Клинические проявления хронического легочного сердца.

Проявления хронического легочного сердца состоят из симптомов:

· основного заболевания, приведшего к развитию хронического легочного сердца;

· дыхательной (легочной) недостаточности;

· сердечной (правожелудочковой) недостаточности.

Субъективные: одышка, непродуктивный кашель, кровохарканье, быстрая утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке, отеки на ногах, боли в правом подреберье из-за увеличения печени.

Основным клиническим признаком легочной гипертензии является одышка, имеющая характерные особенности:

· присутствует в покое;

· усиливается при незначительной физической нагрузке;

· сохраняется в положении сидя (в отличие от кардиальной одышки).

Объективные: Состояние определяется степенью ДН и ХСН. Положение при декомпенсации вынужденное (сидя с наклоном вперед). Кожа и видимые слизистые – диффузный «теплый» цианоз и акроцианоз. Пастозность голеней или отеки ног.

Грудная клетка – может выявляться деформация грудной клетки или позвоночника (кифосколиоз и др.), характерны клинические признаки ХОБЛ.

При осмотре выявляется набухание шейных вен, эпигастральная пульсация, тахикардия или тахиаритмия, глухость сердечных тонов, систолический шум и акцент II тона на a.pulmonalis.

При исследовании органов брюшной полости возможно выявление увеличенной печени и свободной жидкости (асцит).