Показания для госпитализации больных ХОБЛ

- Неэффективность амбулаторного лечения.

- Нарастание гипоксемии.

- Возникновение или нарастание гиперкапнии.

- Возникновение или декомпенсация легочного сердца, не поддающиеся амбулаторному лечению.

Таким образом, можно выделить следующие основные принципы ведения больных при стабильном течении ХОБЛ:

· ступенчатое увеличение объема терапии в зависимости от тяжести течения;

· обучение пациентов, исключение факторов риска;

· использование фармакотерапии для улучшения симптоматики и/или уменьшения осложнений;

· бронходилататоры занимают центральное место в терапии ХОБЛ;

· ингаляционные глюкокортикоиды применяются только у пациентов с доказанным клиническим или спирометрическим ответом или при ОФВ₁<50% от должной или при повторяющихся обострениях;

· длительное применение системных кортикостероидов не рекомендуется;

· всем пациентам показаны программы физических тренировок;

· для предотвращения инфекционных обострений целесообразна вакцинопрофилактика;

· при тяжелой дыхательной недостаточности применяется длительная кислородотерапия.

Целенаправленная и систематическая терапия обеспечивает уменьшение риска прогрессирования ХОБЛ, облегчает симптоматику, повышает толерантность к физическим нагрузкам, что в целом улучшает качество жизни больных. Предотвращение и лечение обострений и осложнений в конечном итоге является профилактикой ранней инвалидизации пациентов и снижает смертность.