| Три або більше з числа наступних проявів потрібні бути одночасно протягом 1 місяця або, якщо вони зберігаються більш короткі періоди, періодично повторюватися протягом 12 місяців |
| Сильне бажання або почуття насильницької тяги до прийому ПАР |
| Порушена здатність контролювати прийом ПАР |
| Фізіологічний стан скасування (фізична залежність) |
| Наростання толерантності до ПАР |
| Психологічна заклопотаність вживанням ПАР |
| Хронічне вживання ПАР з шкідливими наслідками |
Після вивчення дійсної глави посібника і відповідних розділів підручника вирішите самостійно запропоновані завдання. Якщо Ви зазнаєте труднощів у рішенні, зверніться до еталонів правильних відповідей завдань у додатку 1.
Якщо Ви вирішили завдання невірно, повторно прочитайте главу посібника та літературу. Ознайомтесь із завданням і дайте відповідь на питання. Це дасть Вам можливість з'ясувати, наскільки засвоєна інформація.
Завдання № 96. Хворий Н., 22 роки протягом року вживав опіоїди. Останнє в/в введення декілька днів назад. Стан при огляді: зрачки розширені, реакція на світло зниженя. Виражені ринорея, сльозотеча. АТ 150/100 мм.рт.ст., Ps 100 в мин. Психстатус: ориєнтован повністю, мислення уповільнене. Продуктивних розладів немає. Пам'ять і інтелект відповідають віку й освіті. Поставте попередній діагноз:
A. Гостра інтоксикація внаслідок вживання опіоідів
B. Стан скасування опіоідів
C. Синдром залежності від опіоідів
D. Амнестичний синдром внаслідок вживання опіоідів
E. Вживання опіоідів зі шкідливими наслідками
Завдання № 97. Пацієнтка С., 17 років. Ініціаторами звертання до лікаря стали батьки С., довідавшись, що кілька місяців назад їхня дочка однократно внутрівенно вжила наркотик. Змусили пройти обстеження на ВІЛ-інфекцію. Недавно стало відомо, що С. інфікована. За словами батьків ознак інтоксикації від наркотиків вони більше не помічали. Стан при огляді: орієнтування збережене цілком. Розмовляє охоче. Підтверджує всі наявні про неї зведення. Розповіла, що 2 місяці назад, піддавшись на домовленості однолітків, дозволила ввести їй внутрівенно невелику дозу «ширки». Пам'ять і інтелект відповідають віку й освіті. Поставте попередній діагноз:
A. Гостра інтоксикація внаслідок вживання опіоідів
B. Стан скасування опіоідів
C. Синдром залежності від опіоідів
D. Амнестичний синдром внаслідок вживання опіоідів
E. Вживання опіоідів зі шкідливими наслідками
Завдання № 98. Хворий Р., 20 років, був обстежений з приводу вірусного гепатиту. Результат: виявлені антитела до гепатита В. За його думкою, захворів біля 4 міс. Тому, коли у компанії зробив в/в зробив ін’єкцію психоактивної речовини. У останній час вживання наркотичних речовин не було. Під час дослідження слідів ін’єкцій не виявлено. Поставте попередній діагноз:
A. Гостра інтоксикація внаслідок вживання ПАР
B. Стан скасування ПАР
C. Синдром залежності від ПАР
D. Амнестичний синдром внаслідок вживання ПАР
E. Вживання ПАР зі шкідливими наслідками
Завдання № 99. Хворий Б., 17 років доставлений до лікарні у супроводі батьків. Встановлено, що дійсний стан виник вперше після того, як Б. Вдома у компанії друзів святкував свій день народження. Стан при огляді: на правій руці на локтевому сгибі слід від ін’єкції. Ориєнтована повністю. Мова нечітка, зрачки звужені, рухово загальмована, міслення сповільнене. На питання про день народження відповідати відмовляється. Критика до ситуації знижена. Поставте попередній діагноз:
A. Гостра інтоксикація внаслідок вживання опіоїдів
B. Гостра інтоксикація внаслідок вживання канабіноїдів
C. Гостра інтоксикація внаслідок вживання кокаїна
D. Гостра інтоксикація внаслідок вживання інших стимуляторів
E. Гостра інтоксикація внаслідок вживання галюциногенів
Завдання № 100. Хворий Н., 18 років. Доставлений бригадою швидкої допомоги. При огляді: орієнтування в місці, часі порушене, збережене у власній особистості. Рухово збуджений. На обличчі вираження страху. Просить закрити кватирку, злякано дивиться у вікно, оглядається по сторонах. Розповідає, що за ним стежать і хочуть убити. Сомато-неврологічно: відзначаються множинні свіжі сліди від ін'єкцій в області передпліч, тахікардія, тремор кінцівок. Лікування:
A. Детоксикація + сібазон
B. Аміназин + галоперідол
C. Детоксикація + аміназін
D. Неулептіл
E. Сонапакс