Мероприятия по изменению образа жизни.

Мероприятия по изменению ОЖ рекомендуются всем больным, в т.ч. получающим медикаментозную терапию, особенно при наличии ФР. Они позволяют:

· снизить АД (таблица 6);

· уменьшить потребность в АГП и повысить их эффективность;

· благоприятно повлиять на имеющиеся ФР;

· осуществить первичную профилактику ГБ у больных с высоким нормальным АД и имеющих ФР.

Немедикаментозные методы включают в себя:

· отказ от курения;

· нормализацию массы тела (ИМТ < 25 кг/м²);

· снижение потребления алкогольных напитков < 30 г алкоголя в сутки для мужчин и 20 г/сутки для женщин;

· увеличение физической нагрузки - регулярная аэробная (динамическая) физическая нагрузка по 30-40 минут не менее 4 раз в неделю;

· снижение потребления поваренной соли до 5 г/сутки;

· изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержатся в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшением потребления животных жиров.

 

Таблица 6

Влияние изменения образа жизни на снижение АД

Мера воздействия	Снижение АД
Снижение массы тела на каждые 10 кг	5-20 мм.рт.ст.
Применение диеты	8-14 мм.рт.ст.
Ограничение потребления соли	2-8 мм.рт.ст.
Ограничение потребления алкоголя	2-4 мм.рт.ст.
Физическая активность	4-9 мм.рт.ст.

 

Важным дополнением к схеме лечения пациентов с АГ является назначение препаратов магния. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют, что применение магнийсодержащих лекарственных средств способно предотвратить развитие АГ. При гипомагниемии пациенты с АГ становятся в определенной степени резистентны к действию антигипертензивных препаратов, им требуются большие дозы лекарственных препаратов, чем пациентам с нормальным содержанием магния в сыворотке крови. На сегодняшний день из магнийсодержащих препаратов препаратом выбора является промагсан, в 1 таблетке которого содержится 40 мг чистого магния.