Параметри | Бали | ||
Нестресовий тест (реактивність серцевої діяльності плода після його рухів за даними КТГ) | 5 і більше акцелерацій ЧСС амплітудою не менше 15 уд./хв., тривалістю не менше 15 с, пов’язаних із рухами плода за 20 хвилин спостереження | 2-4 акцелерацій ЧСС амплітудою не менше 15 уд./хв., тривалістю не менше 15 с, пов’язаних із рухами плода за 20 хвилин спостереження н | 1 акцелерація або відсутність її за 20 хв. спостереження |
Дихальні рухи плода (ДРП) | Не менше одного епізоду ДРП тривалістю 60 с. і більш за 30 хв. спостереження | Не менше одного епізоду ДРП тривалістю від 30 до 60 с. за 30 хв. спостереження | ДРП тривалістю менше 30 с. або їх відсутність за 3 хв. спостереження |
Рухова активність плода | Не менше 3 генералізованих рухів за 30 хв. спостереження | 1 або 2 генералізованих рухів за 30 хв. спостереження | Відсутність генералізованих рухів |
Тонус плода | Один епізод і більше розгинань із поверненням у згинальне положення хребта та кінцівок за 30 хв. спостереження | Не менше одного епізоду розгинання із поверненням у згинальне положення за 30 хв. спостереження | Кінцівки в розгинальному положенні |
Об’єм навколоплідних вод | Води визначаються у матці, вертикальний діаметр вільної ділянки вод 2 см і більше | Вертикальний розмір вільної ділянки вод більше 1 см, але не менше 2 см | Тісне розташування дрібних частин плода, вертикальний діаметр вільної ділянки менше 1 см |
Оцінка БПП | 7-10 балів – задовільний стан плода; 5-6 балів – сумнівний тест (повторити через 2-3 дні) 4 балів і нижче – патологічна оцінка БПП (вирішити питання про термінове розродження) |
3. Доплерометрія швидкості кровоплину в артерії пуповини(відображає станмікроциркуляції у плодовій частині плаценти, судинний опір якої відіграє основну роль у фетоплацентарній гемодинаміці) (A).
Діагностичні критерії:
· Нормальний кровоплин – високий діастолічний компонент на доплерограмі по відношенню до ізолінії, співвідношення амплітуди систоли до діастоли, становить не більше 3.
· Патологічний кровоплин:
1. Сповільнений кровоплин – зниження діастолічного компоненту, співвідношення амплітуди систоли до діастоли, становить більше 3.
2. Термінальний кровоплин (свідчить про високу вірогідність антенатальної загибелі плода):
- Нульовий– кровоплин у фазі діастоли припиняється (на доплерограмі відсутній діастолічний компонент)
- Негативний (реверсний, зворотний) –кровоплин у фазі діастоли набуває зворотного напрямку (на доплерограмі діастолічний компонент нижче ізолінії).