Для снижения воздействия аллергенов клешей домашней пыли рекомендуется:
· Регулярная стирка постельного белья (1-2 раза в неделю) при температуре 55-60ºС для уничтожения клещей (стирка холодной водой уменьшает содержание клещевых аллергенов на 90%, а стирка горячей водой уничтожает клещей).
· Стирать подушки и пуховые одеяла горячей водой 55-60ºС и использовать для чехлов непроницаемые для клещей ткани.
· Хорошая вентиляция жилища уменьшает влажность, снижение влажности в доме до 50% и ниже важно для контроля за количеством клещей.
Дополнительные мероприятия:
· Использовать для уборки жилища вакуумные пылесосы (с НЕРА-фильтром).
· Использовать специальные салфетки для уборки пыли с поверхностей. Для обеспечения лучших условий для чистки желательна замена ковров и ковровых покрытий на линолеум или паркет;
· Гардины и занавеси в спальне заменить на моющиеся жалюзи.
· Заменить мебель с тканевым покрытием на кожаную или виниловую.
· Мягкие игрушки убрать из спальни, при необходимости их можно стирать в горячей воде 55-60ºС или замораживать в морозильной камере домашнего холодильника для уничтожения клещей.
· Не допускать в спальную комнату домашних животных.
· Клещи домашней пыли чувствительны к прямому действию солнечных лучей. Высушивать на солнце не менее 3 часов матрацы, ковры, пледы.
· В качестве спального места можно использовать подвесные койки (гамаки, раскладушки), которые легко моются и могут быть проветрены на солнце.
Для элиминации тараканов необходимо:
· Уничтожение тараканов с помощью соответствующих инсектицидов.
· Законопатить места их обитания (шпаклевание трещин в стенах, полах).
· Сделать недоступными для насекомых остатков пищи.
· Контроль загрязненности.
· Мытье пола с детергентами для удаления аллергенов.
· Загрязненные тараканами принадлежности, шторы, покрытия должны быть вымыты.
С целью уменьшения контакта с пыльцой рекомендуется:
· Держать окна закрытыми в пик поллинации, проводить проветривание в те часы, когда концентрация пыльцы в воздухе наименьшая (например, вечером).
· Для уменьшения попадания пыльцы на слизистую глаз носить очки.
· В период наивысшей концентрации пыльцы использовать защитную маску поверх носа и рта для профилактики ингаляции пыльцевых аллергенов.
· Пациенты с аллергией к травам не должны косить траву.
· Держать окна закрытыми во время скашивания газонов.
· Использовать по возможности кондиционеры во всех помещениях.
· В автомобиле использовать по возможности кондиционеры с противопыльцевыми фильтрами.
· Ежедневно проводить в квартире влажную уборку.
· Не использовать для лечения фитопрепараты, не применять растительные косметические средства (мыло, шампуни, кремы, бальзамы и т.п.).
При выявлении аллергии к домашним животным нужно:
· Найти для домашнего животного другого владельца и не заводить новых домашних животных.
· После удаления животного из квартиры провести тщательную уборку помещения для полного удаления следов слюны, экскрементов, перхоти, шерсти.
· Не допускать животное в спальную комнату, если возможно, содержать животное вне дома.
· Не посещать цирк, зоопарк и дома, где есть животные.
· Не пользоваться одеждой из шерсти, меха животных.
Устранение контакта с аллергенами грибов требует мероприятий:
· Использовать осушители воздуха для помещений с высокой (более 50%) влажностью.
· Использовать обогреватели, кондиционеры, вентиляторы для создания оптимальной влажности.
· Использовать 5% раствор аммония для обработки поверхностей в ванной комнате и других помещениях для уничтожения грибов.
· Заменить ковровые покрытия на легко моющиеся поверхности, обои – на крашеные краской стены.
· Устранить любые утечки воды в доме для устранения высокой влажности.
· Не принимать участие в садовых работах осенью и весной, так как именно лежалые листья и трава служат источником плесени в воздухе. Не находиться рядом с собранными или горящими листьями, заплесневелым сеном или соломой.
Изменения органов и тканей полости рта при бронхиальной астме. При бронхиальной астме изменения со стороны органов и тканей полости рта (хейлит, стоматит, глоссит), как правило, имеют аллергическое происхождение. В зависимости от выраженности воспалительной реакции возможно развитие катаральных (катарально-геморрагических), эрозивных, язвенно-некротических изменений слизистой оболочки полости рта. Аллергические воспалительные изменения часто сопровождаются высыпаниями в полости рта папул, пузырей, эрозий, появлением точечных кровоизлияний, хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
Стоматологу-ортопеду необходимо помнить об аллергической природе воспаления при бронхиальной астме и отягощенном аллергологическом анамнезе у пациентов. У пациентов с бронхиальной астмой возможно развитие токсико-аллергического протезного стоматита, обусловленного влиянием на слизистую оболочку полости рта различных наполнителей, красителей, остаточного мономера низкомолекулярных соединений, входящих в состав пластических масс, а также токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов протезного ложа.
Аллергенами, вызывающими аллергические реакции на металлические и пластмассовые протезы, могут являться гаптены – мономер низкомолекулярных соединений, никель, хром, кобальт и др., приобретающие свойства аллергенов в результате конъюгации с белками. Поэтому при проведении ортопедического лечения целесообразно использовать благородные сплавы (золото, серебряно – палладиевый).
При аллергическом стоматите пациенты жалуются на невозможность или затрудненное пользование съемными протезами вследствие постоянного чувства жжения в области слизистой оболочки протезного ложа. Чувство жжения больше выражено на верхней челюсти. Может присоединяться сухость во рту, чувство жжения языка, слизистых оболочек альвеолярных отростков, щек, губ.
Объективно отмечается разлитая гиперемия слизистой оболочки рта, иногда глотки, красной каймы губ. Часто на фоне гиперемии наблюдаются эрозивные участки на щеках, языке, дне полости рта. На слизистой оболочке мягкого неба могут быть петехиальные кровоизлияния. Может отмечаться отек слизистых оболочек щек, языка. Язык обложен, увеличен в объеме, гиперемирован. На боковых поверхностях языка, щек имеются отпечатки зубов. Слюна чаще тягучая, иногда пенистая. Металлические протезы могут быть изменены в цвете, возможно наличие окисных пленок, пор, шероховатостей и т.д.