Профілактика

1. Виявлення факторів ризику дистресу плода в пологах та проведення динамічного контролю за станом плода в пологах;

2. Дотримання раціональної тактики ведення пологів.

3. Дотримання раціональних методів знеболювання пологів.

Амбулаторний нагляд за станом плода

Нормальна ЧСС (110 -170 уд/хв.)

Нормальний

Аускультація серцебиття плода

Алгоритм акушерської тактика при дистресі плода

Не зріла

Зріла

Патологічна ЧСС (>170 уд/хв., <110 уд/хв.)

Модифікований БПП

Сумнівний

Патологічний (≤ 4 б.)

Оцінка зрілості шийки матки

Патологічний (≤ 4 б.) - дистрес плода

Нульовий або реверсний

Сповільнений

Пролонгування вагітності або дострокове розродження в залежності від акушерської ситуації та терміну вагітності

Нормальний

Розширений БПП

Нормальний (7 –10 б.)

Нормальний (7 –10 б.)

Патологічний

Екстрене розродження

Сумнівний (5 – 6 б.)

Розширений БПП щоденно

Доплерометрія кровотоку в артерії пуповини двічі на тиждень

Госпіталізація до закладу охорони здоров’я III рівня для додаткового обстеження і вибору тактики ведення вагітності

 

 

 

Контрольні запитання для оцінки вихідного рівня знань

1. Яке визначення понять «дистрес плода» та «гіпоксія плода»?

2. Які причини розвитку дистресу плода?

3. Які фактори ризику розвитку дистресу плода?

4. Які методи діагностики дистресу плода під час вагітності?

5. Які параметри аускультації серця плода характерні для дистресу?

6. Які параметри БПП характерні для дистресу?

7. Які параметри доплерометрії кровотоку в артерії пуповини плода характерні для дистресу?

8. Який алгоритм ведення вагітності при дистресі плода?

9. Які методи діагностики дистресу плода в пологах

10. Який алгоритм ведення пологів при дистресі плода на підставі оцінки КТГ?.

11. Яка профілактику дистресу плода?