На сегодняшний день являются ведущей лекарственной формой ГКС для длительного (базисного) лечения БА. Основное действие ИГКС – выраженная местная противовоспалительная активность (сопоставимая с системными ГКС).
Кроме того, имеют ряд преимуществ по сравнению с системными ГКС:
· высокое сродство к бета-2-адренорецепторам;
· более низкие (примерно в 100 раз) терапевтические дозы;
· значительно меньше побочных эффектов.
Основные препараты:
Беклометазон дипропионат (альдецин, беклазон, кленил).
Будесонид (бенакорт, будиэйр, тафен новолайзер, пульмикорт).
Флутиказона пропионат (фликсотид).
Местные побочные эффекты ИГКС:
· осиплость голоса (дисфония),
· кандидоз ротоглотки,
· раздражение глотки,
· кашель.
В большей степени выражены при использовании аэрозольных ИГКС, реже при использовании порошковых ингаляторов.
Системные побочные эффекты ИГКС:
· подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
· стероидная остеопения и остеопороз;
· кровоточивость кожи;
· катаракта и глаукома.
Системные побочные эффекты развиваются редко, при назначении больших доз ИГКС (более 2000 мкг/сутки длительно), обусловлены всасыванием ИГКС из желудочно-кишечного тракта (после заглатывания) и дыхательных путей (чаще при использовании аэрозолей).