Проявления хронического легочного сердца состоят из симптомов:
· основного заболевания, приведшего к развитию хронического легочного сердца;
· дыхательной (легочной) недостаточности;
· сердечной (правожелудочковой) недостаточности.
Субъективные: одышка, непродуктивный кашель, кровохарканье, быстрая утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке, отеки на ногах, боли в правом подреберье из-за увеличения печени.
Основным клиническим признаком легочной гипертензии является одышка, имеющая характерные особенности:
· присутствует в покое;
· усиливается при незначительной физической нагрузке;
· сохраняется в положении сидя (в отличие от кардиальной одышки).
Объективные: Состояние определяется степенью ДН и ХСН. Положение при декомпенсации вынужденное (сидя с наклоном вперед). Кожа и видимые слизистые – диффузный «теплый» цианоз и акроцианоз. Пастозность голеней или отеки ног.
Грудная клетка – может выявляться деформация грудной клетки или позвоночника (кифосколиоз и др.), характерны клинические признаки ХОБЛ.
При осмотре выявляется набухание шейных вен, эпигастральная пульсация, тахикардия или тахиаритмия, глухость сердечных тонов, систолический шум и акцент II тона на a.pulmonalis.
При исследовании органов брюшной полости возможно выявление увеличенной печени и свободной жидкости (асцит).