Клінічні ознаки | Прогресуюча позаматкова вагітність | Трубний викидень | Розрив маткової труби |
Ознаки вагітності | Позитивні | Позитивні | Позитивні |
Загальний стан хворої | Задовільний | Періодично погіршується, короткочасні втрати свідомості, тривалі періоди задовільного стану | Колаптоїдний стан, клініка масивної крововтрати, прогресивне погіршення стану |
Біль | Відсутній | Характер нападів, що періодично повторюються | З'являється у вигляді гострого нападу |
Виділення | Відсутні або незначні кров'яні | Кров'яні виділення темного кольору, з'являються після нападу болю | Відсутні або незначні кров'яні |
Піхвове дослідження | Матка не відповідає терміну затримки місячних, поряд з маткою визначається утворення ретортоподібної форми, безболісне, склепіння вільні | Такі самі, болючість при зміщенні матки, утворення без чітких контурів, заднє склепіння згладжене | Такі самі, симптоми "плаваючої матки", болючість матки і додатків з ураженого боку, нависання заднього склепіння |
Додаткові методи обстежен-ня | УЗД, визначення рівня β -ХГЛ, лапароскопія | Кульдоцентез Лапароскопія | Не проводяться |
У разі малого терміну затримки менструації, зацікавленості жінки у збережені маткової вагітності та відсутності симптомів внутрішньочеревної кровотечі необхідно вибрати очікувальну тактику, орієнтуючись на клінічні ознаки, УЗД в динаміці спостереження та рівень β-ХГЛ у сироватці крові в умовах стаціонару.
Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви:
Проводиться для диференціальної діагностики. Наявність у пунктаті рідкої крові – одна з ознак порушеної позаматкової вагітності.
У разі клінічних ознак значної внутрішньочеревної кровотечі пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви не проводиться, оскільки це затримує час початку операції.