Лечение больных БА в стадии обострения.

К факторам, способным приводить к обострению БА, относятся:

· острые инфекционные вирусные заболевания дыхательных путей;

· обострение хронических заболеваний дыхательных путей;

· факторы внешней среды (поллютанты, аллергены);

· резкая отмена ГКС;

· передозировка бета-2-агонистов;

· лекарственные препараты: бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антибиотики, снотворные, седативные;

· социально-экономические проблемы.

Тактика лечения обострения БА:

· бронхолитические препараты (через небулайзер или в/в) в больших дозах;

· ГКС в больших дозах (per os, в/в, через небулайзер);

· оксигенотерапия.

Эти мероприятия проводятся до выведения больного из состояния обострения с последующим быстрым снижением или полной отменой вышеуказанных препаратов.

Одновременно проводится подбор и назначение препаратов «базисной» терапии.

На момент отмены активной терапии (когда обострение БА купировано), пациент уже должен получать соответствующие базисные препараты.

Выбор дозы, способа введения препаратов, вопрос о месте проведения лечебных мероприятий (амбулаторное лечение, госпитализация, отделение интенсивной терапии) решается с учетом оценки тяжести обострения. Критерии тяжести обострения БА приведены в таблице 8.

Таблица 8