ЭКГ (нарушения реполяризации, ритма при миокардите).
ЭхоКГ (утолщение створок клапанов при эндокардите, выпот при перикардите).
Рентгенография органов грудной клетки - при подозрении на плеврит, для диагностики интеркуррентной инфекции (в том числе туберкулёзной) в случаях температурной реакции, повышения СРБ и/или увеличения СОЭ, не коррелирующих с активностью заболевания.
ФЭГДС используется для оценки исходного состояния слизистой оболочки желудка и контроля изменений на фоне лечения.
Денситометрия применяется для диагностики степени остеопороза, выбора характера лечения.
Дополнительные инструментальные исследования. Рентгенография суставов - для дифференциальной диагностики суставного синдрома (неэрозивный артрит), уточнения происхождения болевого синдрома (асептические некрозы). Биопсия почек - для уточнения морфологического типа волчаночного нефрита, выбора патогенетической терапии.
Таблица 38
Клинико-лабораторная характеристика степеней активности СКВ
(Насонова В.А., 1972).
| Показатель | Степень активности | ||
| III | II | I | |
| Температура тела, | 38 оС и более | 38 оС | N |
| Похудание | выраженное | умеренное | - |
| Нарушение трофики | выраженное | умеренное | - |
| Поражение кожи | «Бабочка» или эритема волчаночного типа | Экссудативная эритема | Дискоидные очаги |
| Полиартрит | Острый, подострый | Подострый | Деформирующий, артралгии |
| Перикардит | Выпотной | Сухой | Адгезивный |
| Миокардит | Диффузный | Очаговый | Кардиосклероз, миокардиодистрофия |
| Эндокардит | Поражение многих клапанов | Поражение одного клапана | Недостаточность митрального клапана |
| Плеврит | Выпотной | Сухой | Адгезивный |
| Пневмонит | Острый (васкулит) | Хроничеcкий (межуточный) | Пневмофиброз |
| Нефрит | Нефротический с-м | Нефротический или мочевой с-м | Хр. гломерулонефрит |
| Нервная система | Острый энцефалорадикуло-неврит | Энцефалоневрит | Полиневрит |
| СОЭ, мм/час | 45 и более | 30-40 | 16-20 |
| Фибриноген, г/л | 6 и более | ||
| Альбумины, % | 30-35 | 40-45 | 48-60 |
| альфа-глобулины | 13-17 | 11-12 | 10-11 |
| гамма-глобулины | 30-40 | 24-25 | 20-23 |
| LE клетки | 5:1000 и более | 1-2 :1000 | Единичные или отсутствуют |
| Антинуклеарные антитела | 1:128 и более | 1:64 | 1:32 |
| Тип свечения | Краевой | Гомогенный и краевой | Гомогенный |
| Антитела к нативной ДНК (титр) | высокий | средний | низкий |