Анамнез.Часто наблюдается наследственная предрасположенность: бронхиальная астма или другие аллергические заболевания у родственников. Кроме того, у самого пациента могут быть сопутствующие аллергические заболевания – рецидивирующая крапивница, аллергические конъюнктивит и ринит, отек Квинке, дерматит.
Клиническая картина.БА – весьма вариабельное по своим клиническим проявлениям и течению заболевание. Наиболее типичное время возникновения симптомов – ночь или раннее утро.
Отмечается рецидивирующий характер эпизодов и стереотипность провоцирующих приступы факторов (аллергены, ирританты, физическая нагрузка, вирусные инфекции и т.д.).
Основными клиническими симптомами БА являются:
· приступы эпизодической одышки (удушья), обычно (но не всегда) сопровождающиеся свистящими хрипами;
· свистящие хрипы в грудной клетке, нередко слышимые на расстоянии, приступообразные, усиливающиеся на выдохе, купирующиеся под воздействием бронхолитиков;
· непродуктивный кашель (непостоянный симптом, особенно у детей);
· чувство сдавления в грудной клетке;
· выделение мокроты (обычно скудное)
Нередко приступу астматического удушья предшествует продромальная симптоматика: зуд под подбородком, чувство дискомфорта между лопатками, необъяснимый страх, чихание и другие.
Приступ удушья или его эквиваленты (сухой кашель, чувство сдавления в грудной клетке) обычно завершаются выделением вязкой стекловидной мокроты.
Осложнением бронхиальной астмы может быть беталепсия (от греч. beto–кашель). Это припадок с потерей сознания во время приступа кашля. В патогенезе беталепсии признают роль гипоксии и венозного застоя в головном мозге. Вначале лицо краснеет, затем появляется цианоз лица и шеи; судорог и неудержания мочи не бывает. На ЭЭГ не выявляются признаки эпилептической активности.