Задачами хирургического лечения пневмоторакса являются:
1) резекция булл и субплевральных пузырьков (blebs), ушивание дефектов легочной ткани;
2) выполнение плевродеза.
Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:
– отсутствие расправления легкого после проведения дренирования в течение 5–7 дней;
– двусторонний спонтанный пневмоторакс;
– контралатеральный пневмоторакс;
– спонтанный гемопневмоторакс;
– рецидив пневмоторакса после проведения химического плевродеза;
– пневмоторакс у людей определенных профессий (связанным с полетами, дайвингом).
Все хирургические вмешательства условно можно разделить на два вида: видеоассоциированная торакоскопия (ВАТ) и открытая торакотомия. Во многих центрах ВАТ является основным хирургическим методом терапии пневмоторакса, что связано с преимуществами метода по сравнению с открытой торакотомией: сокращение времени операции и дренирования, снижение числа постоперационных осложнений и потребности в анальгетиках, уменьшение времени госпитализации больных, менее выраженные нарушения газообмена.