Характер рентгенологических изменений в зависимости от этиологии пневмонии

Рентгенологическая картина Возможный возбудитель
Долевая и многодолевая инфильтрация Бактерии (в том числе пневмококк), легионелла, анаэробы, грибы
Очагово-сливная двусторонняя инфильтрация Пневмококк, стафилококк, легионелла
Гомогенная очаговая и многоочаговая инфильтрация Пневмококк, легионелла
Негомогенная очаговая и многоочаговая инфильтрация Стафилококк, микоплазма
Сочетание инфильтративных и интерстициальных изменений Микоплазма, пневмоцисты
Интерстициальные изменения милиарные Сальмонелла, микобактерия туберкулеза, грибы
Интерстициальные изменения сетчатые Микоплазма, хламидия, пневмоцисты
Сочетание инфильтративных или интерстициальных изменений с Грибы, микоплазма, хламидия
Множественные перибронхиальные, легко дренируемые абсцессы Стафилококк
Единичные крупные абсцессы легких Клебсиелла

Ценность рентгенографии органов грудной клетки состоит не только в самом факте визуализации пневмонической инфильтрации, т.е. в верификации диагноза пневмонии (твбл. 1), но и оценке динамики патологического процесса и полноты выздоровления. Изменения на рентгенограмме (распространенность инфильтрации, наличие или отсутствие плеврального выпота, полости деструкции) соответствуют степени тяжести заболевания и могут служить “проводником” в выборе антибактериальной терапии.