Ответы к задаче 8.

1. Диагноз: Левосторонний напряженный спонтанный пневмоторакс. ДН III. Острое легочное сердце.

Предрасполагающим фактором может быть – пневмокониоз с учетом профессионального анамнеза.

2. Для подтверждения диагноза необходимо проведение рентгенографии грудной клетки (оптимальная проекция – переднезадняя, при вертикальном положении больного). Для уточнения объема пневмоторакса может потребоваться проведение компьютерной томографии.

3. Для определения тактики ведения – консультация торакального хирурга и госпитализация в торакальное отделение. С учетом профессионального анамнеза необходима консультация профпатолога.

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ

1. Основная причина развития острого бронхита:

а) алкоголизм,

б) курение,

в) бактериальная и вирусная инфекция,

г) переохлаждение.

2. Ведущий симптом у пациента с острым бронхитом:

а) головная боль,

б) слабость,

в) лёгочное кровотечение,

г) кашель с мокротой.

3. Основной фактор, способствующий формированию хронического бронхита:

а) курение,

б) бактериальная и вирусная инфекция,

в) переохлаждение,

г) гиповитаминоз.

4. Ведущий симптом у пациента с обструктивным бронхитом:

а) головная боль,

б) недомогание,

в) повышение температуры,

г) одышка.

5. Характер мокроты при остром бронхите:

а) слизистая,

б) стекловидная,

в) "ржавая",

г) розовая пенистая.

6. Осложнения хронического бронхита:

а) лёгочное кровотечение,

б) острая сосудистая недостаточность,

в) острая сердечная недостаточность,

г) хроническая дыхательная недостаточность.

7. При кашле с отделением гнойной мокроты не назначается:

а) бромгексин,

б) кодеин,

в) амбросан,

г) отхаркивающая микстура.

8. Для разжижения густой вязкой мокроты может использоваться:

а) йодид калия,

б) кодеин,

в) сальбутамол,

г) теофиллин.

9. Кратность приема отхаркивающей микстуры в течение дня:

а) 1-2,

б) 3-4,

в) 6-8,

г) 10-12.

10. При лечении гнойного бронхита используется:

а) амоксициллин, амбросан,

б) бекотид, интал,

в) кодеин, либексин,

г) кофеин, кордиамин.

11. К этиологическому лечению бронхиальной астмы относится:

а) антибактериальная терапия,

б) ферментативная терапия,

в) элиминационная терапия,

г) физиотерапия.

12. Ведущий симптом у пациента при бронхиальной астме:

а) инспираторная одышка,

б) кашель с гнойной мокротой,

в) кровохарканье,

г) приступ удушья.

13. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы:

а) горизонтальное,

б) горизонтальное с приподнятыми ногами,

в) лежа на боку,

г) сидя, с упором на руки.

14. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора:

а) вентолин,

б) бекотид,

в) беротек,

г) астмопент.

15. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты характерно для:

а) абсцесса легкого,

б) бронхиальной астмы,

в) крупозной пневмонии,

г) экссудативного плеврита.

16. Приступ удушья при бронхиальной астме купируется:

а) кодеином,

б) либексином,

в) сальбутамолом,

г) тусупрексом.

17. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется:

а) астмопент,

б) беротек,

в) интал,

г) теофиллин.

18. Пикфлоуметрия – это определение:

а) дыхательного объема,

б) жизненной емкости легких,

в) остаточного объема,

г) пиковой скорости выдоха.

19. Наиболее частый возбудитель крупозной пневмонии:

а) вирус,

б) микобактерия,

в) пневмококк,

г) кишечная палочка.

20. Воспаление всей доли легкого наблюдается при:

а) остром бронхите,

б) бронхиальной астме,

в) пневмонии с дыхательной недостаточностью (крупозной пневмонии),

г) сухом плеврите.

21. "Ржавый" характер мокроты наблюдается при:

а) остром бронхите,

б) бронхиальной астме,

в) пневмонии, вызванной пневмококком,

г) сухом плеврите.

22. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии:

а) анализ крови,

б) анализ мокроты,

в) плевральная пункция,

г) рентгенография органов грудной клетки.

23. Этиотропное лечение пневмонии – это применение:

а) бронхолитиков,

б) отхаркивающих,

в) антибиотиков,

г) жаропонижающих.

24. Возможным осложнением пневмонии является:

а) лёгочное кровотечение,

б) лихорадка,

в) боль в грудной клетке,

г) острая дыхательная недостаточность.

25. При критическом снижении температуры тела может развиться:

а) острая дыхательная недостаточность,

б) коллапс,

в) острая коронарная недостаточность,

г) легочное кровотечение.

26. Частота дыхательных движений в норме (в минуту):

а) 6-10,

б) 20-30,

в) 30-40,

г) 16-20.

27. Частота сердечных сокращений в норме (в минуту):

а) 80-100,

б) 50-60,

в) 100-120,

г) 60-80.

28. Основная причина развития бронхоэктатической болезни:

а) бронхиальная астма,

б) крупозная пневмония,

в) хронический бронхит,

г) инфекции дыхательных путей на 1-м году жизни ребенка.

29. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах:

а) абсцесс легкого,

б) бронхоэктатическая болезнь,

в) крупозная пневмония,

г) экссудативный плеврит.

30. Основной симптом бронхоэктатической болезни:

а) слабость,

б) снижение аппетита,

в) недомогание,

г) кашель с гнойной мокротой.

31. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при:

а) бронхиальной астме,

б) бронхоэктатической болезни,

в) крупозной пневмонии,

г) экссудативном плеврите.

32. Характер мокроты при бронхоэктатической болезни:

а) гнойная,

б) "ржавая",

в) розовая пенистая,

г) стекловидная.

33. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни:

а) бронхография,

б) рентгеноскопия,

в) спирометрия,

г) флюорография.

34. Пальцы в виде "барабанных палочек" и ногти в виде "часовых стекол" встречаются при:

а) хронических заболеваниях дыхательной системы,

б) острых заболеваниях дыхательной системы,

в) острых заболеваниях пищеварительной системы,

г) хронических заболеваниях пищеварительной системы.

35. Дренажное положение придается пациенту с целью:

а) снижения лихорадки,

б) уменьшения одышки,

в) расширения бронхов,

г) облегчения отхождения мокроты.

36. Осложнения бронхоэктатической болезни:

а) лихорадка

б) приступ экспираторного удушья,

в) кашель с гнойной мокротой,

г) легочное кровотечение.

37. Профилактика обострения бронхиальной астмы:

а) усиление питания,

б) устранение гиподинамии,

в) отказ от алкоголя,

г) исключение контакта с аллергеном.

38. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить:

а) сухой пробиркой,

б) сухой банкой,

в) стерильной пробиркой,

г) стерильной банкой.

39. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить:

а) чашкой Петри,

б) стерильной банкой,

в) индивидуальной плевательницей,

г) стерильной пробиркой.

40. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на ¼:

а) водой,

б) физраствором,

в) 2% р-ром соды,

г) хлорамином.

41. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется:

а) увеличить количество соли,

б) увеличить количество белка,

в) уменьшить количество соли,

г) уменьшить количество белка.

42. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества называется:

а) бронхоскопией,

б) бронхографией,

в) томографией,

г) флюорографией.

43. Абсцесс легкого – это:

а) воспаление легкого,

б) расплавление легкого,

в) образование в легком отграниченной полости с гноем,

г) накопление жидкости в плевральной полости.

44. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого:

а) острый бронхит,

б) пневмония,

в) бронхиальная астма,

г) экссудативный плеврит.

45. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при:

а) вскрытии абсцесса легкого,

б) бронхиальной астме,

в) пневмонии,

г) бронхоэктатической болезни.

46. Для абсцесса легкого характерна лихорадка:

а) волнообразная,

б) гектическая,

в) извращенная,

г) постоянная.

47. Ведущий симптом у пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх:

а) лихорадка,

б) слабость,

в) кровохарканье,

г) кашель с гнойной мокротой.

48. Осложнения абсцесса легкого:

а) недомогание,

б) головная боль,

в) кашель с гнойной мокротой,

г) легочное кровотечение.

49. Характер мокроты при абсцессе легкого:

а) гнойная,

б) слизистая,

в) стекловидная,

г) "ржавая".

50. При лечении абсцесса легкого используются препараты:

а) антибиотики,

б) диуретики,

в) антигистаминные,

г) кортикостероиды.

51. Наиболее активным антибиотиком по отношению к синегнойной палочке в России является:

а) меронем,

б) тиенам,

в) максипим,

г) сульперазон.

52. При длительном применении антибиотиков у пациента могут развиться:

а) отёки,

б) лихорадка,

в) дисбактериоз,

г) увеличение массы тела.

53. Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме:

а) лейкоциты,

б) эластические волокна,

в) спирали Куршмана и кристаллы Шарко – Лейдена,

г) атипичные клетки.

54. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при:

а) остром бронхите,

б) бронхиальной астме,

в) очаговой пневмонии,

г) раке легкого.

55. Основной симптом бронхоэктатической болезни:

а) одышка,

б) продуктивный кашель с отделением большого количества мокроты преимущественно по утрам,

в) боль в грудной клетке,

г) приступ удушья,

д) сухой непродуктивный кашель.

56. Наибольшее количество мокроты у пациента с бронхоэктазами отделяется:

а) утром,

б) вечером,

в) ночью.

57. Характер и консистенция мокроты при обострении бронхоэктатической болезни:

а) вязкая “стекловидная”,

б) слизистая, в количестве до 50 мл,

в) “ржавая”,

г) гнойная, в количестве от 100 до 500 мл,

д) трехслойная.

58. Кровохарканье при бронхоэктатической болезни:

а) характерно,

б) не характерно.

59. Возможным осложнением у пациента с бронхоэктатической болезнью, требующим неотложных мероприятий, является:

а) легочное кровотечение,

б) хроническая дыхательная недостаточность,

в) плеврит,

г) пневмония,

д) все перечисленное.

60. Дренажное положение пациента с бронхоэктазами в нижней доле левого легкого:

а) на правом боку с опущенным изголовьем,

б) на левом боку с опущенным изголовьем,

в) на спине,

г) на животе,

д) полусидя.

61. Дренажное положение пациента с бронхоэктазами в нижней доле правого легкого:

а) на правом боку с опущенным изголовьем,

б) на левом боку с опущенным изголовьем,

в) на спине,

г) на животе,

д) полусидя.

62. Дренажное положение пациента с бронхоэктазами в верхних долях легких:

а) на правом боку,

б) на левом боку,

в) на спине,

г) на животе,

д) сидя, с наклоном вперед, у живота валик.

63. Дренажное положение пациента с бронхоэктазами в нижних долях легких:

а) на правом боку,

б) на левом боку,

в) лежа на спине,

г) лежа на животе с приподнятым ножным концом кровати,

д) сидя, с наклоном вперед, у живота валик.

64. Симптом, не характерный для пневмоторакса:

а) боль в груди, усиливающаяся при дыхании, разговоре,

б) сухой кашель,

в) повышение АД,

г) одышка,

д) вынужденное положение больного.

65. Пациента с пневмотораксом следует транспортировать:

а) сидя или лежа на больном боку с приподнятым головным концом,

б) лежа на здоровом боку

66. Противокашлевым эффектом не обладает:

а) ампициллин,

б) либексин,

в) тусупрекс,

г) кодеин,

д) бронхоцин.

67. Основной терапевтический эффект интала:

а) противовоспалительный,

б) бронхолитический.

68. При легочном кровотечении применяются:

а) преднизолон, препараты калия,

б) сердечные гликозиды, мочегонные,

в) аминокапроновая кислота, дицинон,

г) эуфиллин, беротек,

д) ингаляции кислорода.

69. Наиболее тяжело протекает госпитальная пневмония, вызванная:

а) синегнойной палочкой,

б) палочкой Фридлендера,

в) гемофильной палочкой,

г) палочкой Коха.

70. Ото- и нефротоксичность характерна для антибиотиков следующих групп:

а) аминогликозиды (гентамицин, амикацин),

б) карбапенемы (меронем, тиенам),

в) макролиды (эритромицин, ровамицин),

г) цефалоспорины (цефазолин, максипим).

71. Антибиотик тиенам для лечения госпитальной пневмонии следует вводить:

а) внутривенно болюсно,

б) внутривенно капельно в течение 20 минут,

в) внутривенно капельно не менее 1 часа,

г) внутримышечно.

72. Антибиотик меронем для лечения госпитальной пневмонии можно вводить:

а) внутривенно болюсно,

б) внутривенно капельно в течение 20-30 минут,

в) все перечисленное верно.

73. Возможные нежелательные реакции при использовании цефалоспоринов:

а) аллергические реакции,

б) повышенная кровоточивость,

в) псевдомембранозный колит,

г) повышение уровня трансаминаз и холестаз,

д) все перечисленное верно.

74. Признаки угрозы остановки дыхания при тяжелом обострении бронхиальной астмы:

а) масса сухих свистящих хрипов в грудной клетке, ЧД более 30 в минуту,

б) дистанционные хрипы, одышка в покое,

в) отсутствие физической активности, сознания, брадикардия, дыхание редкое, поверхностное,

г) выраженное возбуждение, испуг, “дыхательная паника”, одышка в покое, ЧД более 30 в мин., ЧСС более 120 в минуту,

д) отсутствие выделения мокроты, появление участков “немого легкого”.

75. Ингаляционные глюкокортикостероиды показаны для:

а) купирования приступа бронхиальной астмы,

б) профилактики приступов бронхиальной астмы.

76. Побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является:

а) тремор рук,

б) судороги,

в) кандидоз полости рта,

г) беспокойство,

д) головная боль.

77. С целью профилактики кандидоза слизистой полости рта при лечении бекотидом больной должен:

а) прополоскать рот после ингаляции,

б) прополоскать рот до ингаляции,

в) пользоваться ингалятором после еды,

г) пользоваться ингалятором до еды,

д) принимать нистатин.

78. Оксигенотерапия пациенту с тяжелым обострением бронхиальной астмы:

а) проводится,

б) не проводится.

79. Побочными эффектами глюкокортикостероидов при приеме внутрь являются:

а) аллергические реакции,

б) судороги, тремор рук,

в) повышение глюкозы в крови, эрозии или язвы слизистой ЖКТ,

г) бронхоспазм, кашель,

д) все перечисленные симптомы.

80. Преднизолон следует принимать:

а) после еды,

б) за 30 минут до еды,

в) перед едой,

г) через 1 час после еды,

д) во время приема пищи.

81. Одышка при бронхиальной астме:

а) экспираторная,

б) инспираторная.

82. Положение пациента во время приступа бронхиальной астмы:

а) сидя, с наклоном туловища вперед и упором на руки,

б) лежа с приподнятым головным концом кровати.

83. При аускультации во время приступа бронхиальной астмы выслушиваются:

а) влажные хрипы в нижних отделах легких,

б) рассеянные сухие хрипы.

84. Для периода ремиссии бронхиальной астмы характерно:

а) отсутствие дыхательных симптомов,

б) наличие редких – не чаще 2 раз в неделю – приступов удушья.

85. Возможные осложнения у пациента с бронхиальной астмой:

а) спонтанный пневмоторакс,

б) эмфизема легких,

в) хроническое легочное сердце,

г) все перечисленные.

86. Мокрота при бронхиальной астме:

а) вязкая, стекловидная,

б) гнойная,

в) слизистая,

г) с примесью крови,

д) при отстаивании – 3-х слойная.

87. Экспираторная одышка, вынужденное положение, сухие, свистящие хрипы характерны для:

а) бронхиальной астмы вне обострения,

б) сердечной астмы,

в) тромбоэмболии легочной артерии,

г) обострения бронхиальной астмы,

д) пневмоторакса.

88. Основной симптом при сухом плеврите:

а) одышка,

б) слабость,

в) лихорадка,

г) боль в грудной клетке.

89. Основной симптом экссудативного плеврита:

а) боль в грудной клетке,

б) слабость,

в) кровохарканье,

г) нарастающая одышка.

90. Пациент занимает вынужденное положение – лежа на больной стороне при:

а) бронхите,

б) бронхиальной астме,

в) бронхоэктатической болезни,

г) сухом плеврите.

91. К возможным осложнениям пневмонии относятся:

а) плевральный выпот (неосложненный и осложненный),

б) эмпиема плевры,

в) острый респираторный дистресс-синдром,

г) перикардит, миокардит,

д) все перечисленные.

92. Скопление воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при:

а) бронхите,

б) бронхиальной астме,

в) экссудативном плеврите,

г) эмфиземе легких.

93. Для плевральной пункции используется:

а) игла длинной 10-15 см,

б) игла Дюфо,

в) игла Кассирского,

г) троакар.

94. Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при:

а) бронхиальной астме,

б) крупозной пневмонии,

в) хроническом бронхите,

г) экссудативном плеврите.

95. Подготовка пациента к плевральной пункции:

а) поставить очистительную клизму,

б) промыть желудок,

в) опорожнить мочевой пузырь,

г) разъяснить сущность манипуляции.

96. При проведении плевральной пункции врачом одномоментно извлекается жидкости не более (в литрах):

а) 0,5,

б) 1-1,5,

в) 3,

г) 5.

97. Повышенная воздушность легких – это:

а) гидроторакс,

б) гемоторакс,

в) пневмосклероз,

г) эмфизема.

98. Основной симптом эмфиземы легких:

а) боль в грудной клетке,

б) влажный кашель,

в) кровохарканье,

г) одышка.

99. Форма грудной клетки при эмфиземе легких:

а) астеническая,

б) гиперстеническая,

в) нормостеническая,

г) бочкообразная.

100. Основные симптомы пневмонии:

а) слабость, головная боль, стекловидная мокрота,

б) боль в грудной клетке, одышка, лихорадка,

в) длительный субфебрилитет, утомляемость,

г) отеки, повышение АД, нарушение ритма.

101. Газообмен осуществляется в:

а) альвеолах,

б) бронхах.

102. Вдох осуществляется с участием мышц:

а) диафрагмы,

б) наружных межреберных,

в) лестничных,

г) грудных,

д) всех перечисленных.

103. Вдох в покое в основном осуществляется за счет сокращения мышц:

а) наружных межреберных,

б) лестничных,

в) диафрагмы,

г) грудных,

д) всех перечисленных.

104. Для экспираторной одышки характерен:

а) затрудненный шумный выдох,

б) затрудненный шумный вдох.

105. Для инспираторной одышки характерен:

а) затрудненный шумный вдох,

б) затрудненный шумный выдох.

106. Возможные причины развития тяжелого обострения бронхиальной астмы:

а) контакт с большим количеством аллергена,

б) инфекции верхних дыхательных путей,

в) неадекватное лечение бронхиальной астмы с многократными ингаляциями бета-2-агонистов в течение суток,

г) быстрая отмена системных глюкокортикостероидов,

д) все перечисленные причины.

107. Хронический обструктивный бронхит развивается вследствие:

а) респираторно-вирусной инфекции,

б) курения,

в) запыленности, загазованности воздуха,

г) очаговой инфекции ЛОР-органов,

д) всего перечисленного.

108. Хронический бронхит – это:

а) длительное диффузное воспалительное заболевание бронхов с развитием склеротических изменений,

б) изменение реактивности бронхов,

в) увеличение воздушности легких,

г) регионарное расширение бронхов, проявляющееся хроническим, преимущественно эндобронхиальным нагноением,

д) инфекционное экссудативное воспаление легкого, протекающее в респираторной зоне.

109. Для хронического бронхита характерно наличие:

а) высокой лихорадки,

б) болей в грудной клетке при дыхании,

в) кровохаркания,

г) продуктивного кашля,

д) приступов кашля, одышки.

110. При остром бронхите на рентгенограмме легких:

а) патология не выявляется,

б) облаковидная тень,

в) сплошное затемнение всего легкого,

г) повышение прозрачности легочной ткани,

д) усиление легочного рисунка, расширение корней легкого.

111. Отхаркивающие препараты (амбросан, бромгексин) следует принимать:

а) после еды,

б) до еды.

112. К методам обследования при хроническом бронхите не относится:

а) физикальное обследование больного,

б) рентгенограмма легких,

в) бактериоскопия мокроты,

г) изотопная ренография,

д) спирография.

113. При бронхите, протекающем с нормальной температурой тела, без признаков интоксикации и гнойной мокроты антибиотики:

а) не показаны,

б) показаны.

114. Пневмония – это:

а) острое инфекционное экссудативное воспаление легкого, протекающее в респираторной зоне,

б) хроническое инфекционное воспаление, протекающее в нижних дыхательных путях,

в) хронический воспалительный процесс стенки бронхов с развитием склеротических изменений,

г) регионарное расширение бронхов, проявляющееся хроническим эндобронхиальным нагноением,

д) изменение реактивности бронхов.

115. Заболевание, сопровождающееся болью в грудной клетке:

а) пневмония,

б) хронический бронхит,

в) пневмосклероз,

г) острый бронхит,

д) бронхиальная астма.

116. Для пневмонии характерно наличие:

а) стадийности течения,

б) острого начала с ознобом,

в) болей в грудной клетке,

г) выделения мокроты,

д) всего перечисленного.

117. Выделение мокроты при пневмонии наблюдается на:

а) 2-3 день от начала заболевания,

б) 7-8 день от начала заболевания.

118. Возможным осложнением у пациента с пневмонией является:

а) тромбоэмболия легочной артерии,

б) хроническая дыхательная недостаточность,

в) плеврит,

г) кровотечение,

д) пневмоторакс.

119. Внутрибольничной считается пневмония, развивающаяся после госпитализации через:

а) 48 и более часов,

б) 7 дней.

120. Основой медикаментозного лечения пневмонии являются препараты:

а) муколитические,

б) бронходилятаторы,

в) антибактериальные,

г) противокашлевые.

121. Более тяжело протекает пневмония:

а) внебольничная,

б) госпитальная,

в) атипичная.

122. Применение при лечении госпитальной пневмонии антибиотика цефоперазон (сульперазон) может вызвать развитие следующих нежелательных реакций:

а) диареи,

б) повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы в крови,

в) повышенной кровоточивости,

г) всех перечисленных.

123. Применение при лечении госпитальной пневмонии антибиотика тиенам нежелательно у пациентов:

а) пожилого возраста,

б) с почечной недостаточностью,

в) с инсультом и черепно-мозговой травмой,

г) эпилепсией,

д) всех перечисленных пациентов.

124. Применение при лечении госпитальной пневмонии антибиотика максипим не желательно у пациентов:

а) пожилого возраста,

б) с отягощенным аллергологическим анамнезом,

в) с инсультом и черепно-мозговой травмой,

г) эпилепсией.

125. Для приступа бронхиальной астмы характерно наличие:

а) одышки с затрудненным выдохом,

б) дистанционных хрипов,

в) кашля с выделением ржавой мокроты,

г) боли в грудной клетке,

д) всех перечисленных симптомов.

126. К отхаркивающим препаратам не относится:

а) альдецин,

б) калия йодид,

в) амбросан,

г) мукалтин,

д) бромгексин.

127. Отхаркивающими средствами являются:

а) эуфиллин, беротек,

б) либексин, тусупрекс,

в) амбросан, бромгексин,

г) ингакорт, бенакорт,

д) все перечисленные средства.

128. Постельный режим при пневмонии назначается:

а) в течение всего периода лихорадки,

б) на 7–10 дней.

129. Продолжительность антибактериальной терапии при типичном течении пневмонии:

а) 7 дней,

б) в течение всего периода лихорадки плюс 3 дня,

в) 10 дней,

г) 10-14 дней,

д) в течение всего периода лихорадки.

130. Эффективность примененного при лечении пневмонии антибиотика оценивается в течение:

а) 2-3 суток лечения,

б) 4-6 суток лечения,

в) 6-7 суток лечения,

г) 7-10 суток лечения,

д) 10-14 суток лечения.

131. Правила сбора мокроты на общее клиническое исследование:

а) мокроту собирают в чистую сухую банку после полоскания полости рта кипяченой водой и доставляют в лабораторию в течение 2 часов,

б) мокроту доставляют в лабораторию при температуре 37 градусов в течение 2 часов,

в) мокроту собирают за сутки

г) мокроту собирают в чистую банку и доставляют в лабораторию в течение 24 часов,

д) отправляют на анализ мокроту из плевательницы в количестве 3-5 мл.

132. Количество мокроты, необходимое для общего анализа:

а) 1-2 мл,

б) 10-15 мл,

в) суточное количество мокроты,

г) 3-5 мл,

д) количество не имеет значения.

133. Для определения микобактерий туберкулеза мокроту накапливают в течение:

а) 1-3 суток,

б) 1 ночи,

в) 1 дня,

г) 2 часов,

д) доставляют в лабораторию сразу.

134. При хроническом бронхите применяют отвары из:

а) чистотела, пижмы,

б) клюквы, толокнянки,

в) цветков фиалки, термопсиса,

г) зверобоя, череды,

д) всех перечисленных трав.

135. К развитию хронического легочного сердца чаще приводит:

а) хронический обструктивный бронхит,

б) тромбоэмболия легочной артерии,

в) хронический фарингит,

г) острый бронхит,

д) пневмония.

136. Под легочным сердцем понимают:

а) гипертрофию и (или) дилатацию правых отделов сердца,

б) гипертрофию и (или) дилатацию левого желудочка,

в) гипертрофию и (или) дилятацию левого предсердия.

137. Симптом, не характерный для хронического легочного сердца:

а) отеки на ногах,

б) одышка,

в) боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, глубоком дыхании,

г) асцит,

д) набухание шейных вен.

138. Кровохаркание может наблюдаться при:

а) пневмонии,

б) раке легкого,

в) туберкулезе,

г) бронхоэктатической болезни,

д) всех перечисленных заболеваниях.

139. Признак легочного кровотечения:

а) кровь алая, пенистая, не свертывается,

б) кровь темная, в виде сгустков, типа “кофейной гущи”.

140. Положение пациента с легочным кровотечением:

а) лежа на спине,

б) сидя, лежа на больном боку,

в) лежа на животе,

г) стоя.

141. С гемостатической целью при легочном кровотечении вводится:

а) аминокапроновая кислота,

б) гемодез,

в) полиглюкин и реополиглюкин,

г) глюкоза,

д) викасол.

142. Ведущие симптомы у пациента с экссудативным плевритом:

а) кровохарканье, головная боль,

б) боль в грудной клетке, слабость,

в) снижение аппетита, потливость,

г) одышка, кашель,

д) все перечисленные симптомы.

143. Признак, характерный для плеврита:

а) усиление болей в грудной клетке при глубоком дыхании, кашле,

б) сжимающий характер болей за грудиной,

в) усиление болей в грудной клетке в положении на больном боку,

г) боль за грудиной постоянная, не связанная с дыханием,

д) уменьшение болей в грудной клетке в положении на здоровом боку.

144. Небольшое количество жидкости в плевральной полости определяется при:

а) УЗИ,

б) рентгеноскопии органов грудной клетки,

в) плевральной пункции,

г) спирографии,

д) всеми перечисленными методами.

145. Наличие крови в плевральной полости – это:

а) пневмоторакс,

б) плеврит,

в) гемоторакс,

г) пиопневмоторакс,

д) гидроторакс.

146. Тригерами при бронхиальной астме являются:

а) домашняя пыль,

б) пыльца растений,

в) некоторые пищевые продукты,

г) лекарственные препараты,

д) все перечисленные факторы.

147. Время использования кислородной подушки при ее полном заполнении составляет:

а) 4-7 минут,

б) 10-15 минут,

в) 20-30 минут,

г) 1,5-2 часа.

148. Экссудативный плеврит не является осложнением:

а) туберкулеза легких,

б) абсцесса легкого,

в) острого бронхита,

г) пневмонии,

д) рака легкого.

149. Причиной развития интерстициальных болезней легких может быть длительный прием лекарственных препаратов:

а) кордарон,

б) метотрексат,

в) препараты золота,

г) циклофосфан,

д) все перечисленные препараты.

150. Для хронической обструктивной болезни легких характерно:

а) курение в анамнезе,

б) необратимая бронхиальная обструкция,

в) отрицательный бронходилатационный тест,

г) низкая эффективность терапии ГКС,

д) все перечисленное.

151. К бета-2-агонистам длительного быстрого действия относятся:

а) сальбутамол,

б) беротек,

в) оксис турбухалер,

г) серевент,

д) сальметер.

152. Процент попадания лекарственного препарата в легкие при использовании порошкового ингалятора (турбухалера) составляет:

а) 30-32%,

б) 12-17%,

в) 5-10%,

г) 40-50%.

153. Процент попадания лекарственного препарата в легкие при использовании дозированного аэрозоля составляет:

а) 30-32%,

б) 12-17%,

в) 5-10%,

г) 40-50%.

154. К преимуществам небулайзерной терапии относятся:

а) возможность доставки большой дозы препарата,

б) отсутствие необходимости координировать вдох и высвобождение препарата,

в) возможность использования при тяжелых состояниях,

г) возможность использования в раннем возрасте,

д) все перечисленное.

155. Для снижения воздействия аллергенов клешей домашней пыли рекомендуется:

а) регулярная стирка постельного белья (1-2 раза в неделю) при температуре 55-60ºС для уничтожения клещей,

б) стирать подушки и пуховые одеяла горячей водой 55-60ºС и использовать для чехлов непроницаемые для клещей ткани,

в) хорошая вентиляция жилища,

г) все перечисленное.

156. С целью уменьшения контакта с пыльцой рекомендуется:

а) проводить проветривание помещения в вечернее время,

б) использовать защитную маску поверх носа и рта,

в) держать окна закрытыми во время скашивания газонов,

г) не использовать для лечения фитопрепараты, не применять растительные косметические средства (мыло, шампуни, кремы, бальзамы и т.п.),

д) все перечисленное.

157. Вторичный спонтанный пневмоторакс наиболее часто встречается у больных:

а) хронической обструктивной болезнью легких,

б) пневмонией,

в) бронхоэктатической болезнью,

г) острым бронхитом,

д) острой респираторной вирусной инфекцией.

158. Кислородотерапия при пневмотораксе:

а) не показана,

б) показана при наличии изменений в газовом составе артериальной крови,

в) показана всем больным, даже при нормальном газовом составе артериальной крови.

159. Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

а) отсутствие расправления легкого после проведения дренирования в течение 5–7 дней,

б) двусторонний спонтанный пневмоторакс,

в) контралатеральный пневмоторакс,

г) спонтанный гемопневмоторакс,

д) все перечисленные.

160. После лечения спонтанного пневмоторакса с момента выписки из стационара пациент должен избегать физических нагрузок и воздушных перелетов в течение:

а) 2–4 недель,

б) 7 дней,

в) 1-3 месяцев,

г) 6 месяцев,

д) 1 года.

161. Ятрогенные поражения плевры могут быть связанны с применением лекарственных препаратов:

а) кордарон,

б) метотрексат,

в) метронидазол,

г) миноксидил,

д) всех перечисленных.

162. На наличие экссудата указывают следующие характеристики плевральной жидкости:

а) содержание белка более 3 г %,

б) плотность более 1,018,

в) высокое содержание ЛДГ,

г) положительная проба Ривальта,

д) все перечисленное.

163. Клинические признаки, позволяющие заподозрить инфицирование плеврального выпота при пневмонии:

а) сохранение лихорадки выше 38°С или рецидив лихорадки на фоне антибиотикотерапии,

б) появление или усиление болей в грудной клетке при дыхании,

в) усиление одышки,

г) сохраняющийся лейкоцитоз,

д) все перечисленные.

164. При проведении плевральной пункции необходим забор материала в:

а) три пробирки,

б) одну стерильную пробирку,

в) две пробирки.

165. Показанием к неотложному хирургическому лечению острых бактериальных деструкций легких является:

а) распространенная гангрена легкого,

б) наличие нескольких полостей распада в легком,

в) появление бронхообструктивного синдрома,

г) появление признаков правожелудочковой недостаточности,

д) сохранение клинических симптомов на протяжении 2-х и более месяцев.

166. Наиболее частым этиологическим фактором острых бактериальных деструкций легких является:

а) ассоциация анаэробно-аэробных микроорганизмов,

б) грам + микроорганизмы,

в) грам – микроорганизмы,

г) простейшие,

д) атипичные возбудители (микоплазма, хламидия).

167. При гангрене легкого перкуторно определяется:

а) тупой звук и болезненность при перкуссии над зоной поражения,

б) притупление перкуторного звука,

в) перкуторный звук с коробочным отттенком,

г) тимпанит,

д) изменений нет.

168. Укажите факторы риска развития госпитальной пневмонии:

а) хирургические вмешательства на органах грудной клетки и брюшной полости (послеоперационная пневмония),

б) госпитализация в отделение интенсивной терапии (пневмония у больных блока интенсивной терапии),

в) искуственная вентиляция легких (респиратор-ассоциированная пневмония).

г) длительное пребывание в стационаре перед операцией,

д) все перечисленные.

169. Укажите факторы риска развития аспирационной пневмонии:

а) нарушение сознания,

б) заболевания ЦНС,

в) продолжительный наркоз,

г) рефлюкс – эзофагит,

д) все перечисленные.

170. К устройствам доставки ингаляционных препаратов относятся:

а) дозированные аэрозольные ингаляторы,

б) порошковые ингаляторы,

в) небулайзеры,

г) все перечисленные устройства.

171. К базисной терапии хронической обструктивной болезни легких относятся:

а) глюкокортикостероиды,

б) антибиотики,

в) антигистаминные,

г) бронхолитики,

д) антилейкотриеновые препараты.

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ

1. – в.	2. – г.	3. – а.	4. – г.	5. – а.	6. – г.	7. – б.	8. – а.	9. – в.
10. - а	11. – в.	12. – г.	13. – г.	14. – б.	15. – б.	16. – в.	17. – в.	18. – г.
19. – в.	20. – в.	21. – в.	22. – г.	23. – в.	24. – г.	25. – б.	26. – г.	27. – г.
28. – г.	29. – б.	30. – г.	31. – б.	32. – а.	33. – а.	34. – а.	35. – г.	36. – г.
37. – г.	38. – б.	39. – в.	40. – г.	41. – б.	42. – б.	43. – в.	44. – б.	45. – а.
46. – б.	47. – г.	48. – г.	49. – а.	50. – а.	51. – а.	52. – в.	53. – в.	54. – г.
55. – б.	56. – а.	57. – г.	58. – а.	59. – а.	60. – а.	61. – б.	62. –д.	63. – г.
64. – в.	65. – а.	66. – а.	67. – а.	68. – в.	69. – а.	70. – а.	71. – в.	72. – в.
73. – д.	74. – в.	75. – б.	76. – в.	77. – а.	78. – а.	79. – в.	80. – а.	81. – а.
82. – а.	83. – б.	84. – а.	85. – г.	86. – а.	87. – г.	88. – г.	89. – г.	90. – г.
91. – д.	92. – в.	93. – а.	94. – г.	95. – г.	96. – б.	97. – г.	98. – г.	99. – г.
100. – б.	101. – а.	102. – д.	103. – в.	104. – а.	105. – а.
106. – д.	107. – б.	108. – а.	109. – г.	110. – а.	111. – а.
112. – г.	113. – а.	114. – а.	115. – а.	116. – д.	117. – а.
118. – в.	119. – а.	120. – в.	121. – б.	122. – г.	123. – д.
124. – б.	125. – а.	126. – а.	127. – в.	128. – а.	129. – б.
130. – а.	131. – а.	132. – г.	133. – а.	134. – в.	135. – а.
136. – а.	137. – в.	138. – д.	139. – а.	140. – б.	141. – а.
142. – г.	143. – а.	144. – а.	145. – в.	146. – д.	147. – а.
148. – в.	149. – д.	150. – д.	151. – в.	152. – а.	153. – б.
154. – д.	155. – г.	156. – д.	157. – а.	158. – в.	159. – д.
160. – а.	161. – д.	162. – д.	163. – д.	164. – а.	165. – а.
166. – а.	167. – а.	168. – д.	169. – д.	170. – г.	171. – г.