1. Острый инфаркт миокарда нижней (заднедиафрагмальной) стенки левого желудочка.
2. Субэпикардиальная ишемия с элементами повреждения боковых отделов левого желудочка (подъём ST в V5-V6), возможно некроза (снижение амплитуды зубца R и появление небольшого зубца Q в этих же отведениях). Ишемия и повреждение левого желудочка в переднеперегородочной зоне (глубокие зубцы Т в отведениях V2-V4).
3. Острый переднеперегородочный инфаркт миокарда левого желудочка .
4. ЭКГ признаки обширного переднезаднего инфаркта миокарда с распространением на межжелудочковую перегородку и боковую стенку левого желудочка в подострой стадии.
5. Переднеперегородочный инфаркт миокарда в стадии рубцовых изменений.
6. ЭКГ признаки повторного инфаркта миокарда с локализацией на боковой стенке левого желудочка (снижение амплитуды зубцов R, появление патологических зубцов Q вместе с небольшим подъёмом сегмента ST и недифференцированностью зубца T в отведениях V5-V6). Очаговые (рубцовые) изменения на нижней (заднедиафрагмальной) стенке левого желудочка (комплексы QS в III, II, aVF) и в переднеперегородочной области (отсутствие нарастания зубца R от V1 к V4 – дискрипантность).
7. Переднеперегородочный инфаркт миокарда: схема комплексов QRS в 12 общепринятых отведениях ЭКГ (1 - острая стадия; 2 – подострая; 3 – рубцовая).
8. Верхушечный инфаркт миокарда: схема комплексов QRS в 12 общепринятых отведениях ЭКГ (1 - острая стадия; 2 – подострая; 3 – рубцовая).
9. Заднебоковой инфаркт миокарда: схема комплексов QRS в 12 общепринятых отведениях ЭКГ (1 - острая стадия; 2 – подострая; 3 – рубцовая).
10. Распространенный передний инфаркт миокарда: схема комплексов QRS в 12 общепринятых отведениях ЭКГ (1 - острая стадия; 2 – подострая; 3 – рубцовая).
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите правильные ответы.
1. У КАКОГО ПРОЦЕНТА ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РФ ОТМЕЧАЕТСЯ ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ АД
1) 10%
2) 20%
3) 30%
4) 40%
5) 50%
2. КАКОЙ ПРОЦЕНТ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В РФ ПРИНИМАЕТ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
1) 100%
2) 80%
3) 60%
4) 40%
5) 20%
3. УРОВЕНЬ САД 140-159 ММ РТ.СТ. И/ИЛИ ДАД 90-99 ММ РТ. СТ. СООТВЕТСТВУЕТ
1) высокому нормальному АД
2) АГ 1 степени
3) АГ 2 степени
4) АГ 3 степени
5) изолированной систолической АГ
4. ЕСЛИ ЗНАЧЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО АД (СА5) И ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АД (ДА5) ПОПАДАЮТ В РАЗНЫЕ КАТЕГОРИИ, ТО СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ АГ ОЦЕНИВАЕТСЯ
1) по более высокой категории
2) по более низкой категории
3) по уровню САД
4) по уровню ДАД
5. ДЛЯ 1-Й СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО
1) наличие АГ, при отсутствии поражения органов мишеней (ПОМ)
2) наличие АГ и присутствие изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней
3) наличие АГ и ассоциированных клинических состояний
6. ПРОВЕДИТЕ СТРАТИФИКАЦИЮ РИСКА У ПАЦИЕНТА С АГ 1 СТЕПЕНИ И 1-2 ФАКТОРАМИ РИСКА
1) незначимый
2) низкий дополнительный риск
3) средний дополнительный риск
4) высокий дополнительный риск
5) очень высокий дополнительный риск
7.УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА
1) центральное (абдоминально6) ожирение
2) гипергликемия натощак – глюкоза в плазме крови более 6,1 ммоль/л
3) артериальная гипертензия – АД более 140/90 мм рт. ст.
4) повышение содержания ХС ЛНП более 3,0 ммоль/л
5) повышение содержания ХС ЛНП более 5,0 ммоль/л
8.УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
1) расчет индекса массы миокарда левого желудочка с помощью ЭхоКГ
2) ЭКГ - критерий - индекс Соколова-Лайона более 38 мм
3) ЭКГ - критерий - Корнельское произведение более 2440 мм
4) артериальная гипертензия – АД более 140/90 мм рт. ст
9. ПРИ СРЕДНЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ РИСКЕ НЕОБХОДИМО
1) изменение образа жизни на несколько месяцев, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию
2) изменение образа жизни на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию
3) снижение АД не требуется
5) изменение образа жизни и немедленно начать лекарственную терапию
10. ИЗ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, НА СНИЖЕНИЕ АД В СРЕДНЕМ НА 2-8 ММ РТ. СТ. МОЖНО РАССЧИТЫВАТЬ ПРИ
1) снижении массы тела на каждые 10 кг
2) применении диеты
3) ограничении потребления поваренной соли
4) ограничении потребления алкоголя
5) физическая активности
11. ИЗ ПРЕПАРАТОВ МАГНИЯ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ГИПОМАГНИЕМИИ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ИМЕЕТ
1) магне В6
2) магнерот
3) промагсан
4) магнелис
12.К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИАПФ ЯВЛЯЮТСЯ
1) беременность
2) гиперкалиемия
3) двусторонний стеноз почечных артерий
4) ангионевротический отек
5) гипокалиемия
13.НА ВЫБОР АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОГО ПРЕПАРАТА ОКАЗЫВАЮТ ВЛИЯНИЕ
1) наличие у пациента факторов риска
2) социально-экономические факторы, включая стоимость лечения
3) поражение органов мишеней
4) ассоциированные клинические состояния
14. УКАЖИТЕ РАЦИОНАЛЬНЫЕ КОМБИНАЦИИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ
1) эгилок + индап
2) беталок зок + изоптин
3) ренитек + верошпирон
4) ренитек + энап
5) микардис + атаканд
15.УКАЖИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
1) ХОБЛ
2) бронхиальная астма
3) AV-блокада II и III степени
4) гиперкалиемия
5) двусторонний стеноз почечных артерий
16.К ГРУППЕ ИАПФ НЕ ОТНОСИТСЯ
1) ренитек
2) фозикард
3) кардил
4) лизинотон
5) престариум
17.К АТЕРОГЕННЫМ ФЕНОТИПАМ ДИСЛИПИДЕМИЙ ОТНОСЯТСЯ
1) I и II a
2) I, III и IV
3) IIa, IIb, IV
4) I, III и V
5) I, IIb и V
18.УКАЖИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ЛИПИДНЫХ ПАРАМЕТРОВ ПЛАЗМЫ ДЛЯ ЛИЦ ВЗРОСЛОЙ ПОПУЛЯЦИИ СТРАН ЕВРОПЫ
1) ОХС <5,0 ммоль/л, ХС ЛНП <3,0 ммоль/л, ТГ <1,7 ммоль/л
2) ОХС <5,5 ммоль/л, ХС ЛНП <3,5 ммоль/л; ТГ <2,5 ммоль/л
3) ОХС <6,0 ммоль/л, ХС ЛНП <3,0 ммоль/л; ТГ <2,0 ммоль/л
4) ОХС <4,5 ммоль/л, ХС ЛНП <3,5 ммоль/л; ТГ <2,5 ммоль/л
19.ВЫРАЖЕННОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ОБЫЧНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ХОДЬБЫ НА РАССТОЯНИЕ ОТ 1 ДО 2 КВАРТАЛОВ (100–200 М) ПО РОВНОЙ МЕСТНОСТИ ИЛИ ПРИ ПОДЪЁМЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ НА 1 ПРОЛЁТ В ОБЫЧНОМ ТЕМПЕ ПРИ НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ СООТВЕТСТВУЕТ ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ КЛАССУ
1) I
2) III
3) II
4) V
5) IV
20.К АТИПИЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ (ЭКВИВАЛЕНТАМ СТЕНОКАРДИИ) ОТНОСЯТСЯ
1) кашель при быстрой ходьбе
2) приступ общей слабости
3) жжение в пищеводе (изжога)
4) приступ мышечной слабости левой руки
5) приступ сердцебиения (аритмии) на высоте физической нагрузки
21.К СОСТОЯНИЯМ, ПРОВОЦИРУЮЩИМ ИШЕМИЮ ИЛИ УСУГУБЛЯЮЩИМ ЕЕ ТЕЧЕНИЕ, ОТНОСЯТСЯ
1) гипертермия
2) гипертиреоз
3) интоксикация симпатомиметиками
4) кокаин
5) анемия
22.ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА ЯВЛЯЕТСЯ
1) чреспищеводная предсердная электрическая стимуляция (ЧПЭС)
2) ЭхоКГ
3) ЭКГ
4) мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов
5) коронарная ангиография
6) рентгенография органов грудной клетки
23.УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТЫ, УЛУЧШАЮЩИЕПРОГНОЗ (НА ОСНОВАНИИ ПРИНЦИПОВ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ) У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ
1) ацетилсалициловая кислота
2) симвастатин
3) эналаприл
4) триметазидин
5) метопролол у больных после инфаркта миокарда в анамнезе
24.САМЫМ ТЯЖЕЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) рабдомиолиз
2) миопатия
3) поражение почек
4) поражение печени
5) ангионевротический отек
25.В КАЧЕСТВЕ ПРЕПАРАТА «ПОДДЕРЖКИ» У ПАЦИЕНТОВ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО И ВЫСОКОГО РИСКА ОСЛОЖНЕНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗА С «КОМПРОМЕТИРОВАННОЙ ПЕЧЕНЬЮ», ПОЛУЧАЮЩИХ ТЕРАПИЮ СТАТИНАМИ, СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ
1) фенофибрат (липантил)
2) эзетимиб (эзетрол)
3) омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (омакор)
4) урсодеоксихолевую кислоту (урсосан)
5) адеметионин (гептрал)
6) эссенциальные фосфолипиды (эссенциале Н, резалют про)
26.К АТИПИЧНЫМ ФОРМАМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТСЯ
1) астматический
2) абдоминальный
3) аритмический
4) нефритический
5) цереброваскулярный
6) малосимптомный
27.К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПЕРИОДА ИМ (ОТ 6 ЧАСОВ ДО 7 СУТОК) ОТНОСЯТСЯ
1) парез желудка и кишечника
2) острая аневризма сердца
3) эрозивный гастрит с желудочным кровотечением
4) постинфарктный синдром – синдром Дресслера
5) шок (кардиогенный, рефлекторный и аритмический)
6) сердечная астма и отек легких
28.ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ I (II), AVL, V5, V6, ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА
1) передне-перегородочный
2) передняя стенка левого желудочка (верхушка)
3) боковая стенка
4) нижний (заднедиафрагмальный)
5) распространенный передний (обширный)
6) заднебазальный (собственно задний)
29.ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА ПРИ
1) ОКС без подъема сегмента ST
2) ОКС с подъемом сегмента ST
30. К ПРИЧИНАМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К ВСПЫШКАМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ, ОТНОСЯТСЯ
1) недостаточное лечение больных с ангиной и фарингитом стрептококковой этиологии
2) недостаточное знание клинических симптомов острой фазы болезни в связи с ее редкой встречаемостью в настоящее время
3) ослабление настороженности врачей в отношении этого заболевания
4) неполное обследование больных с подозрением на ревматическую лихорадку
5) изменение вирулентности "ревматогенного" стрептококка
31. К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ, ОТНОСЯТСЯ
1) кардит
2) артрит
3) хорея
4) кольцевидная эритема
5) ревматические узелки
6) лихорадка
32. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОРЛ ЯВЛЯЕТСЯ
1) экстенциллин 2,4 млн ЕД
2) экстенциллин 1,2 млн ЕД
3) бициллин-5
4) бициллин-3
5) инванз
33. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ В СЛУЧАЯХ ИЗЛЕЧЕННОГО КАРДИТА БЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ ПОРОКА СЕРДЦА
1) не менее 5 лет после последней атаки или до 18-летнего возраста (по принципу «что дольше»)
2) не менее 10 лет после последней атаки или до 25-летнего возраста (по принципу «что дольше»)
3) пожизненно
4) не менее 5 лет после последней атаки или до 25-летнего возраста (по принципу «что дольше»)
34. К ФОРМАМ КАРДИОМИОПАТИИ ОТНОСЯТСЯ
1) дилатационная
2) гипертрофическая
3) рестриктивная
4) диспластическая
5) аритмогенная дисплазия ПЖ
35. В ВОЗНИКНОВЕНИИ И РАЗВИТИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА УЧАСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
1) врожденные и приобретенные пороки сердца
2) пролапс митрального клапана
3) медицинские манипуляции (стоматологические, хирургические и др.)
4) хронический гемодиализ
5) сахарный диабет
36. К БОЛЬШИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ОТНОСЯТСЯ
1) позитивная гемокультура
2) объективные доказательства поражения эндокарда (по ЭхоКГ)
3) медицинские манипуляции (стоматологические, хирургические и др.) в анамнезе
4) температура тела выше 38°С
5) субфебрилитет в течение 4-х и более недель
37. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА У ПАЦИЕНТОВ С ИММУНОСУПРЕССИВНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ (САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ, СОЛИДНЫЕ ОПУХОЛИ, ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ, ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЁМ ГКС, ЦИТОСТАТИКОВ) ЯВЛЯЕТСЯ
1) Staphylococcus aureus
2) Aspergillus
3) Candida spp.
4) Enterococcus
5) Salmonella spp.
38. К УГРОЖАЮЩИМ ЖЕЛУДОЧКОВЫМ ЭКСТРАСИСТОЛИЯМ ОТНОСЯТСЯ
1) ранние желудочковые экстрасистолы типа R на T
2) частые желудочковые экстрасистолы
3) политопные (полифокусные) желудочковые экстрасистолы
4) парные (групповые) желудочковые экстрасистолы
39. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ К ПОСТОЯННОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ КАРДИОСТИМУЛЯТОРА
+ 1) СА-блокада II-III степени с асистолией более 2400 мс в дневное время
– 2) синдром слабости синусового узла
– 3) прогрессирующая недостаточность кровообращения на фоне брадиаритмии
– 4) АВ блокада II-III степени с приступами МАС
– 5) АВ блокада I степени
40. ПРИ ПРИСТУПЕ ФП ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ДО 7 СУТОК ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
1) пропанорм (пропафенон)
2) кордарон (амиодарон)
3) новокаинамид
4) этацизин
5) соталол
41. ПРИ ХСН II ФК РЕКОМЕНДУЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ПРИЕМА ПОВАРЕННОЙ СОЛИ
1) не употреблять соленой пищи (до 3 г NaCl)
2) не досаливать пищу (до 1,5 г NaCl)
3) продукты с уменьшенным содержанием соли и приготовление без соли (<1,0 г NaCl)
42. НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРИ ХСН ПРЕПАРАТЫ
1) трициклические антидепрессанты
2) антидиабетические препараты из группы тиазолидиндионов (глитазоны)
3) противогрибковые препараты (итраконазол, кетоконазол, тербинафин)
4) метаболически активные препараты (цитопротекторы)
5) коротко действующие дигидропиридины (нифедипин)
43. НАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕННОСТЬ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА ИМЕЮТ
1) псориатические высыпания на коже
2) артрит дистальных межфаланговых суставов
3) параартикулярные явления
4) акральный остеолиз
5) моноартрит крупных суставов
44. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВЕДЕННЫЕ ПОД ЭГИДОЙ ВНОК, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ, ЧТО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИ ЭКВИВАЛЕНТЕН ОРИГИНАЛЬНОМУ ИНДАПАМИДУ ГЕНЕРИК (ДЖЕНЕРИК) ИНДАПАМИДА
1) индап
2) ариндап
3) акрипамид
4) равел СР
5) ионик
6) индиур
45. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВЕДЕННЫЕ ПОД ЭГИДОЙ ВНОК, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ, ЧТО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИ ЭКВИВАЛЕНТЕН ОРИГИНАЛЬНОМУ АМЛОДИПИНУ ГЕНЕРИК (ДЖЕНЕРИК) АМЛОДИПИНА
1) кардилопин
2) калчек
3) амлотоп
4) тенокс
5) акридипин
6) амлодил
46. НАИБОЛЕЕ НАЗНАЧАЕМЫМ ПРЕПАРАТОМ ИЗ ГРУППЫ СТАТИНОВ В МИРЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) липитор (аторвастатин)
2) зокор (симвастатин)
3) крестор (розувастатин)
4) лескол (флувастатин)
5) мевакор (ловастатин)
47. У ПАЦИЕНТА С ОСТЕОАРТРОЗОМ И НАЛИЧИЕМ АГ И ИБС, ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ИЗ ГРУППЫ НПВС ЯВЛЯЕТСЯ
1) ибупрофен
2) найз (нимесулид)
3) мовалис (мелоксикам)
4) целебрекс (целекококсиб)
5) аркоксиа (эторикококсиб)
48. КАКОЙ ПРЕПАРАТ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ МОЖЕТ ПРИНЯТЬ ПАЦИЕНТ ПРИ ЗАТЯНУВШЕМСЯ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ
1) тромбо АСС
2) аспирин кардио
3) кардиАСК
4) кардиомагнил
5) годасал.
49. УКАЖИТЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ КРЕСТОРА (РОЗУВАСТАТИН1)
1) головная боль
2) миалгия, миопатия, рабдомиолиз
3) протеинурия
4) повышение активности печеночных трансаминаз
5) запор, тошнота, боли в животе
50. К ВОЗМОЖНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ БЛОКАТОРА РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II АТАКАНДА (КАНДЕСАРТАН) ОТНОСЯТСЯ
1) ангионевротический отек
2) нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов
3) гиперкалиемия
4) повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит
5) лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз
51. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ-1 (ЦОГ-1) В ОРГАНИЗМЕ
1) присутствует в здоровых тканях организма
2) образуется в очаге воспаления
3) контролирует образование «хороших» простагландинов (например, защищающих слизистую оболочку желудка)
4) поддерживает воспалительную реакцию, боль и гипертермию
52. К ОБЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ЧЕРТАМ ДЗСТ ОТНОСЯТСЯ
1) системность поражения, клинический полиморфизм
2) сочетание с аллергией и парааллергией
3) наличие маркеров аутоиммунного и иммунокомплексного воспаления
4) патогенетической терапии гормонами и цитостатиками
5) артралгии или артриты, миозиты, серозиты, васкулиты
53. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ СКВ (АМЕРИКАНСКОЙ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ) ОТНОСЯТСЯ
1) сыпь на скулах: фиксированная эритема на скуловых выступах, имеющая тенденцию к распространению по направлению к носогубной зоне
2) дискоидная сыпь: эритематозные приподнимающиеся бляшки с прилипающими кожными чешуйками и фолликулярными пробками; на старых очагах могут быть атрофические рубцы
3) фотосенсибилизация: кожная сыпь, возникающая в результате обострённой реакции на солнечный свет
4) холестаз: кожный зуд, повышение уровня ЩФ и ГГТП
5) язвы в полости рта: изъязвления слизистой оболочки полости рта или носоглотки, обычно безболезненные
54. ДЛЯ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ ХАРАКТЕРНО
1) синдром Рейно, суставной синдром, плотный отек кожи, редко – висцериты
2) индурация кожи, контрактуры, поливисцеральная патология (легкие, сердце, пищеварительный тракт), сосудисто-трофические нарушения (синдром Рейно, изъязвления)
3) наличие лабораторных маркеров аутоиммунного и иммунокомплексного воспаления
4) артралгии или артриты, миозиты
5) серозиты, васкулиты
55. В СRЕSТ-СИНДРОМ ВХОДЯТ
1) кальциноз
2) синдром Рейно
3) эзофагит
4) склеродактилия
5) гепатит
6) телеангиэктазии
56. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИФИБРОЗНЫМ ПРЕПАРАТОМ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) D-пеницилламин (купренил)
2) мадекасол
3) унитиол
4) диуцифон
5) колхицин
57. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ОСТЕОАРТРОЗА ТИПИЧНО ПОРАЖЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ГРУПП СУСТАВОВ
1) пястно-фаланговые суставы кистей
2) лучезапястные суставы
3) локтевые суставы
4) голеностопные суставы
5) 2-5 плюсне-фаланговые суставы стоп
6) коленные суставы
58. ДЛЯ IIB РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ СТАДИИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ХАРАКТЕРНО
1) околосуставной остеопороз
2) околосуставной остеопороз и сужение суставных щелей
3) околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей и немногочисленные костные эрозии (< 5)
4) околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей и множественные (> 5) костные эрозии, подвывихи в суставах
5) околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей и множественные (> 5) костные эрозии, подвывихи в суставах, костный анкилоз
59. ДЛЯ СУСТАВНОГО СИНДРОМА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ХАРАКТЕРНО
1) утренняя скованность
2) симметричное поражение (продольное и поперечно6) проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых суставов
3) деформация кисти по типу «рука с лорнетом»
4) ульнарная девиация в пястно-фаланговых суставах кисти, обычно развивающаяся через 1-5 лет от начала болезни; поражение пальцев кистей по типу «бутоньерки» или «шеи лебедя»
5) сгибательная и вальгусная деформация коленных суставов
60. НАИБОЛЬШАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА СОДЕРЖИТСЯ В ПРЕПАРАТЕ
1) фастум-гель
2) долгит-крем
3) быструм-гель
4) вольтарен-эмульгель
5) найз-гель
6) диклофенак-гель
61. ПОРАЖЕНИЕ КРУПНЫХ СУСТАВОВ (КОЛЕННЫХ ИЛИ ПЛЕЧЕВЫХ) СО СРЕДНЕВЫРАЖЕННЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ ТРЕБУЕТ НАНЕСЕНИЯ МАЗИ ИЛИ ГЕЛЯ В ВИДЕ ПОЛОСКИ ДО
1) 2-3 см
2) 5 см
3) 10 см
4) 15 см.
62. АКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ С МАКСИМАЛЬНО ВЫРАЖЕННЫМИ БОЛЯМИ ТРЕБУЕТ НАНЕСЕНИЯ ПРЕПАРАТА ДЛЯ ЛОКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1) 2 раза в сутки
2) 3 раза в сутки
3) 4 раза в сутки
4) до 6 раз в сутки
63. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ВЫРАЖЕННЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ СИНОВИАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ (СИНОВИТ) РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА
1) финалгон
2) капсикам
3) эспол
4) эфкамон
5) долгит
64. В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ПРИМЕНЯЕТСЯ
1) лефлуномид (арава)
2) метотрексат
3) инфликсимаб (ремикейд)
4) ритуксимаб (мабтера)
5) адеметионин (гептрал)
65. К ОСОБЕННОСТЯМ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ ОТНОСЯТСЯ
1) постепенное начало боли
2) усиление боли в положении стоя или при нагрузке
3) увеличение размера, припухлость и сглаженность контуров в области суставов
4) атрофия окружающих мышц
5) нестабильность связочного аппарата суставов
66. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТСЯ
1) асимметричный артрит
2) поражение ограниченного числа суставов (не более шести)
3) поражение суставов нижних конечностей
4) уретрит/цервицит, предшествующий артриту в период до 8 недель или энтерит, предшествующий артриту в период до 6 недель
5) нестабильность связочного аппарата суставов
67. РАЗВИТИЮ ГИПЕРУРИКЕМИИ СПОСОБСТВУЕТ ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
1) тиазидных диуретиков (гипотиазид)
2) ИАПФ (эналаприл, картоприл, лизиноприл)
3) бета-адреноблокаторов (метопролол, небиволол)
4) антагонистов кальция (дилтиазем, верапамил)
68. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ПОДАГРЫ ОТНОСЯТСЯ
1) припухание и/или боль в I плюснефаланговом суставе
2) подозрение на тофусы (наличие узелков, напоминающих тофусы)
3) гиперурикемия
4) субкортикальные кисты без эрозий, выявляемые при рентгенографии
5) нестабильность связочного аппарата суставов
69. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА ОТНОСЯТСЯ
1) наличие в анамнезе болей в спине или поясничной области воспалительного характера
2) ограничение движений в поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях
3) ограничение подвижности грудной клетки (менее 2,5 см)
4) двусторонний сакроилеит II–IV стадии или односторонний сакроилеит III–IV ст при рентгенологическом исследовании
5) припухание и/или боль в I плюснефаланговом суставе
70.ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОТЕКИ ЛОДЫЖЕК И СТОП, ОЩУЩЕНИЕ ЖАРА И «ПРИЛИВОВ» КРОВИ К КОЖЕ ЛИЦА ЧАСТО ОТМЕЧАЮТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ
1) блокаторов кальциевых каналов
2) тиазидных диуретиков
3) ИАПФ
4) бета-адреноблокаторов
5) тиазидоподобных диуретиков
71.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ПРИМЕНЕНИЮ ВОЛЬТАРЕН - ЭМУЛЬГЕЛЯ ЯВЛЯЮТСЯ
1) детский возраст до 12 лет
2) аспириновая бронхиальная астма
3) повышенная чувствительность к диклофенаку натрия
4) гипервитаминоз А
5) гиперкальциемия
72.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ПРИМЕНЕНИЮ ФАСТУМ - ГЕЛЯ ЯВЛЯЮТСЯ
1) детский возраст до 12 лет
2) аспириновая бронхиальная астма
3) III триместр беременности
4) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогенезы
5) гиперкальциемия
73. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ПУЗЫРЕЙ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С
1) хронической дыхательной недостаточностью
2) атопической бронхиальной астмой
3) артериальной гипертензией
4) гипертрофической кардиомиопатией
5) острой ревматической лихорадкой
74. РИСК РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ СНИЖАЕТСЯ, ЕСЛИ ПАЦИЕНТ РЕГУЛЯРНО ПРИМЕНЯЕТ ПРЕПАРАТ
1) индапамид (индап)
2) адельфан
3) клонидин (клофеллин)
4) кристепин
5) нифедипин (кордафлекс)
75. РАЗВИТИЕ СИАЛОДЕНИТА ВОЗМОЖНО ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ ПРЕПАРАТА
1) индапамид (индап)
2) гидрохлортиазид (гипотиазид)
3) клонидин (клофеллин)
4) адельфан
5) нифедипин (кордипин)
76. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КАКОЙ ГРУППЫ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ГИПЕРПЛАЗИИ ДЕСЕН (КРОВОТОЧИВОСТЬ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ, ОТЕЧНОСТЬ)
1) диуретики
2) селективные блокаторы кальциевых каналов
3) бета-адреноблокаторы
4) агонисты имидазолиновых рецепторов
5) антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны)
77. ПРИМЕНЕНИЕ ДОПЕГИТА (МЕТИЛДОПА) МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ
1) воспалением слюнных желез
2) сухостью во рту
3) изъязвлением или почернением языка
4) развитием аллергических реакций
5) множественным кариесом
78. ВЫЗВАТЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА БРИГАДУ «СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ», ПРИ РАЗВИТИИ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ У ПАЦИЕНТА НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ, НЕОБХОДИМО В СЛУЧАЕ
1) если это первый в жизни приступ стенокардии
2) боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более 5 минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания и слабостью
3) боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение 5 минут после рассасывания 1 таблетки нитроглицерина
4) при купировании боли спустя 1-2 минуты после приема таблетки нитроглицерина
79. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ АТОРВАСТАТИНА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДИСЛИПИДЕМИИ У ПАЦИЕНТА ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ СЛЕДУЮЩИХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА
1) сухость во рту
2) потеря вкусовых ощущений
3) хейлит
4) глоссит
5) кровоточивость десен
80. РАЗВИТИЕ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОГО ОТЕКА ВОЗМОЖНО ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПРЕПАРАТА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДИСЛИПИДЕМИИ ИЗ ГРУППЫ СТАТИНОВ
1) аторвастатин (липримар, торвакард)
2) флувастатин (лескол)
3) симвастатин (зокор, симвакард)
4) ловастатин (мевакор)
5) розувастатин (крестор)
81. НАИБОЛЕЕ СЕРЬЕЗНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИНГИБИТОРОВ АПФ И АНТАГОНИСТОВ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II ЯВЛЯЕТСЯ
1) сухость во рту
2) нарушение вкусовых ощущений
3) зубная боль
4) изменение цвета языка и эмали зубов
5) ангионевротический отек лица, губ, языка
82. УДЛИНЕНИЕ ВРЕМЕНИ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ПОВЫШЕННАЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН И КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ОТМЕЧАЮТСЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
1) нефракционированного гепарина
2) низкомолекулярных гепаринов (фраксипарин, фрагмин, клексан)
3) ацетилсалициловой кислоты
4) клопидогреля (тромбекс, плавикс)
5) тиклопидина (тикло, тиклид)
83. К КАКОЙ ГРУППЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ОТНОСИТСЯ ПАЦИЕНТ С ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА
1) высокого риска
2) умеренного риска
3) незначительного риска
84. СЛЕДУЕТ ЛИ ПРОВОДИТЬ ПРОФИЛАКТИКУ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА У ПАЦИЕНТА С ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА ПРИ МАНИПУЛЯЦИЯХ НА ПЕРИОДОНТЕ
1) нет
2) да
85. С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ПАЦИЕНТУ С ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА ПРИ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ НА КОРНЕ ЗУБА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ
1) амоксициллин 2 г (50 мг/кг) внутрь за 1 час до процедуры
2) клиндамицин 600 мг (20 мг/кг) внутривенно за 30 минут до процедуры
3) цефазолин 1 г (25 мг/кг) внутримышечно или внутривенно за 30 минут до процедуры
4) ванкомицин 1 г (20 мг/кг) внутривенно в течение 1–2 часов – введение завершить за 30 мин до процедуры
86. ПРОВЕДЕНИЕ КАКОЙ ИЗ ВАГУСНЫХ ПРОБ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ
1) надавливание на глазные яблоки
2) задержка дыхания на 5-10 секунд
3) резкое натуживание после глубокого вдоха (проба Вальсальвы)
4) погружение лица в ледяную воду с задержкой дыхания на 10-30 секунд
5) сгибание и прижимание ног к животу
87. КСЕРОСТОМИЯ ПРИ ДИФФУЗНЫХ БОЛЕЗНЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ
1) трещин на губах
2) гингивиту
3) язвенного стоматита
4) кариеса зубов
5) лимфосаркомы слюнных желез
88. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ОТНОСЯТСЯ
1) фиксированная эритема на скуловых выступах, имеющая тенденцию к распространению по направлению к носогубной зоне
2) изъязвления слизистой оболочки полости рта или носоглотки, обычно безболезненные
3) кариес
4) симптом "кисета" за счет стягивания ротового отверстия уплотненной кожей
5) лимфосаркома слюнных желез
89. ДЛЯ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ ХАРАКТЕРНЫ
1) фиксированная эритема на скуловых выступах, имеющая тенденцию к распространению по направлению к носогубной зоне
2) маскообразность лица
3) заострение черт лица и неполное смыкание век
4) симптом "кисета" за счет стягивания ротового отверстия уплотненной кожей
5) лимфосаркома слюнных желез
90. ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ ПАРОТИТ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ
1) синдрома Шегрена
2) синдрома Шарпа
3) дерматомиозита
4) болезни Вебера-Крисчена
91. ПОРАЖЕНИЕ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ
1) болью и неприятными ощущениями в области суставов
2) скованностью
3) ограничением раскрывания рта
4) припухлостью и покраснением кожи над суставом
5) фиксированной эритемой на скуловых выступах, имеющей тенденцией к распространению по направлению к носогубной зоне
92. К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ ИНФЛИКСИМАБА (РЕМИКЕЙД), ИСПОЛЬЗУЕМОГО ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, БОЛЕЗНИ КРОНА, ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, ОТНОСЯТСЯ
1) отек лица и губ аллергического генеза
2) кандидоз полости рта
3) хейлит
4) лимфоаденопатия
5) герпетические высыпания