Ответы к задаче 3.

1. У пациента развилось легочное кровотечение.

2. С учетом возраста пациента и короткого бронхолегочного анамнеза (3-4 месяца) к числу наиболее вероятных причин, приведших к появлению кровохарканья и в последующем легочного кровотечения, относятся туберкулез легких и рак легкого. Между этими заболеваниями, в первую очередь, следует проводить дифференциальный диагноз после остановки кровотечения.

3. Успокоить пациента, усадить (профилактика аспирации), посоветовать, по возможности, сдерживать кашель, дать лоток для сплевывания (для последующего уточнения объема кровопотери). Гемостатические препараты вводить в/в: дицинон болюсом, аминокапроновая кислота капельно. Подготовка пациента к неотложной бронхоскопии для остановки кровотечения. Взять общий анализ крови (с эритроцитами, гематокритом, тромбоцитами, ретикулоцитами) для определения степени кровопотери и тяжести развившейся анемии. При потере 2-х литров крови и более показана гемотрансфузия. После остановки кровотечения – лечение основного заболевания.