Лікарські препарати –тератогени

Таблиця 1

Лікарський препарат Вплив на плід та новонародженого
А.Препарати з високим ступенем ризику, якщо використовуються впродовж усієї вагітності:  
Статеві гормони та їх синтетичні аналоги Вади серця,та сечостатевої системи
Диетилстильбестрол Аденоз, аденокарцинома піхви у молодих жінок
Літію карбонат Природжені вади серцево-судинної системи, природжений нецукровий діабет, природжений зоб (воло)
Йод (13) Гальмування розвитку щитоподібної залози, зоб, гіпотиреоз
Етанол Алкогольний синдром плода (порушення ЦНС; відставання у рості; дисморфоз лицьового черепа; вади розвитку внутрішніх органів)
Б.Препарати-тератогени, небезпечні у першому триместрі вагітності:  
Протипухлинні засоби (цитостатики) Множинні природжені аномалії розвитку плода, мертвонароджені, самовільні викидні
Андрогени Вирилізація плодів жіночої статі
Естрогени Фемінізація плодів чоловічої статі, аденоз піхви, гіпотрофія яєчок, порушення сперматогенезу, кісти додатків яєчка
Дикумарин Гіпоплазія носа
Дифемін (фенітонін) Множинні природжені вади розвитку
Талідомід (контерган) Вади розвитку опірно-рухової системи, ластоподібні кінцівки (фокомелія)
Триметин Множинні природжені вади розвитку
Барбітурати (фенобарбітал та ін.) Підвищена частота природжених аномалій розвитку
Тетрациклін Аномалії розвитку зубів, темна емаль
Стрептоміцин Глухота
В.Препарати-тератогени, небезпечні у П і Ш триместрах вагітності:  
Синтетичні антикоагулянти (неодикумарин, фенпромарон, синкумар,феніліндонедіон та ін.) Мертвонародження, геморагії, кровотечі у новонароджених
Йодиди (зокрема і протикашльові мікстури) Зоб у новонароджених, гіпотиреоз
Тетрацикліни (гідрохлориди тетрацикліну, окситетрацикліну та ін.) Затримка росту кісток
Амідоглюкозиди (гентаміцину сульфат, амікацин та ін.) Ототоксичний ефект, глухота
Антидіабетичні сульфаніламіди (букарбан, цикл амід та ін.) Мертвонародження, самовільні викидні, тривала гіпоглікемія у новонароджених
Місцеві анестетики (новокаїн, лідокаїн та ін.) Брадикардія, смерть плода, метгемоглобінемія
Барбітурати Неонатальна депресія, труднощі з прийманням їжі, кровотечі, синдром відміни
Наркотики Пригнічення дихання у новонароджених, синдром відміни
Транквілізатори –бензодіазепіни (хлозепід, сибазон та ін.) Неонатальна депресія, приступи апное
Дифенін Порушення зсідання крові
Саліцилати (у великих дозах) Мертвонародження, зменшення маси тіла новонароджених, кровотечі у плода і дітей. Подовження строку вагітності. Дострокове закриття артеріальної протоки. Легенева гіпертензія у новонароджених
Йодометацин Дострокове закриття артеріальної протоки. Легенева гіпертензія у новонароджених
Левоміцетин «Сірий» синдром у новонароджених
Нітрофурани (фуразолідон, фурадонін та ін.) Гіпербілірубінемія, гемолітична анемія
Сульфаніламіди (етазол, сульфапіридазин, бактрин та ін.) Гіпербілірубінемія, гемолітична анемія, жовтяниця новонароджених унаслідок конкурентного витіснення білірубіну зі сполук з альбуміном
Стимулятори адренорецепторів (орципреналіну сульфат, партусистен та ін.) Тахікардія і аритмія у плода
Пропранолол Затримка внутрішньоутробного розвитку, брадикардія, гіпоглікемія, пригнічення дихання у новонароджених
Резерпін Пригнічення носового дихання, підвищена сонливість
Метилдофа Меконіальний заворот кишок у новонароджених, зниження артеріального тиску
Магнію сульфат Нервово-мязова блокада, порушення рухливості плода
Тіазидові діуретики (дихлортіазид та ін.) Тромбоцитопенія
Дизоксид Гіперглікемія, загальмований внутрішньоутробний розвиток
Літію карбонат Гіпотонія, пригнічення рефлексів у новонароджених
Нейролептики-хоренотіазини (аміназин, пропазин та ін.) Порушення терморегуляції, екстра пірамідні розлади впродовж кількох місяців після народження
Антитиреоїдні засоби (мерказоліл та ін.) Природжений зоб (воло), гіпотиреоз