Плазма– это жидкая часть крови. Она имеет желтоватый цвет, слегка опалесцирует. В ее состав входят вода (90-92%), минеральные соли (0,9%), белки, липиды, углеводы, продукты обмена, гормоны, витамины и растворенные в ней газы. Состав плазмы отличается лишь относительным постоянством и во многом зависит от приема пищи, воды и солей. Содержание некоторых компонентов плазмы (фосфатов, мочевины, мочевой кислоты, нейтрального жира) может варьировать в широких пределах, не вызывая расстройств функций организма. В то же время концентрация глюкозы, белков, всех катионов, хлора и гидрокарбонатов – это более жесткие гомеостатические константы. Значительные отклонения этих показателей от средних величин на длительное время приводят к тяжелейшим последствиям для организма, зачастую несовместимых с жизнью.Ионы К+, Na+, Cl- обеспечивают нормальные функции всех клеток, а особенно возбудимых тканей. Ионы Са2+ - источник для транспорта их внутрь клеток, они также необходимы для обеспечения физико-химических свойств плазменных белков, активности ферментов, для реализации свертывания крови, для сокращения мышечной ткани, для высвобождения медиаторов.
В состав минеральных компонентов плазмы входят и микроэлементы (более 15: медь, кобальт, марганец, цинк и другие). Они играют важную роль в процессах метаболизма клеток и обеспечении их функции, поскольку входят в состав ферментов, катализируют их действие, участвуют в гемопоэзе.
Необходимым для жизнедеятельности организма является содержание в плазме крови углеводов, из которых более 90% приходится на глюкозу. Благодаря высокой растворимости в воде, хорошей способности к мембранному транспорту и легкости использования в метаболических процессах, глюкоза для многих клеток организма является главным источником энергии. Ее содержание в артериальной крови выше, чем в венозной, так как она непрерывно используется клетками тканей. У здорового человека в венозной крови содержится 3,3-5,5 ммоль/л глюкозы. Уровень глюкозы в крови зависит от соотношения следующих факторов: всасывания из желудочно-кишечного тракта, поступления из депо (гликоген печени, мышц), новообразования из аминокислот и жирных кислот, утилизации тканями и депонирования в виде гликогена.
Важную роль в реализации питательной функции крови играют содержащиеся в плазме липиды и белки.
Белки - основной компонент плазмы. На их долю приходится 6-8% от массы плазмы, общее содержание белков колеблется от 65 до 85г/л. Число белков плазмы составляет около 200, из них 70 выделены в чистом виде. Основными плазменными белками являются альбумины(4-5% или 38-50г/л), глобулины (до 3% или 20-30г/л), фибриноген (0,2-0,4% или 2-4 г/л). Таким образом, больше всего в плазме альбуминов и для оценки белкового состава плазмы в клинике обычно определяют альбумино-глобулиновый показатель, или белковый коэффициент, составляющий у здорового человека 1,3-2,2.
Альбумины. Их основная функция - поддержание онкотического давления. Кроме того, они служат резервом аминокислот для белкового синтеза и выполняют тем самым питательную функцию. Благодаря большой поверхности и выраженному отрицательному заряду обеспечивают стабильность коллоидного раствора и суспензионные свойства крови, адсорбируют и транспортируют эндогенные и экзогенные вещества. Так, они переносят неэстерифицированные жирные кислоты, билирубин, стероидные гормоны, соли желчных кислот, а также лекарственные препараты, частично связывают тироксин и значительную часть ионов кальция.
Альфа-глобулины входят в состав гликопротеинов. К ним относятся ингибиторы протеолитических ферментов, транспортные белки для гормонов, витаминов и микроэлементов. Ими являются: эритропоэтины, плазминоген (профермент плазмина, расщепляющего фибрин), протромбин (фактор свертывания крови) и т. д.
Бета-глобулины - самая богатая липидами фракция белков. Находясь в составе липопротеинов, эти белки содержат 3/4 всех липидов плазмы крови, в том числе фосфолипиды, холестерин и сфингомиелины. К ним относятся: белок трансферрин (обеспечивающий транспорт железа), большая часть белков системы комплемента, многие факторы свертывания крови.
Гамма-глобулины – это иммуноглобулины (JgA, JgQ, JgM, JgD, JgE) – их содержание свидетельствует о состоянии гуморального звена иммунитета.
Фибриноген - плазменный фактор свертывания крови. При снижении его содержания кровь долго не свертывается.
В общем функции белков плазмы крови многообразны: 1) обусловливают онкотическое давление, которое определяет обмен воды между кровью и тканями; 2) регулируют рН крови за счет буферных свойств; 3) влияют на вязкость плазмы, имеющую важное значение в поддержании артериального давления; 4) обеспечивают гуморальный иммунитет; 5) участвуют в свертывании крови; 6) способствуют сохранению жидкого состояния крови, так как входят в состав естественных антикоагулянтов ; 7) влияют на скорость оседания эритроцитов; 8) служат переносчиками ряда гормонов, липидов, минеральных веществ, холестерина; 9) представляют резерв для построения тканевых белков; 10) осуществляют креаторные связи, т.е. передачу информации, влияющей на генетический аппарат клеток и обеспечивающей процессы роста, развития, диффренцировки и поддержания структуры организма (эритропоэтины, фактор роста нервов и т.д.).