Нарушения аппетита подразделяют на: снижение или отсутствие аппетита (гипо- или анорекия), повышение аппетита (гиперрексия, булимия), извращение аппетита (парарексия).
В зависимости от причин выделяют следующие виды гипо- и анорексии:
1. Диспептическая – при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта с нарушением моторики.
2. Интоксикационная – при инфекциях, интоксикациях.
3. Нейродинамическая – при торможении центра голода в гипоталамусе другими доминирующими в данный момент центрами (например, болевым);
4. Невротическая - при неврозах, стрессах, депрессии.
5. Психогенная (нервная) анорексия - патологическое желание похудеть при навязчивом состоянии об излишней полноте.
Повышение аппетита – гиперрексия, булемия – развивается при:
1. Органических поражениях ЦНС и гипоталамуса с разрушением центра насыщения – акории.
2. Эндокринных нарушениях (тиреотоксикоз, сахарный диабет I и II типа, гиперэстрогенемия).
3. Резекции кардиального отдела желудка, при отсутствии растяжения которой отсутствует фаза сенсорного насыщения.
4. Невротической гиперрексии: абсолютный либо относительный дефицит серотонина, дофамина, норадреналина.
Повышение аппетита при тиреотоксикозе и сахарном диабете I типа обуславливается лептиновым механизмом.
Извращение аппетита – парарексия – желание поедать несъедобные предметы. Развивается при шизофрении, эпилепсии, железодефицитной анемии – при сидеропеническом синдроме изменяется чувствительность сосочков языка и появляется пристрастие употреблять в пищу известку, мел, лед и др.