| Заболевание | Необходимые исследования |
| Центральный рак легкого с обструкцией бронха, бронхиоло-альвеолярный рак | Томография и/или КТ легких, исследование мокроты и плеврального экссудата на атипические клетки, диагностическая бронхоскопия с биопсией, биопсия периферических лимфатических узлов, ультразвуковое исследование печени. Биопсия легкого*. |
| Метастазы в легкие | Томография и/или КТ легких, исследование на атипические клетки плеврального экссудата, диагностический поиск первичной локализации рака, биопсия периферических лимфатических узлов, ультразвуковое исследование печени. Биопсия легкого*. |
| Туберкулез легких | Томография и/или КТ легких, исследование мокроты на микобактерии, в том числе методом флотации, посев мокроты на микобактерии, исследование плеврального экссудата, диагностическая бронхоскопия с биопсией при подозрении на туберкулез бронха, реакция Манту. Биопсия легкого*. |
| Тромбоэмболия легочной артерии/инфаркт легкого | Исследование газов крови и кислотно-щелочного состояния, исследование крови на гемостаз; ЭКГ, ЭхоКГ; перфузионная радиосцинтиграфия (изотопное сканирование) легких. Ангиопульмонография*. |
| Альвеолиты* | Томография и/или КТ легких; исследование вентиляционной и диффузионной функций легких; исследование газов крови и кислотно-щелочного состояния. Биопсия легкого**. |
| Примечание. * Подробно см. раздел «Интерстициальные болезни легких». ** Исследования проводятся при невозможности установить диагноз другими методами. |
Выбор места лечения больного внебольничной пневмонией
Подавляющее число взрослых больных внебольничной пневмонией может с успехом лечиться на дому. Разделение больных внебольничной пневмонией на амбулаторных, т.е. тех, которых можно лечить в амбулаторно-поликлинических условиях, и стационарных, которые в силу тяжести основного заболевания или социальных условий нуждаются в госпитализации, является принципиально важным. В связи с этим особое значение приобретают показания к госпитализации,которые выстраиваются на основе прогностических шкал. Наиболее доступными и простыми являются прогностические шкалы (табл. 2) CURB-65/CRB-65 (модифицированная шкала Британского торакального общества).
Таблица 2