Основной механизм действия этих препаратов связан со стимуляцией бета-2-адренорецепторов и расслаблением гладкой мускулатуры крупных и мелких бронхов. Кроме того, они улучшают мукоцилиарный клиренс, снижают сосудистую проницаемость и экссудацию плазмы, стабилизируют мембрану тучных клеток и, таким образом, уменьшают выброс медиаторов тучных клеток.
Основные препараты:
Короткого быстрого действия (форма выпуска – дозированный аэрозольный ингалятор, растворы для небулайзеров): сальбутамол, фенотерол (беротек). Начало действия – через 1-3 мин., длительность действия – 4-6 часов.
Длительного быстрого действия (форма выпуска – порошковый ингалятор): формотерол (форадил, атимос, оксис турбухалер). Начало действия – через 1-3 мин., длительность действия – не менее 12 часов.
Длительного медленного действия: сальметерол (серевент). Форма выпуска – дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ). Начало действия – через 15-20 мин., длительность – не менее 12 часов.
Следует упомянуть ибета-2-агонист для приема внутрь - кленбутерол. Препарат характеризуется высокой активностью, быстрым и полным всасыванием при приеме внутрь. Высокие концентрации в плазме создаются через 15 минут после разового приема и наблюдаются в течение 7-24 часов.
Побочные эффекты бета-2-агонистов:
· сердечно-сосудистая система: синусовая тахикардия, нарушения ритма, гипотензия, удлинение QT;
· дыхательная система: гипоксемия, парадоксальный бронхоспазм;
· нервная система: тремор, головокружение, бессонница;
· ЖКТ: тошнота, рвота;
· метаболические: гипокалиемия, гипергликемия, гиперинсулинемия.