Симптоматические язвы

Симптоматические язвы этиологически связаны с другими заболеваниями, представляют гетерогенную группу, объединенную подобными механизмами развития. Симптоматические язвы могут возникать при:

- заболеваниях ЖКТ (гепатогенная, панкреатогенная), других органов и систем (заболевания сердечно – сосудистой системы, хроническая почечная надостаточность, хронические обструктивные заболевания легких);

- применении потенциально ульцерогенных лекарственных препаратов, к которым относят: ацетилсалициловую кислоту (аспирин), индометацин, бутадион, бруфен, ибупрофен (и другие препараты из их группы), кортикостероидные гормоны, резерпин, кофеин и многие другие. Возможность ульцерогенного действия отмечалась при применении антикоагулянтов, хлорида калия, препаратов наперстянки, производных нитрофуранового ряда, инсулина, толбутамида, этакриновой кислоты, верошпирона и др. НПВС угнетают защитные свойства желудочно-кишечного тракта, уменьшая слизеобразование и ухудшая ее качественный состав, снижая содержание сиаловых кислот, усиливая десквамацию и замедляя регенерацию эпителиальных клеток, увеличивая интенсивность обратной диффузии ионов водорода, подавляя синтез эндогенных простагландинов, обладающих цитопротективными свойствами, вызывая расстройства микроциркуляции.

 

Схема 1

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ЯЗВООБРАЗОВАНИЯ

 

Генетические факторы
Увеличение массы обкладочных клеток Усиление стимулированной секреции гастрина Повышение уровня пепсиногена I в крови Дефицит ингибитора трипсина Расстройство моторики гастродуоденальной зоны	Группа крови (0) I Положительный резус – фактор Дефицит фукомукопротеинов слизи Наличие НLА антигенов В5, В15, В 35 Уменьшение выработки
	Внешние воздействия
	Алиментарные Вредные привычки Лекарственные средства Хронический стресс