевидно, что гидролиз пищевых веществ при переваривании может осуществляться только ферментами. Собственные ферменты удава будут расщеплять тело проглоченного кролика слишком долго. Возможно, что на помощь приходит более древняя форма - аутолитическое пищеварение. Во всех клетках содержатся лизосомы. Они обладают универсальным набором ферментов (около 70). В сильно кислой среде лизосомы разрушаются и освободившиеся ферменты осуществляют самопереваривание.

19. На голодной эзофаготомированной собаке производят опыт мнимого кормления. Объясните, чем будет определяться продолжительность еды в этих условиях? Ответ: В нормальных условиях еда прекращается в связи с первичным (сенсорным) и, главным образом, вторичным (поступление продуктов переваривания в кровь) насыщением. При мнимом кормлении вторичное насыщение отсутствует, так как пища не попадает в желудок и кишечник. Недостаточно выражено и сенсорное насыщение. Почему же собака не ест бесконечно? Построим простейшую систему «еда»: поиск пищи – жевание – глотание - переваривание – всасывание – насыщение. Элементы 4, 5, 6 в данном случае отсутствуют. Значит, еда прекращается в связи с утомлением жевательных мышц при многочасовом жевании.

20. Перенести в тему рецепторы!!!! Вкусовые сосочки содержат большое количество холинэстеразы. Объясните, к какому типу рецепторов они относятся - первичночувствующих или вторичночувствующих. АХЭ расщепляет АХ, который является медиатором, осуществляющим связь между рецепторными клетками. Таким образом наличие АХЭ характерно для вторичночувствующих рецепторов, каковыми и являются рецепторы вкуса.

ответы к Ситуационным задачам: (см выше)

 

Тема 4. Пищеварение в желудке. Методы исследования пищеварения в желудке.

Цели занятия: знать – 1) состав, свойства и механизмы регуляции активности желудочного сока; 2) физиологические основы клинических способов… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Состав и свойства желудочного сока.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

5. Оценка и анализ результатов исследованмия желудочного сока.

Оценка секреторной функции желудка по результатам анализа желудочного сока.

Проведение работы: Используя образцы результатов исследования желудочного сока, оценить его состояние и сравнить полученые показатели с показателями… Образец 1: Базальная секреция - 1,5 ммоль/час, Пиковая секреция - 9 ммоль/час,

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний

A. Переход химуса в двенадцатиперстную кишку B. Перистальтика кишечника C. Всасывание в двенадцатиперстной кишке

Тема 5. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке (ДПК). Роль поджелудочного сока и желчи в процессах пищеварения.

Цели занятия: знать – 1) состав, свойства и механизмы регуляции активности сока тонкого кишечника; 2) физиологические основы клинических способов… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Охарактеризуйте роль печени в пищеварении.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

8. Исследование эмульгирования жиров.

 

Исследование эмульгирования жиров

Для работы необходимы: лупа, предметные стекла, штатив, про­бирки, воронки, пипетки, свежая желчь, растительное масло, бумажные фильтры, вода.… Проведение работы. Влияние желчи на жиры можно на­блюдать двумя способами: 1. На предметное стекло пипеткой наносят каплю воды и каплю желчи. К каждой капле добавляют небольшое количе­ство…

Тема 6. Пищеварение в кишках. Физиологические основы голода и насыщения.

Цели занятия: знать – 1) состав, свойства и механизмы регуляции активности кишечного сока; 2) механизмы голода и насыщения; 3) физиологические… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Состав и свойства кишечного сока, его роль в пищеварении

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний: 1. У больного нарушен синтез энтерокиназы. Какие нарушение пищеварения будут… A. Расщепление белков

Тема 7. моторная деятельность желудка и кишек. Процессы всасывания.

Цели занятия: знать – 1) механизмы моторной деятельности всасыванмия органов желудочно-кишечного тракта; 2) физиологические основы клинических… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Виды и типы моторики органов желудочно-кишечного тракта.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний: 1. У человека 50 лет каждый раз после употребления молока возникает понос. Это… A. Пептидазы

Тема 8. Практические навыки по физиологии системы пищеварения.

Цель занятия: Знать: 1. Свойства и функции пищеварительных соков. 2. Методики исследования функциональных состояний органов системы пищеварения и их… Перечень практических навыков по физиологии системы пищеварения: 1. Исследование полей вкусовой чувствительности языка.

Содержательный модуль 13. система выделения

1. Объяснить понятия системы выделения и механизмы регуляции гомеостаза при ее участии на основе анализа констант - объема циркулирующей крови,… 2. Делать выводы о состоянии процессов, лежащих в основе образования мочи в… 3. Анализировать состояние системы выделения у человека на основании количественного и качественного состава мочи, ее…

Тема 9. общая характеристика и функции системы выделения. Роль почек в процессах выделения, механизм мочеобразования.

Цели занятия: знать – 1) механизмы мочеобразования; 2) физиологические основы клинических способов исследования функционального состояния органов… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Система выделения, ее функции. Особенности почечного кровотока.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

2. Определить величину реабсорбции воды в нефроне, используя данные раздаточного материала. Сделать вывод. 3. Оценить результаты проб Зимницкого, Нечипоренко, Какковского-Аддиса,… ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:

Тема 10. регуляция функций почек.

Цели занятия: знать – 1) механизмы регуляции функций почек; 2) роль факторов нервной и гуморальной регуляции в процессах функционирования почек. ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Виды регуляции функции почек.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

При регуляции процесса мочеиспускания отрицательная и положительная обратные связи взаимодействуют, что обеспечивает эффективное осуществление… При накоплении в пузыре определенного количества мочи он соответственно… Почему же опорожнение пузыря не прекращается, как только растяжение его стенок уменьшится после выхода первой же…

Тема 11. роль почек в поддержании гомеостаза.

Цели занятия: знать – 1) механизмы поддержания гомеостаза почками; 2) роль почек в поддерждании гомеостаза при действии изменяющихся факторов… ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ: 1. Участие почек в поддержании азотистого баланса.

ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний: 1. В эксперименте на животных разрушили супраоптические ядра гипоталамуса, что… A. Клубочковая фильтрация

A. Водной нагрузке

B. Приеме соленой пищи, потере жидкости

C. Приеме кислой пищи

D. Приеме острой пищи

E. Водной нагрузке и приеме острой пищи

10. В каком отделе нефрона в основном реабсорбируется глюкоза? A. проксимальном B. дистальном

Тема 12. практические навыки по физиологии системы выделения.

Цели занятия: знать – 1) механизмы мочеобразования и мочевыделения; 2) физиологические основы клинических методов исследования функционального… Перечень практических навыков по физиологии системы пищеварения: 1. Рассчитать скорость фильтрации в клубочках. Сделать вывод.

A. антидиурез

B. водный диурез

C. осмотический диурез

D. антидиурез и осмотический диурез

E. осмотический диурез и антидиурез

2. Реабсорбцией в процессе мочеобразования называют…

A. активное всасывание некоторых веществ из крови в почечные канальцы

B. обязательное обратное всасывание некоторых веществ из собирательных трубочек нефрона в кровь

C. процесс обратного всасывания веществ из почечных канальцев в кровь

D. пассивное всасывание некоторых веществ из крови в почечные канальцы

E. активное всасывание некоторых веществ из крови в почечные канальцы и процесс обратного всасывания веществ из почечных канальцев в кровь

3. Процесс секреции в механизме мочеобразования заключается в…

A. пассивном выведении из организма продуктов обмена

B. активном выведении веществ из крови в просвет канальцев

C. фильтрации в просвет канальцев плазмы крови

D. активной фильтрации в просвет канальцев глюкозы

E. активной фильтрации в просвет канальцев глюкозы и активном выведении веществ из крови в просвет канальцев

4. Суточный диурез в норме равен…

A. 15-20 л

B. 150-180 л

C. 1,5-2,0 л

D. 3-5 л

E. 7-10 л

5. Какую реакцию (рН) может иметь моча у здорового человека?

A. кислую

B. нейтральную

C. нейтральную и кислую

D. щелочную

E. все ответы правильны

6. Сколько первичной мочи образуется за сутки?

A. 150-180 л

B. 1,5-2,0 л.

C. 40-50 л

D. 30-40 л

E. 15-20 л

7. Образование конечной мочи является результатом…

A. фильтрации, реабсорбции, активного транспорта

B. фильтрации, реабсорбции, пиноцитоза

C. фильтрации, реабсорбции, канальцевой секреции

D. фильтрации, адсорбции

E. фильтрации, адсорбции , активного транспорта

8. Процесс образования первичной мочи в капсуле Шумлянского-Боумена называется…

A. канальцевой экскрецией

B. канальцевой реабсорбцией

C. канальцевой секрецией

D. клубочковой фильтрацией

E. канальцевой реабсорбцией и канальцевой секрецией

9. Образование первичной мочи из плазмы крови является функцией…

A. проксимальных канальцев нефрона

B. капилляров клубочков почечного тельца

C. дистальных канальцев нефрона

D. собирательных трубочек нефрона

E. собирательных трубочек нефрона и дистальных канальцев нефрона

10. От просвета приносящей и выносящей артериол и проницаемости мембран капилляров почечного клубочка зависит величина…

A. фильтрации

B. секреции

C. онкотического давления

D. реабсорбции

E. секреции и реабсорбции

Ответы: 1-B, 2-C, 3-B, 4-C, 5-E, 6-A, 7-C, 8-D, 9-B, 10-A.

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»:

1. Как называется образующийся клубочковый фильтрат?

A. конечной мочой

B. вторичной мочой

C. коэффициентом очищения

D. первичной мочой

E. первичной мочой и вторичной мочой

2. Как называется всасывание обратно в кровь из первичной мочи воды, аминокислот, микроэлементов, солей, низкомолекулярных белков?

A. канальцевой секрецией

B. канальцевой реабсорбцией

C. клубочковой фильтрацией

D. адсорбцией

E. клубочковой фильтрацией и канальцевой секрецией

3. Система почечных канальцев, в которых процессы всасывания ионов натрия и воды взаимообусловлены, называется…

A. клубочковой системой

B. поворотно-противоточной системой

C. канальцевой системой

D. собирательными трубочками

E. клубочковой системой и канальцевой системой

4. Какова функция собирательных трубочек нефрона?

A. образование ренина

B. синтез белка

C. экскреция метаболитов

D. концентрирование мочи

E. образование простагландинов

5. При каком примерно объеме мочи в мочевом пузыре появляются первые позывы к мочеиспусканию?

A. 50 мл

B. 300 мл

C. 150 мл

D. 500 мл

E. 1500 мл

6. Как называется прекращение образования мочи?

A. протеинурия

B. глюкозурия

C. альбуминурия

D. полиурия

E. анурия

7. Какой отдел нефрона участвует в фильтрации?

A. дистальный каналец

B. проксимальный каналец

C. почечный клубочек

D. восходящий отдел петли генле

E. проксимальный каналец и почечный клубочек

8. Какой отдел нефрона практически полностью непроницаем для воды?

A. нисходящий отдел петли генле

B. проксимальный извитой каналец

C. капилляры клубочка

D. восходящий отдел петли генле

E. собирательные трубочки

9. Главным функциональным элементом противоточно-поворотно-множительной системы почки является…

A. мальпигиев клубочек

B. юкстагломерулярный аппарат

C. петля генле

D. почечная лоханка

E. мочеточник

10. Какой объем ультрафильтрата образуется в нормальных условиях в обеих почках за одну минуту?

A. 240-250 мл

B. 50-60 мл

C. 25-30 мл

D. 125-130 мл

E. 60-100 мл

  Ситуационные задачи:

Физиология крови

2. Понятие о гемостазе, механизмы гемостаза и механизмы его регуляции. 3. Электролиты плазмы крови, их количество. Осмотическое давление крови, его… 4. Белки плазмы крови , их функции , значение для СОЭ.

Общая характеристика системы кровообращения.

Факторы, которые обеспечивают движение крови по сосудам, его направленность и непрерывность.

Автоматия сердца. Мембранная природа автоматии.

Градиент автоматии.

Потенциал действия атипичных кардиомиоцитов синоатриального узла, графическое изображение, механизмы возникновения, физиологическая роль.

Проводящая система сердца. Последовательность и скорость проведения возбуждения по сердцу.

Потенциал действия типичных кардиомиоцитов желудочков, механизм его возникновения, графическое изображение, физиологическая роль.

9. Периоды рефрактерности во время развития ПД типичных кардиомиоцитов, их значение. 10. Сопряжение возбуждения и сокращения в миокарде. Роль ионов Са2+. 11. Механизмы сокращения и расслабления миокарда.

Метаболизм и терморегуляция

18. Методы определения энергозатрат человека. Дыхательный коэффициент. 19. Основной обмен и условия его определения, факторы, влияющие на его… 20. Рабочий обмен, его определение и значение.

Пищеварение

28. Перечислите основные функции пищеварения. 29. Перечислите этапы обработки пищи в ротовой полости. 30. Нарисуйте рефлекторные дуги жевания, глотания, слюноотделения.

Выделение

69. Органы выделения – почки, легкие, кожа, желудочно-кишечный тракт. 70. Строение и функции структурно-функциональной единицы почек - нефрона. 71. Механизмы и скорость фильтрации в клубочках, количество и состав первичной мочи.

Рисовать схемы графиков ПД водителя ритма сердца синоатриального узла (СА) и типичных кардиомиоцитов рабочего миокарда желудочков сердца.

Анализировать

- электрокардиограмму (ЭКГ);

- фонокардиограмму (ФКГ);

- сфигмограмму (СФГ);

- эхокардиограмму (ЭхоКГ);

- структуру сердечного цикла;

- сердечный выброс (СВ, МОК);

- реограмму (РГ);

- - показатели артериального давления;

- - показатели венозного давления.

Рисовать схемы контуров регуляции системного кровообращения при различных физиологических состояниях организма.

22. Оценивать состояние каждого из этапов дыхания и механизмы регуляции на основе анализа параметров, которые характеризуют функции этапов… 23. Оценивать состояние организма по показателям спирометрии. 24. Оценивать состояние организма по показателям спирографии.